DICOM标准分析及其应用

DICOM的普及不仅提供了高效率的图像存取和使用服务,也为医院中包括图像信息在内的综合医学信息管理奠定了基础。本文分析了DICOM标准制定的历史背景以及其主要内容,并分析了DICOM标准的运行机制特别是信息对象定义、服务类和服务对象、通讯机制等部分。最后阐述了DICOM标准如何不同厂家的设备之间、远程放射信息系统中、以及在PACS系统中作为被国际认可的医学图像标准的应用。

多层面螺旋CT在胃肠脏器三维显示的应用研究

常规CT、MRI的二维断层图像只是表达某一截面的解剖信息，仅由二维断层图像，人们很难建立起三维空间的立体结构。为提高医疗诊断和治疗计划的准确性与科学性。由二维断层图像序列转变成为具有直观立体效果的图像．展现人体器官的三维结构与形态，从而提供若干用传统手段无法获得的解剖结构信息，并为进一步模拟操作提供视觉交互手段。本文对断层图像三维化的分割标注算法和绘制算法进行了研究；以此为基础，分析了目前影像工作站上通用的三维重建技术；对各种方法在胃肠道系统的诊断价值做了应用研究。

医疗设备设计缺陷的分析与探讨

医疗设备的设计缺陷的存在，会导致设备故障频繁发作。每当发现应立即采取相应的措施，尽可能去改进或在使用时加以注意，把可能的损失降低到最小。及时与厂家沟通，使厂家做相应的改进，使后续产品消除缺陷，促进设备功能的完善，医疗设备的设计缺陷存在的原因是多方面的。在购置新设备时，应认真考察，听取实际使用者的意见，避免购置设计缺陷较多的设备。

QCT和DEXA在人体骨密度测定中的对比研究

随着人口老龄化的增长，骨质疏松威胁老年人的健康，这已成为严重的社会问题。骨质疏松首先表现为腰椎的骨密度降低，因而以骨密度值作为骨质疏松症的诊断标准。目前有两种主要的定量测量BMD的方法，即定量(T(QCT，Quantitative Computed Tomography)和双能量X线骨密度仪(DEXA，Dual Energy X—ray Absorptionmetry)。由于测量原理和仪器结构的不同，两种方法测得的结果存在较大差异。本研究利用QCT和DEXA对人群作了BMD测量，对仪器的结构原理及测量数据进行分析，对比两种方法的优缺点及适用范围，指出了如何正确选择测量方法，并如何使BMD的测量更具准确性。设想了测量仪器改进及发展方向。

医学图像存储与通讯系统的数据安全研究

医学图像存储与通讯系统（PACS，Picture archiving and communication system）是医学影像领域的新技术革命，是医院信息化建设的重要组成。PACS应具备的基本功能之一是长期无损失数字化存储影像数据。数据的安全性是一个非常重要的问题。它包括系统的安全性和数据的安全性两个方面。实施PACS（特别是取消胶片后）数据安全是非常关键的。这些数据一旦丢失，将会给医院带来重大的损失。以往，医院主要采用主机内置或外置的磁带机来解决数据安全问题，这种方法在数据量不大，操作系统单一，服务器数量有限的情况下，可以说是一种既经济又简单的手段。但随着计算机规模的扩大，数据量的增长以及分布式网络环境的兴起，这种方法越来越不适应，难以实现数据的高效在线备份，且系统的运行需要维护人员现场操作，效率低下。因此，各级医院重视数据安全并采取对策就显得十分重要。本研究在这一领域作了些探索。

PACS系统建设中若干问题的探讨

PACS（图像存储与通讯系统，Picture archiving and communicati systcm简称PACS）是医院信息化、数亨化建设的重要组成部分。它实现了信息资源其享，提高了医疗诊断水平与效率，代表着新时代医疗服务质量和医院形象。PACS的建设，要充分考虑与HIS（医院信息系统，Hcxspilal Information System，简称HIS）的集成和系统的可扩展性，及将来全院或全社会医疗网络化的需求等：，HIS主要对全医院的病人信息，经费信息、物流信息进行管理，而在医院的医疗诊断工作中，PACs更具重要性。PACS发展已进入大型化、分布式时代。

利用CT造影剂灌肠法，联合MRI，MSCT共同诊断直肠Ca的影像学意义及影像学研究价值

目的：探讨利用CT造影剂在肠腔中的显影效果，和MSCT（多层面螺旋CT）MRI（磁共振）高空间分辨率，高密度分辨率的特点，联合诊断直肠Ca疾病的影像学意义。方法：将36例临床疑有直肠Ca的患者，分为2组，第一组，实验组（19名患者）和第二组，对照组（17名患者），其方法是将36名患者在晨起排便后，清洁肠道，禁食禁水，对实验组19人在磁共振或CT扫描床上用75％泛影葡胺20ml加温水至300ml，为病人进行低压保留灌肠．同时行MR和MSCT扫描，而对对照组17人不做CT造影剂灌肠，直接进行MR和MSCT扫描。结果：实验组中1人MR图像表现为直肠腔中段布满散在的点状短T2加权信号，和短T1加权信号，MSCT表现为散在的等密度信号，CT值为26—31Hu不等，这一病例影像学诊断为直肠中段多发息肉，其余18例在MR图像上表现为较短T2WI加权信号和短T1W1信号，MSCT图像表现为密度不等软组织影，CT值在30-37Hu不等，形态多种多样，呈不规则形。在7例中其MR和MSCT图像其组织边界不清，周边有出血，3例有瘤体压迫直肠下端使其肛脱伴出血征象，余7例无其它特殊影像学表现。在对照组中，由于没有用CT造影剂灌肠，其肠道影像效果显示欠佳，有11份病例尚可诊断，6例由于肠道在MR和MSCT的图像效果不好，瘤体与肠壁和残留粪便分辨不清，无法作出诊断。结论：用CT造影剂为疑有直肠Ca的患者做低压保留灌肠同时行MSCT，MRI检查，是一种安全有效且诊断率较高的影像学检查手段。