儋州市公共娱乐场所421例服务小姐性病感染调查

目的 了解海南省儋州市公共娱乐场所的服务小姐感染性病状况 ,掌握性病发展趋势和流行特点。为下一步针对这组人群开展行为干预提供科学依据。 方法 将社区内公共娱乐场所服务小姐分为有固定场所的三倍服务小姐和路边拉客的暗娼两类。采集调查对象的血液和阴道分泌物两种标本 ,分别做梅毒、衣原体、淋球菌、念珠菌的血清检测和涂片培养。 结果 42 1例服务小姐中感染一种或多种性病的比例为 18 94% ,其中感染梅毒者为6 79% ,感染淋病的为 3 5 6% ,感染衣原体的为 15 2 0 %。暗娼的感染率比三陪服务小姐高 (P <0 .0 5 )。 结论 儋州市公共娱乐场所服务小姐中性传播疾病感染率高 。

儋州市2011-2013年手足口病流行病学特征分析

目的 了解儋州市手足口病流行病学特征并分析其影响因素,为制定有效的手足口病防控策略提供科学依据.方法 通过描述性流行病学方法,对儋州市2011-2013年网络直报的手足口病进行分析.结果 2011-2013年儋州市共报告手足口病病例12 314例,其中重症78例,死亡3例;2011-2013年手足口病报告发病高峰在9～10月,发病时间分别集中在5～7月、9～11月和8～10月;各地区均有病例报告,发病率居前五的是兰洋镇、那大镇、龙山农场、西培农场和南丰镇;男性病例8 365例,女性3 949例,男女性别比2.1：1;发病年龄集中在0～3岁90.08%（11 092/12 314）,其中以1岁居多,占全市报告手足口病发病数的40.87%（5 033/12 314）;职业人群分布以散居儿童为主,占88.65%（10 916/12 314）;实验室检测结果显示,不同的年度流行的血清型不同,2011年以EV71为主,2012和2013年以CoxA16为主;重症病例发生率无性别和年龄差异,农村地区重症发生率为0.76%,高于城区或乡镇的0.46%,重症病例实验室检测以EV71为主;3例死亡病例均有反复多次基层医院治疗史;全市共报告聚集性病例643起,以家庭型为主,占67.34%,2011-2013年无暴发疫情报告.结论 儋州市普通手足口病发病率在性别、年龄、职业和地区上有明显差异.在重点地区和重点人群中开展疫情监测和根据流行病学特征制定防控方案是手足口病防控基础,加强宣传教育和提高医务人员对重症手足口病早期识别和救治能力是降低重症危害的关键.

儋州市2010-2014年疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析儋州市疑似异常反应(AEFI)的发生特征,评价疫苗的安全性和预防接种质量。方法通过疑似预防接种反应信息系统,收集2010-2014年累计报告的AEFI数据,采用流行病学描述性统计方法,对相关指标进行分析。结果 2010-2014年儋州市共报告AEFI个案452例,年均发生率20.72/10万,其中一般反应占73.45%,异常反应占25.00%,耦合反应占1.55%。接种单位的报告覆盖率未达到100%,报告卡和调查表完整率为100%,48 h内报告率和调查率均>90%。报告的AEFI主要集中在6~9月;那大镇、东成镇和两院报告AEFI居全市前三位;男女性别比1.58:1,≤1岁占52.43%。一类疫苗中AEFI发生率居前三位的分别为含麻疹成分疫苗、百白破(白破)疫苗和乙脑疫苗;二类疫苗发生率居前三位分别为霍乱疫苗、23价肺炎疫苗和水痘疫苗。90.04%的AEFI发生在接种疫苗1 d以内。临床损害中一般性反应以发热/红肿/硬结为主(100%);异常反应中以过敏性皮疹为主(52.21%)。56.63%的AEFI发生在疫苗接种首针。结论疫苗的安全性和预防接种质量较好,但AEFI监测系统的敏感性较低,监测和报告质量有待提高。小年龄组儿童和首针疫苗接种为重点监测内容。

儋州市居民膳食结构与营养健康状况调查

目的了解海南省儋州市居民膳食结构、营养素健康现况,为当地制定相关政策、指导居民合理饮食提供依据。方法调查采用分层多阶段整群随机抽样的方法,包括询问调查和膳食调查等。利用连续3d24h回顾法调查食物数据、家庭食物称重法记录的家庭调味品消费量数据和家庭人均年收入数据,应用SAS软件进行统计分析。结果儋州市居民谷类、畜禽肉摄入量与全省平均摄入量相当,其余食品摄入量低于全省水平。蔬菜、水果、鱼虾、蛋类、奶类、豆类摄入不足。宏量供能营养素蛋白质摄入比例是适宜的,但是脂肪与碳水化合物供能比是不适宜的。营养不良人群占比例为43.6%。结论儋州市居民膳食结构不尽合理;基本营养素摄入得到满足,但某些营养素依然缺乏。

儋州市适龄儿童白喉、麻疹和乙脑抗体水平监测分析

目的了解儋州市适龄儿童接种疫苗后的免疫状况,评价免疫接种服务质量和水平,为制定免疫预防策略和工作方案提供科学的依据。方法通过随机自愿原则,对全市989名1~4岁儿童开展百白破疫苗（DPT）、含麻疹病毒成分疫苗（MCV）和乙脑疫苗（JEV）（以下简称＂三苗＂）接种率调查。同时采集被调查者末梢血20μL送实验室,检测血清白喉IgG抗体、麻疹IgG抗体和乙脑IgG抗体水平,比较儋州市适龄儿童＂三苗＂接种率与相关抗体之间的水平及分析影响因素。结果被调查的989名儿童DPT、MCV、JEV接种率达到98%以上,白喉、麻疹和乙脑抗体阳性率分别为86.75%、95.35%和84.43%;麻疹抗体阳性率在各年龄组间差异无统计学意义（P〉0.008）,白喉和乙脑抗体阳性率在各年龄组间差异有统计学意义（P〈0.008）;DPT3针和DPT4针接种后白喉抗体阳性率分别达到78.43%和89.13%,MCV1针和MCV2针接种后麻疹抗体阳性率分别为91.57%和96.35%,JEV1针和JEV 2针接种后乙脑抗体阳性率分别为73.82%和88.86%,DPT、MCV和JEV初种与复种抗体阳性率间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论儋州市适龄儿童＂三苗＂总接种率较高,但部分地区抗体阳性率仍较低,需要进一步加强免疫规划接种工作的管理,提高接种人员的责任心、规范疫苗的接种。

一起由O1群小川型霍乱弧菌引起的局部流行调查

目的通过对2008年儋州市沿海一带发生的一起霍乱局部流行的调查分析,探讨霍乱防治的对策和措施。方法对2008年儋州市发生的霍乱局部流行所有霍乱病例的个案调查表、密切接触者流行病学调查表和相关的检测信息,以及外环境的气象资料、人口学资料和流行区当地居民卫生条件等信息进行收集和整理,并结合现场调查,对当时疫情发生的成因及采取的对策和防治效果进行综合分析。实验室检测方法采用碱性蛋白胨霍乱弧菌增菌液进行增菌,然后做细菌分离,对分离出来的霍乱弧菌进行毒素鉴定,以判别是否是流行毒株。结果儋州市累计发生34例霍乱病例,其中实验室确诊的29例,临床诊断(疑似病例)5例,无死亡病例。首例病人于9月30日发生,最后1例病例于10月31日发生,11月1日以后不再出现新的病例,本次霍乱流行是在强台风后发生,灾区有90%的水井因海水倒灌而被淹没,外环境调查检测的结果证明,灾后外环境水体检测到霍乱弧菌。结论对流行原因分析结果表明,本次流行的原因主要是强台风引起北部湾海水倒灌,污染了沿海一带岸边居民的生活环境和水源,导致的一起霍乱局部流行。