自制气道转换导管在重症监护病房困难气管插管患者拔管中的应用

目的：探讨自制气道转换导管在重症监护病房（ICU）困难气管插管患者拔管中的应用。方法将62例困难气管插管拔管试验失败的患者按随机原则分为传统组和观察组，每组31例。传统组进行常规拔管，观察组置入自制气道转化导管辅助拔管。比较两组患者拔管12 h后心率、血压、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化，以及拔管后的重新置管率、一次置管成功率和置管时间，并观察两组拔管后耐受度和并发症发生情况。结果传统组患者拔管后心率、血压和RR较拔管前显著增加（均P＜0.05），SpO2显著下降（P＜0.05），而观察组拔管后上述指标变化不明显，基本波动在正常范围。拔管12 h后传统组重新置管率较观察组明显增加（25.81%比6.45%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的重新置管时间明显短于传统组（s：27＆#177;14比49＆#177;28，P＜0.01），一次置管成功率显著高于传统组（90.32%比54.84%，P＜0.01）。观察组患者的耐受率显著优于传统组（77.4%比61.3%，P＜0.05），传统组患者出现声门水肿，行环甲膜紧急穿刺1例，气道黏膜出血2例，呛咳2例，而观察组所有患者均无并发症发生。结论和传统拔管方法比较，自制气道转换导管可增加拔管成功率，降低重新置管率，缩短置管时间，且患者耐受良好，无严重并发症发生，是ICU困难气管插管患者安全、有效的拔管策略之一。

人性化护理干预在提高重症肺炎的疗效并预防和降低各种不良反应发生率中的效果

目的探讨人性化护理干预在提高重症肺炎的疗效并预防和降低各种不良反应发生率中的效果。方法选择2015年5月～2016年5月在我科住院的84例重症肺炎患者，将其随机分成观察组和对照组，观察组患者实施人性化护理，对照组实施传统护理，对两种护理方法的疗效和降低不良反应发生率的效果进行观察比较。结果护理后，观察组患者临床症状缓解情况显著优于对照组，其结果差异具有统计学意义（P〈0．05）；观察组和对照组的不良反应发生率分别为7．14％（3／42）和33．33％（14／42），其结果差异具有统计学意义（P〈O．05）；观察组患者的WHOQOL—BREF各项目评分显著优于对照组，其结果差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论对重症肺炎患者实施人性化护理，可以显著改善临床表现，提高临床疗效及生活质量，值得临床推广与应用。

早期肺康复锻炼对ICU肺部耐药鲍氏不动杆菌感染患者免疫功能及预后的影响

多药耐药鲍氏不动杆菌(multidrug-resisitant Acinetobacter baumannii,MDR-Ab)是我国院内感染最常见的病原体之一,是医院获得性肺炎(HAP)尤其是呼吸机相关肺炎(VAP)重要的致病菌,耐药鲍氏不动杆菌感染率及死亡率高^([1])。鲍氏不动杆菌极其容易诱导耐药性,对抗生素治疗效果差,常需要多种抗生素联合治疗,费用昂贵、副作用大。

持续性人文关怀在ICU护理中的体现

目的探讨持续性人文关怀在ICU护理中的体现。方法将我院收治的114例ICU患者随机分为两组,对照组57例给予常规护理方法,试验组57例在对照组基础加用持续性人文关怀,比较两组患者护理满意度、心理状态的差异。结果试验组护理满意率高于对照组,分别为91.2%、75.4%,比较具有统计学差异(P<0.05);护理后试验组患者SAS、SDS评分降低,也低于同期对照组,比较具有统计学差异(P<0.05)。结论持续性人文关怀对ICU护理效果佳,护理满意度高,有效改善其焦虑、抑郁心理障碍,值得临床选择。

中药内外合用治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察中药内外合用治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:90例按随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组用中药熏蒸治疗,观察组用中药内服外熏治疗。结果:观察组总有效率、JOA评分高于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:中药内外合用治疗老年腰椎间盘突出症效果较好。