本体感觉神经肌肉促进绳带训练联合重复经颅磁刺激对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的效果

目的探讨本体感觉神经肌肉促进(PNF)绳带训练联合重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的效果。方法2021年3月至2022年2月,广西医科大学第二附属医院康复医学科的脑卒中偏瘫住院患者90例随机分为对照组、绳带组和联合组,每组各30例。3组均接受常规康复治疗,对照组接受PNF训练,绳带组接受PNF绳带训练,联合组接受PNF绳带训练和rTMS,共4周。治疗前后,采用偏瘫上肢功能测试(香港版)(FTHUE-HK)、Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)和改良Barther指数(MBI)进行评定。结果治疗后,3组FTHUE-HK、FMA-UE和MBI评分均提高(t>2.167,P<0.05),联合组优于绳带组(P<0.05),绳带组优于对照组(P<0.05)。结论PNF绳带训练联合rTMS改善脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的效果优于单纯PNF训练。

本体感觉神经肌肉促进疗法技术联合早期康复训练对ICU获得性肌无力患者的治疗效果

目的 探讨本体感觉神经肌肉促进疗法(PNF)技术联合早期康复训练对ICU获得性肌无力(ICUAW)患者的治疗效果。方法 采用随机数字表法将60例ICUAW患者分为对照组和观察组,各30例。在常规支持治疗的基础上,给予对照组早期康复训练,给予观察组PNF技术联合早期康复训练,两组的治疗时间均为3周。比较两组患者治疗前后的英国医学研究理事会(MRC)评分总分、ICU患者生理机能测试(PFIT)量表评分,以及机械通气时间和ICU住院时间。结果 治疗后,两组患者的MRC评分总分和PFIT量表评分较治疗前提高,且观察组的上述评分高于对照组(P<0.05)。观察组的机械通气时间和ICU住院时间短于对照组(P<0.05)。结论 采用PNF技术联合早期康复训练可改善ICUAW患者的肌力和生理机能,缩短机械通气时间和ICU住院时间,效果优于单纯的早期康复训练。

绳带疗法联合PNF技术对脑卒中患者步行功能的效果分析

目的:观察绳带疗法联合本体感觉神经肌肉促进技术(PNF)对脑卒中患者步行能力的临床效果。方法:选取2022年1—7月在广西医科大学第二附属医院康复医学科住院的脑卒中患者60例,依据随机数字表法分为常规组(n=20)、PNF组(n=20)和联合组(n=20)。3组患者均接受常规康复治疗,常规组只进行常规步行康复训练,PNF组在常规训练基础上强化PNF手技训练,联合组患者在PNF组的基础上增加绳带疗法。比较3组患者治疗前和治疗后BBS评分、FMA-LE评分、Holden步行功能分级、10 m步行测试(10MWT)及6 min步行距离(6MWT)评估结果。结果:治疗4周后,3组患者的BBS评分、FMA-LE评分、Holden步行功能分级、10MWT及6MWT评估指标均优于治疗前(均P<0.05),其中PNF组、联合组患者治疗后BBS评分、FMA-LE评分、Holden步行功能分级、10MWT及6MWT均优于常规组(均P<0.05),且联合组的疗效优于PNF组(均P<0.05)。结论:在常规康复训练和PNF技术训练的基础上再辅助绳带疗法干预,可以进一步提高偏瘫患者步行功能。

谐振治疗对脑卒中偏瘫上肢痉挛和运动功能的影响

目的:观察谐振治疗对脑卒中偏瘫上肢痉挛和运动功能的影响。方法:将60例脑卒中偏瘫上肢功能障碍患者随机分为治疗组和对照组各30例。2组均给予常规肢体康复功能训练,治疗组在常规训练同时给予谐振治疗。2组患者均于治疗前和治疗8周后分别给予改良Ashworth评级(MAS)、简化Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)及改良Barthel指数(MBI)评分,比较2组疗效。结果:治疗后,2组MAS评级、FMA评分及MBI评分均较治疗前有改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:谐振治疗有助于减轻脑卒中患者偏瘫上肢痉挛及改善偏瘫上肢运动功能。

上肢康复机器人训练对偏瘫患者上肢功能恢复的影响

目的:观察上肢康复机器人训练对偏瘫患者上肢功能康复的临床疗效。方法:将56例偏瘫上肢功能障碍患者按分层随机方法分为治疗组(28例)和对照组(28例),两组均给予常规肢体功能训练,对照组进行运动疗法和作业疗法训练各45min,共90min,每天1次,每周5次,6周共30次。治疗组同样进行运动疗法和作业疗法训练各30min,同时给予上肢康复机器人训练30min,每天1次,每周5次,6周共30次。采用Brunnstorm分期上肢及手功能评定、简化Fugl-Meyer上肢运动功能评分法及改良Barthel指数进行疗效评价,比较两组疗效。结果:治疗前,两组在Brunnstorm分期上肢及手功能评定比较、Fugl-Meyer上肢运动功能评分比较、改良Barthel指数评定比较差异均无显著性意义(P>0.05),均具有可比性。治疗后,Brunnstorm分期上肢及手功能评定比较:治疗组较治疗前均有明显改善(P<0.01),对照组较治疗前也均有改善(P<0.05),治疗组与对照组相比,治疗组改善均更明显(P<0.01);两组Fugl-Meyer及改良Barthel指数均较治疗前有改善(P<0.05),治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论:上肢康复机器人训练能够有效促进偏瘫患者上肢功能的恢复。

法舒地尔联合康复训练治疗脑梗死后血管性痴呆

目前，血管性痴呆尚无特效治疗，临床上多采用改善脑循环、促智药物及预防脑血管病复发药物，使其认知障碍尽可能保持稳定，针对性地康复训练对血管性痴呆的恢复具有一定的促进作用。盐酸法舒地尔属于新型的Rho激酶抑制剂，能够舒张血管平滑肌，改善缺血区血流量，有助于改善炎症反应，对血管性痴呆患者智能及日常生活能力有改善作用。本研究观察盐酸法舒地尔联合康复训练治疗脑梗死合并血管性痴呆的临床效果。

综合康复治疗对脑卒中偏瘫肩痛的疗效观察

目的:观察综合康复治疗对脑卒中偏瘫肩痛的疗效。方法:选择脑卒中偏瘫肩痛患者60例,随机分为治疗组及对照组各30例,治疗组根据患者病情予以综合康复治疗,对照组进行物理因子治疗,在治疗前后,通过目测类比法、Fugl-Meyer简式运动功能评定法及关节活动范围评定法、改良Barthel指数对2组患者进行评估。结果:治疗后,对照组只有疼痛程度明显减轻及日常生活能力提高(P<0.05),而治疗组的疼痛程度、上肢运动功能和关节活动范围及日常生活能力有明显改善(P<0.05,P<0.01),且治疗后两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:综合康复治疗对肩痛有较好的疗效,有利于偏瘫患者全面康复。

血栓通联合康复训练治疗缺血性脑卒中的临床研究

目的探讨血栓通配合康复训练对缺血性脑卒中恢复期患者肢体康复的疗效。方法将60例恢复期缺血性脑卒中后偏瘫患者随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组采用血栓通注射液联合传统的Bobath疗法、运动再学习等系统康复治疗,对照组采用单纯康复治疗。2组分别在治疗前、治疗6周时进行Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分和改良Barthel指数(MBI)评分。结果 2组在治疗6周时肢体运动功能日常生活活动能力均有明显提高(P<0.05或0.01),治疗组较对照组更明显(P均<0.05)。结论血栓通联合康复训练较单纯康复治疗缺血性脑卒中后肢体康复的疗效更佳。

改良强制性运动疗法治疗脑卒中后下肢运动功能障碍

目的:研究改良强制性运动疗法对脑卒中后下肢运动功能障碍的康复效果。方法:稳定型脑卒中偏瘫患者96例,随机分为强化组和对照组各48例,均在常规治疗基础上,强化组给予改良强制性运动疗法,对照组给予常规康复治疗。治疗前后2组均采用Berg平衡量表(BBS)评价平衡能力;简式Fugl-Meyer评价法(FMA-L)评价下肢功能;Holden步行功能分级量表(FAC)评价行走能力,独立功能量表(FIM)评价ADL。结果:治疗8周后,2组FMA-L、BBS、FAC及FIM评分与治疗前比较均有明显上升(P<0.05,0.01),且强化组较对照组更显著(P<0.05)。治疗后2组能独立步行的比例较治疗前明显提升,强化组更高于对照组(72.9%与54.2%,P<0.05)。结论:配合改良强制性运动疗法能够最大程度促进脑卒中偏瘫患者下肢功能的恢复。

上肢康复机器人在脑卒中单侧空间忽略康复中的作用

目的观察上肢康复机器人对脑卒中偏瘫患者单侧空间忽略的治疗效果。方法脑卒中单侧空间忽略(USN)患者分为对照组(n=15)和观察组(n=15),对照组在生命体征稳定后进行常规康复治疗及USN综合训练,观察组在接受上述治疗同时进行上肢康复机器人训练,治疗前和治疗8周后进行简式Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)、USN评定。结果治疗后两组FMA、MBI、USN评定均有明显好转(P<0.01),且观察组3项指标均明显优于对照组(P<0.01)。结论上肢康复机器人训练可有效提高USN患者上肢运动功能及日常生活活动能力,改善USN程度。

上肢康复机器人结合功能性电刺激对偏瘫上肢功能恢复的影响

目的:观察上肢康复机器人结合功能性电刺激对偏瘫患者上肢功能恢复的疗效。方法:将90例偏瘫上肢功能障碍患者按随机方法分为对照组、治疗1组和治疗2组,每组各30例,3组均给予常规肢体功能训练,治疗1组同时给予上肢康复机器人训练,治疗2组在进行上肢康复机器人训练时加以功能性电刺激,治疗4周。治疗前后采用简化Fugl-Meyer上肢运动功能评分法及改良Barthel指数进行疗效评价,比较3组疗效。结果:治疗后,治疗1组比对照组两项评分改善明显(P<0.05),治疗2组比对照组两项评分改善显著(P<0.01);治疗2组比治疗1组两项评分改善更明显(P<0.05)。结论:上肢康复机器人训练能有效促进偏瘫患者上肢功能的恢复,同时结合功能性电刺激则康复疗效更显著。

针刺结合恩再适治疗脑卒中偏身感觉障碍的临床观察

目的:观察针刺结合恩再适治疗脑卒中偏身感觉障碍的疗效。方法:60例脑卒中偏身感觉障碍患者随机分为观察组、对照组各30例,两组均给予头针和体针针刺治疗及常规康复训练,观察组加以牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液(恩再适)治疗,每次3支,加入100 ml生理盐水中静滴,1次/天,共治疗4周。观察两组临床疗效、感觉障碍评定积分及患者自述肢体感觉障碍程度的变化。结果:观察组总有效率90.0%(27/30),对照组总有效率70.0%(21/30),观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:针刺治疗可明显改善脑卒中偏身感觉障碍症状,结合恩再适治疗则效果更显著。

气道廓清技术在脑卒中相关性肺炎患者中的应用研究

观察气道廓清技术在脑卒中相关性肺炎患者中的临床疗效。选取2018年1月—2018年12月广西医科大学第二附属医院收治的60例脑卒中合并肺炎患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30例。观察组在常规治疗的基础上给予气道廓清技术以助排痰,对照组给予常规治疗和传统体位引流技术予以排痰,比较组间CPIS评分及临床疗效差异。结果显示,干预第1、2、3、4周后,观察组的CPIS评分明显低于对照组(P<0.05),且随着干预时间延长,两组CPIS评分降低越显著(P<0.05);同时,观察组脑卒中相关性肺炎患者干预1、2、3、4周后,气道分泌物明显少于对照组(P<0.05)。研究发现,气道廓清技术能有效减少脑卒中相关性肺炎患者痰液,改善患者的缺氧症状,促进患者的康复。

谐振治疗对脊髓损伤患者下肢痉挛和日常生活活动能力的影响

目的:观察谐振治疗对脊髓损伤患者下肢痉挛和日常生活活动能力的影响。方法:将60例脊髓损伤截瘫下肢功能障碍合并痉挛的患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规肢体康复功能训练,观察组在对照组治疗基础上给予双下肢谐振治疗。比较两组治疗前和治疗8周后内收肌角、直腿抬高角、改良Ashworth量表(MAS)评分及改良Barthel指数(MBI)评分。结果:治疗前,两组内收肌角、直腿抬高角、MAS评分和MBI评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组内收肌角和直腿抬高角均较治疗前及对照组明显增大,MBI评分较治疗前及对照组明显升高,MAS评分较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);而两组治疗后MBI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:谐振治疗可有效减轻脊髓损伤截瘫患者下肢痉挛,改善关节活动度,对患者日常生活活动能力的作用不明显。

帕金森病发病机制研究进展

帕金森病是一种中老年人常见的中枢神经系统退行性疾病,其发病机制至今尚未明确,目前认为与遗传因素、环境因素、兴奋性毒性、线粒体功能障碍与氧化应激、免疫学异常、年龄老化、细胞凋亡、泛素蛋白酶体系统功能障碍、多聚ADP核糖聚合酶过度活化等因素密切相关。文章在上述几个方面针对帕金森病的发病机制研究进展进行综述。

帕金森病的治疗研究进展

帕金森病是一种常见的中枢神经系统退行性疾病,发病机制至今尚未明确,治疗存在诸多困难,目前最为有效的方法是采用左旋多巴替代治疗,但仍不能有效阻止或减缓疾病的发展。因此临床上还采用单胺氧化酶B抑制剂、多巴胺受体激动剂等药物进行辅助治疗,在中晚期可选择适当的外科手术,干细胞移植和基因治疗具有广阔的前景。

脑卒中偏瘫患者两种阶梯训练方法对比研究

目的:观察两种上下阶梯方法对脑卒中偏瘫患者的训练效果。方法:50例脑卒中偏瘫患者随机分成A、B两组,A组患者采用健侧先上、患侧先下的上下阶梯方法,B组采用患侧先上、健侧先下,然后交替上下的方法;分析、比较两种方法的训练效果。结果:两种训练方法均有明显疗效(P<0.05),B组患者训练后的运动功能和步行能力均优于A组患者(P<0.05)。结论:采用患侧先上、健侧先下,然后交替上下的方法更有利于脑卒中偏瘫患者下肢运动功能、步行能力、步态的恢复。

脑蛋白水解物结合康复训练治疗脑卒中抑郁的临床观察

目的探讨脑卒中抑郁(PSD)多元化治疗手段。方法将68例PSD患者随机分为治疗组和对照组各39例,均常规治疗并结合康复训练和心理辅导,治疗组加用脑蛋白水解物治疗,疗程4周,评价两组治疗前后的汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、临床神经功能缺损程度评分(CSS)和日常生活活动能力(ADL)评分变化。结果治疗前,两组临床情况、HAMD、CSS和ADL评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的HAMD、CSS和ADL评分均较治疗前有明显改善(治疗组P<0.01,对照组P<0.05),治疗后两组间疗效比较,治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论脑蛋白水解物治疗可以促进PSD患者抑郁症状和神经功能的康复,从而促进其日常生活能力的提高。

脑卒中偏瘫上肢功能康复的技术与方法

脑卒中后上肢功能障碍的发生率较高,而且恢复较为困难,严重影响患者日常生活能力和生活质量。本文对脑卒中后偏瘫上肢功能康复的新技术、新方法作一综述。

脑卒中偏瘫上肢功能障碍康复治疗研究进展

在脑卒中出现肢体功能障碍的患者中,80%患有上肢功能障碍。而在患有上肢功能障碍患者中,最终只有30%的患者能够实现上肢功能恢复[1],只有约12%的患者手功能得到较好的恢复,这对脑卒中患者的生活质量和社会参与度有着深远的影响[2]。