EDTA-K_2抗凝末梢血不同检测时间对血小板计数结果的影响

目的探讨EDTA-K2抗凝末梢血在不同时间检测(仪器法XS-800I)对血小板计数结果的影响。方法给62例门诊患者采集末梢血标本,在采集样本混匀后用XS-800I血细胞分析仪分别进行即时检测(1min内检测)、2min检测、5min检测、10min检测、15～30min检测,观察血小板计数结果,采用方差分析,并以手工计数法为参照,评价仪器法不同时间检测血小板计数的准确性。结果采血后仪器法即时检测血小板结果明显偏低,即时组与其他组间结果比较,差异有统计学意义(P<0.01),其他组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论门诊患者采集EDTA-K2抗凝末梢血后,立即检测会引起血小板假性减少,应至少充分混匀2min后再检测,可保证血小板计数结果的准确性。

蛋白质组学在肺癌相关标志物挖掘中的应用

肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,其5年生存率仅为15%,但早期诊断出的肺癌患者5年生存率可达52%。缺乏早期诊断及有效治疗手段使得肺癌的死亡率很高。因此,寻找新的早期诊断和预后标志物为治疗打开新途径迫在眉睫。蛋白质组学技术具有足够的灵敏度,特异性和可重复性,它正成为肺癌生物标志物和治疗靶点研究的一个重要工具。本文就近年来肺癌的蛋白质组学研究进展包括肺癌的预防、早期诊断和治疗方法等进行综述。

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶两种测定方法的比较

目的对两种检测全血中红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)活性的方法进行比较分析,观察其优、缺点和相关性。方法每天分别用两种方法对25例患者标本进行检测,连续检测3d,共75例,并对检测结果进行比较分析,观察其相关性。结果手工定量比值法有2例判为轻度缺乏的标本,仪器紫外速率法的结果为186U/L和251 U/L;手工定量比值法有4例重度缺乏的标本,仪器紫外速率法的结果均小于150U/L;其余手工定量比值法正常(比值大于1.0)的标本,仪器紫外速率法的结果均大于500U/L。结论两种方法结果一致,相关性较好,但各有优缺点。

脑脊液细胞学检查对新型隐球菌脑膜炎的诊断价值

目的了解脑脊液细胞学检查对新型隐球菌的检出率。方法脑脊液标本用离心沉淀法收集,HE染色后镜检观察菌体形态特征,对可疑隐球菌者行PAS染色以证实。结果新型隐球菌在HE染色下有其独特的形态学特征,根据其特征可做出初步诊断,再结合PAS染色,可大大提高检出率。结论脑脊液细胞学检查对新型隐球菌的检查有一定的诊断价值,能弥补单一墨汁染色极易漏诊的缺陷,对新型隐球菌脑膜炎快速作出敏感性和特异性较高的诊断。

88例肝病患者CHE、TBA以及PT测定结果分析

为了解血清中CHE活性、TBA含量以及PT测定与各类肝脏疾病的关系 ,对 88例经临床确诊为各类型肝病患者血清CHE、TBA以及PT测定结果进行分析 ,结果表明 :各类肝脏疾病TBA、PT均增高 ,CHE活性均降低 ,与正常对照组相比 ,除CHE指标差异无显著性外 ,其余各组差异有高度显著性 (P均 <0 .0 0 1) ,同时可以看到 ,慢性肝炎与肝硬化组的PT测定值差异无显著性 ,其余各组间此三项指标比较差异有显著性 ,P均为 0 .0 5～ 0 .0 0 1,提示血清CHE、TBA及PT测定对肝脏疾病的诊断均有较高的敏感性 。

马尔尼菲青霉菌感染骨髓象表现分析

目的探讨马尔尼菲青霉菌感染的骨髓象表现,提高骨髓形态检查的诊断作用。方法对12例HIV血清学阳性患者的骨髓涂片作常规瑞氏染色及糖原染色,观察骨髓细胞形态及病原菌形态,并对比骨髓双相真菌培养结果。结果11例马尔尼菲青霉菌感染骨髓象有共同表现:骨髓增生活跃,粒红比例减低,红系增生明显活跃,网状细胞增多,胞体增大,胞浆中布满成群桑葚样病原体或病原体散在游离于细胞外;仅1例以粒系增生为主,于中性粒细胞内吞噬病原菌。结论骨髓涂片检查示网状细胞增多时,应仔细寻找有无马尔尼菲青霉菌病原菌。该检查是诊断马尔尼菲青霉菌感染的重要途径之一。

4例新生儿血小板计数异常结果的分析

对 4例经CD -170 0血液分析仪测定血小板 (PLT)结果异常偏低的送检标本显微镜下作直、间接计数 ,以重新采集末梢血直接计数为对照 ,比较两类标本三种PLT计数结果。结果显示 :两类标本PLT计数结果差异有显著性 (P <0 .0 1) ,提示标本质量不合格是引起血小板计数失误的原因之一。

骨髓涂片联合骨髓活检诊断低增生性白血病

目的探讨骨髓涂片与活检联合检测在诊断低增生性白血病中的重要性,为临床制订适宜强度的化疗方案提供可靠的依据。方法对骨髓涂片提示低增生性白血病的30例患者行骨髓活组织检查,并计算二者的符合率。结果本组30例患者被活检证实为低增生性白血病的17例,其余13例骨髓组织增生度为增生活跃、明显活跃或极度活跃。结论低增生性白血病的诊断须行骨髓涂片与活检联合检测。

骨髓细胞学检查的全面质量管理

骨髓细胞学检查是在光学显微镜下观察骨髓涂片中细胞数量和质量的变化以了解骨髓的造血功能,对疾病的诊断、疗效观察及预后判断有着重要的参考价值。2008年,世界卫生组织（WHO）提出造血与淋巴组织肿瘤分类的主要依据是形态学和化学组化、免疫分型、遗传学检查,其中最基础最重要的是形态学。

“品管圈”在缩短血常规报告单审发时间的应用

品质管理圈（QCC）简称品管圈,指的是由同一部门的人员自动、自发地进行品质管理活动所组成的小组。小组成员在自我启发、相互启发原则下,应用品管圈各种统计手法作工具,以全员参加的方式对自己工作现场的质量管理品项进行分析,解决存在的问题,以达到不断对自己的工作现场进行维持与改善的活动。检验科是医院的主要辅助科室之一,它所提供的准确可靠、及时的检验结果,是临床医生判断病情,给予治疗的重要依据，因此其被喻为临床科室的眼睛。

医学实验室管理评审实践

医学实验室管理评审是质量管理体系实施和保持中的一项重要活动。主要内容是对现质量管理体系的适宜性、充分性和有效性进行评价,对质量方针、质量目标的贯彻落实和实现情况进行总结。通过这些活动找出与预期目标的差距,并采取一定的措施进行相应的整改,以达到管理体系的持续改进。管理评审的时间间隔一般为12个月,在质量管理体系建立期间,评审间隔宜缩短。当发生重大医疗事故或组织机构、

D-二聚体检测抗原过量现象在Sysmex CS5100血凝仪上的识别及验证分析

D-二聚体是交联纤维蛋白在纤溶酶作用下水解产生的特异性降解产物,其水平的升高反映机体高凝状态和继发纤溶亢进[1]。目前各医院实验室对D-二聚体的检测主要在全自动血凝仪上进行,其检测方法多为免疫比浊法[2]。在免疫比浊法检测中,抗原和抗体是按适当的比例结合的,而当D-二聚体浓度异常升高,则会导致抗原抗体比例失衡,出现抗原过量的现象,即HOOK效应,导致结果偏低,不能准确反映机体D-二聚体的真实水平[3]。

角膜穿孔伤并外伤性白内障的手术时机和术式选择

目的探讨施行外伤性白内障摘出及人工晶体植入术的最佳手术时机和手术方式。方法对50例(50眼)角膜穿通伤合并外伤性白内障,急诊行角膜缝合术后,根据晶状体损伤的程度,选择不同的手术时机,将晶体皮质充分吸除干净,然后植入不同型号的人工晶体。结果手术均无严重并发症,视力大部分在0.1～0.8之间,最佳达1.0。结论选择最佳手术时机和合适型号的人工晶体,可使外伤性白内障人工晶体植入术达到较理想的效果。