736例多重耐药菌药敏结果及其耐药性分析

目的:分析医院常见多重耐药菌(MDROs)的种类分布、药敏结果及对抗菌药物的耐药性。方法:回顾性分析贵港市中西医结合骨科医院2018年1月—2022年12月的住院患者的细菌培养标本结果,其中MDROs736株,分析MDROs的标本分布特点及其耐药情况。结果:736株MDROs中检出革兰阳性菌前2位为金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌;革兰阴性菌排前5位的是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、奇异变形杆菌。其中,中段尿标本MDROs检出率最高,其次为伤口分泌物、痰。金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对大环内酯类、β-内酰胺类、林可霉素类和四环素类抗菌药物的耐药率较高。产超广谱β内酰胺酶类和耐碳青霉烯酶类革兰阴性菌对β-内酰胺类、磺胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类和氯霉素类抗菌药物的耐药率较高。结论:MDROs感染分布较广,对临床大部分常用的抗菌药物均有耐药性,临床应根据细菌药敏试验结果合理使用抗菌药物,重视细菌耐药监测。

某院骨科检出的金黄色葡萄球菌与大肠埃希菌的耐药情况及其耐药基因分析

目的:分析医院骨科检出的金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)与大肠埃希菌(Escherichia coli,EC)的耐药情况及其耐药基因,为临床SA和EC感染的防治提供参考。方法:选取2017年1月1日—2021年4月30日贵港市中西医结合骨科医院骨科检出且行耐药基因检测的32株SA和47株EC作为研究资料;根据SA对甲氧西林的耐药情况将其分为甲氧西林耐药的SA(methicillin-resistant SA,MRSA()n=16)和甲氧西林敏感的SA(methicillin-sensitive SA,MSSA)(n=16),根据EC产超广谱β内酰胺酶的情况将其分为产超广谱β内酰胺酶的EC(extended-spectrum beta-lactamase-producing EC,ESBLs-EC)(n=28)和非ESBLs-EC(n=19);分析SA和EC对常用抗菌药物的耐药情况,以及其耐药基因的分布。结果:药敏试验结果显示,甲氧西林敏感的SA(methicillinsensitive SA,MSSA)对除青霉素、四环素外的其他抗菌药物的耐药率均较低(<30.00%),甲氧西林耐药的SA(methicillin-resistant SA,MRSA)对其中利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、替加环素的耐药率均为0.00%,而对利福平、庆大霉素、莫西沙星、氯霉素、左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑的耐药率则相对较低(<30.00%);非产超广谱β内酰胺酶的EC(extended-spectrum beta-lactamase-producing EC,ESBLs-EC)对除氨苄西林、头孢唑林、复方磺胺甲噁唑、环丙沙星、左氧氟沙星外的其他抗菌药物的耐药率均较低(<30.00%),ESBLs-EC则对其中美罗培南、亚胺培南、呋喃妥因、哌拉西林-他唑巴坦钠、头孢哌酮-舒巴坦钠的耐药率均为0.00%,而对阿米卡星、米诺环素、替卡西林-克拉维酸钾的耐药率则相对较低(<30.00%);基因检测结果显示,MRSA在ErmA和mecA位点上的表达较高,均有15株(占93.75%),在其他基因位点上的表达则较低(<30.00%),而MSSA仅在ErmA、tet 38和mgrA基因位点有少量表达(<30.00%);ESBLs-EC主要在ampC位点有较高表达(20株,占71.43%),在其他基因位点均无太高表达(<30.00%);非ESBLs-EC在aac(6’)-Ib3、catB 3、ampC、cpxA/R等基因位点上的表达均不太高(<30.00%)。结论:医院骨科SA和EC均有较高转变为多重耐药菌株,而耐药菌株明显有着更强的耐药性,其中MRSA的耐药基因位点主要为ErmA和mecA,ESBLs-EC的耐药基因位点主要为ampC;对此临床应当加强抗菌药物的合理使用,减少细菌耐药的产生,同时开展细菌耐药的定期监测,把握细菌耐药的变化情况。

凝血指标、D二聚体及FDP水平联合检测对骨折病人的诊断价值研究

研究对骨折患者进行凝血指数、D-二聚体和 FDP 水平联合检测的诊断价值。方法 以我院180例骨折患者为观察组,180例同期体检的健康人为对照组,比较两组患者的凝血指标,包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(TT)、纤维蛋白原(Fg)、DD和FDP水平。观察组还比较了不同类型骨折患者的 Fg、DD 和 FDP 阳性率,并比较发生深静脉血栓(DVT)的患者与未发生患者Fg、DD 、 FDP 水平。结果 两组患者的PT、APTT水平差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者的TT水平低于对照组(P<0.05),观察组患者的Fg、DD、FDP水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组不同类型骨折患者的 Fg 和 DD 阳性值以及术前1 d观察组发生DVT的患者与未发生DVT的患者的Fg、DD和FDP水平差异无统计学意义(P > 0.05),FDP 阳性值差异有统计学意义(P < 0.05)。术后7 d未发生DVT的患者的Fg、DD和FDP水平均低于发生DVT的患者(P < 0.05)。结论 通过测量血液凝血指标及DD和FDP水平,可以有效评估骨折患者的凝血功能。对于预防患者出现DVT具有一定的指导作用。

提高高中音乐鉴赏课有效性的教学探析

为迎合新课改对素质教育的要求，我们就必须重视音乐鉴赏教育的应用。利用音乐鉴赏课程缓解学生的学业压力，使学生在优美的曲调中茁壮、健康成长，改善并提升学生音乐鉴赏水平、鉴赏能力。本文将以现代音乐鉴赏教育形式展开分析，根据当前音乐教育的不足之处提出保障高中音乐鉴赏教育有效性的做法，希望可以提高音乐鉴赏教育质量。

速生楸树繁育及栽培管理技术

楸树原产我国，已有2000多年栽培历史．是我国特有的优质珍贵用材和园林绿化优良树种，自古就有“木王”之称。但是，传统的楸树繁殖方法落后，生长缓慢，生长周期长，严重影响了楸树的发展。加之，人们无节制的砍伐利用，致使这一珍贵树种资源急剧下降，濒于枯竭。

树枯灵防治重茬苹果园再植病试验报告

重茬苹果园再植病是果园更新中普遍存在的主要问题。应用“树枯灵”杀菌剂对苹果树再植病进行了防治试验，其中以每株１００ｍｌ树枯灵加５０００ｍｌ水在树冠投影内浇灌后半天再浇大水的处理效果最好，６月１日处理，８月５日树势则可完全恢复，生长健壮，芽眼饱满，叶片浓绿，新梢平均长６８．５ｃｍ，显著地好于用复方多菌灵的对照处理。三年来重茬园果树根部病害得到控制，没有再发生，并取得５年生重茬苹果园亩产超过２０００ｋｇ的指标，说明树枯灵是防治果树重茬再植病较理想的药剂。

新型防病药剂绿得保对苹果病害防治效应

新型防病药剂绿得保对苹果病害防治效应王岩，张效良，王满才，梁天武（山西省临汾市果树场·０４１０５１）苹果早期落叶病和炭疽病是苹果生产上发生较普遍且严重的病害。近几年市面上尽管各种杀菌剂琳琅满目，但波尔多液以其药效高、持效期长、不产生抗药性倍受果树栽培...

艾灸治疗类风湿关节炎的临床效果及其对血IL-6、CRP水平的研究

目的:艾灸治疗类风湿关节炎(RA)效果,以及探讨IL-6、CRP及RF与RA患者症状关系。方法:100例RA患者随机分成艾灸治疗组和安慰组,两组患者均按说明服用雷公藤多苷片。艾灸治疗组取双侧肾俞穴、足三里和阿是穴,每穴每次各灸3壮,隔日1次,共60天。安慰组采用假艾柱,具体方法与前组相同。结果:30天1疗程,共2个疗程后,艾灸治疗组临床总有效率为84.62%,明显优于艾灸安慰组的总有效率43.75%。两组患者治疗后IL-6、CRP与RF水平均低于治疗前(P<0.05),但艾灸治疗组患者3项指标水平(413±30、44.5±10.5、126±29)明显低于安慰组患者(561±28、58.7±8.9、192±30);IL-6、CRP及RF与关节疼痛、肿胀、压痛成正相关,但IL-6和CRP与晨僵时间无相关性。结论:艾灸治疗能显著改善RA临床表现,并与RA患者血IL-6、CRP及RF水平改变有密切关系。IL-6、CRP及RF水平与RA症状(关节疼痛、肿胀、压痛)成正相关。