丹参多酚酸盐与丹红注射液治疗慢性心力衰竭疗效及安全性对照评价

在慢性心力衰竭治疗工作中采用丹参多酚酸盐、丹红注射液的效果并对比说明二者在疗效和安全性上的区别。方法 先于2021.06-2023.06完成筛选工作,再对慢性心力衰竭患者(n=150)做分组对比,基于随机数字表的病例划分,对照组入组50例且均做常规治疗,其余两组同样入组50例,依据联合用药的类型命名,进而得到丹参多酚酸盐组、丹红组,治疗4周后,比较三组患者的近期疗效,计算各自中医症候总分,测试6min步行距离,监测N端前体脑钠肽,评估左室射血分数,记录用药期间不良反应发生情况。结果 对照组、丹参多酚酸盐组、丹红组近期临床总有效率分别为78.00%、93.88%、98.00%,两两相比,丹参多酚酸盐组显著高于对照组(P<0.05),丹红组亦高于对照组(P<0.01)。三组的中医证候总积分、NT-proBNP于治疗后均降低(P<0.01)而6min步行试验距离、LVEF均升高(P<0.01),分别与对照组数据比较,丹参多酚酸盐组、丹红组于治疗后的中医证候总积分、NT-proBNP、6min步行试验距离、LVEF均改善,而丹参多酚酸盐组、丹红组的组间相比时以上结果并无显著差异(P>0.05)。治疗期间,三组患者均未出现明显药物相关不良反应。结论 丹参多酚酸盐、丹红注射液对慢性心力衰竭均安全有效。

临床药学服务方法研究进展

目的探讨临床药学服务方法研究进展,促进医院临床药学的发展。方法查阅临床药学服务的各种文献,分析药学监护、药物使用评估、处方分析、药物经济学研究、药学查房与药历书写、药学信息服务与宣教工作等各种临床药学服务方法。结果医院临床药学服务具有多种方法,临床药师可采取各种方法为临床提供药学服务。结论临床药学服务的开展对保证合理用药具有重要意义。

左卡尼汀口服液对健康志愿者尿液抗自由基活性的影响

目的研究左卡尼汀口服液对健康志愿者尿液抗自由基活性的影响。方法10名健康受试者单剂量口服盐酸左卡尼汀口服液2 g后，分别收集服药前（0 h）和服药后（0-2，2-4，4-8，8-12，12-24 h）的尿液，-20℃冷冻待测。用试剂盒分别测定各份尿液的抗超氧阴离子、抗羟自由基能力及NO浓度。结果服药后尿液抗超氧阴离子、抗羟自由基能力均较服药前增加（P〈0.05），并呈现先上升后下降的趋势，NO浓度较服药前降低（P〈0.05），并呈现先下降后上升的趋势，2-4 h间的尿液抗自由基活性最强，NO浓度最低。结论左卡尼汀口服液可显著增加健康中国人尿液抗自由基活性。

左卡尼汀口服液体外抗氧化活性

目的观察左卡尼汀体外清除自由基、抗氧化活性。方法超氧阴离子(O_2^-)由黄嘌呤(X)与黄嘌呤氧化酶(XOD)反应体系产生,羟自由基(·OH)由Fenton反应体系产生,观察不同浓度下左卡尼汀口服液产生超氧阴离子自由基(O_2^-)和羟自由基(·OH)的能力;测定H_2O_2诱导大鼠红细胞氧化溶血及对EDTANa_2-Fe^(2+)-H_2O_2系统所产羟自由基诱生的大鼠红细胞膜丙二醛(MDA)含量的影响来观察左卡尼汀的生物活性。结果分别在10～100g/L及1～100g/L浓度范围内,左卡尼汀口服液产生超氧阴离子自由基和羟自由基的能力随浓度降低而增加且与稀释倍数呈良好的线性关系,直线回归方程分别为Y=14.0652+24.9066X(O_2^-)与Y=34.2673+38.0382X(·OH),相关系数(r)分别为0.9830(O_2^-)和0.9969(·OH);在10～100g/L浓度范围内,显著抑制H_2O_2诱导的大鼠红细胞氧化性溶血并显著降低大鼠红细胞膜丙二醛含量,且抑制能力与浓度呈良好的线性关系,直线回归方程分别为Y=23.5309+0.293X与Y=-0.6978+0.8971X,r分别为0.9811和0.9998。结论左卡尼汀具清除自由基及抗脂质过氧化的作用。

PDCA循环对静脉用药调配中心超说明书用药的干预效果研究

目的探讨PDCA循环对静脉用药调配中心(PIVAS)超说明书用药的干预效果。方法采用回顾性分析和前后对照的研究方法,对2013年8月—2015年6月PDCA循环前后PIVAS审方药师审核出的超说明书用药进行分析研究。结果 PDCA循环前后用药剂量、溶媒选择、配置浓度超说明书比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环对PIVAS超说明书用药的干预效果明显,可提高静脉用药的安全性与合理性。

三苯氧胺对晚期大肠癌多药耐药逆转作用研究

目的探讨三苯氧胺对多药耐药大肠癌患者外周血淋巴细胞膜P-糖蛋白含量的影响及对FOLFOX4方案化疗效果的影响。方法选择淋巴细胞膜P-gp表达阳性大肠癌患者62例,随机分为三苯氧胺组(33例)和单纯化疗组(29例)。应用流式细胞免疫学方法对两组患者治疗前后淋巴细胞膜P-gp含量进行定量研究,观察化疗效果。结果三苯氧胺能显著降低外周血淋巴细胞膜P-gp含量(P<0.01),提高P-gp转阴率(P<0.01),显著提高化疗总有效率(P<0.01)、中位生存期(P<0.05)和1年生存率(P<0.01)。结论三苯氧胺能有效逆转晚期大肠癌多药耐药,提高化疗效果。

拉莫三嗪对戊四唑点燃大鼠模型行为学及抗氧化指标的影响

目的探讨拉莫三嗪(LTG)在戊四唑(PTZ)点燃大鼠模型的作用。方法大鼠腹腔注射35 mg.kg-1PTZ建立癫痫点燃模型,取正常大鼠10只及造模成功大鼠30只分为4组,即正常对照组、PTZ模型组、LTG组(25mg.kg-1)、卡马西平阳性对照组(60 mg.kg-1),分别腹腔注射对应药物28天后,观察其行为学变化,28至31天检测Morris水迷宫行为学变化,第32天测定脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)含量。结果拉莫三嗪可显著延长大鼠癫痫发作的潜伏期、降低发作分级和持续时间;缩短逃避潜伏期;提高脑组织中SOD、GSH、CAT活性,降低MDA含量。结论拉莫三嗪对戊四唑大鼠点燃模型具有抗癫痫作用,并能提高点燃模型大鼠学习记忆能力及抗氧化能力。

阿仑膦酸钠的临床研究进展

随着社会人口的老龄化,防治骨质疏松症已成为人类提高老年生活质量所面临的课题之一.被美国FDA批准用于治疗骨质疏松症和变形性骨炎[1]以及预防骨质疏松症和骨折[2]的新型骨吸收抑制剂阿仑膦酸钠(Alendrnate Sodium,ALE)也越来越受到临床重视.

头孢拉定细菌内毒素检查及半定量分析

目的 :确定头孢拉定细菌内毒素检查中所用鲎试剂的特异性 ,并确立其半定量分析方法。方法 :利用中国药典2 0 0 0年版规定的细菌内毒素检查方法及干扰试验方法进行试验。结果 :头孢拉定中可能存在 (1 3) β D 葡聚糖 ,在其细菌内毒素检查时 ,应使用特异性去G因子鲎试剂 ,方能降低假阳性结果出现的几率。结论 :头孢拉定中确实存在 (1 3) β D 葡聚糖的可能性 ,使用特异性去G因子鲎试剂 ,可降低假阳性结果的出现率 ;使用细菌内毒素半定量分析方法 ,可确定细菌内毒素的含量范围 ,为生产以及临床用药的安全性提供一些理论依据。

大蒜素对大鼠心肌缺血的保护作用及相关机制研究

目的探究大蒜素对大鼠心肌缺血的保护作用及其相关机制。方法将50只准性SD大鼠随机平均分成假手术组(SO组),缺血/再灌注组(I/R组),大蒜素处理组高剂量组(HA组)、中剂量组(MA组)、低剂量组(LA组),每组10只。大蒜素处理组分别灌胃给予100、50、25 mg/(kg·d)大蒜素,给药20 d后构建大鼠心肌缺血/再灌注模型。检测各组大鼠血清及缺血心肌组织肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB),丙二醛(malondialdehyde,MDA),超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)含量;Tunel法检测各组大鼠心肌组织细胞凋亡情况;免疫印迹法检测天冬氨酸蛋白水解酶-3(aspartic protease-3,caspase-3),磷酸化分裂原激活的蛋白激酶(phosphorylation of mitogen activated protein kinase,p-p38MAPK)及分裂原激活的蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,p38MAPK)的表达情况。结果 HA组与MA组的CK-MB、MDA水平均比I/R组显著偏低(P<0.05),HA组的SOD水平较I/R组显著偏高(P=0.015)。HA组,MA组的心肌损伤范围及凋亡指数较I/R组显著偏低(P<0.05),HA组caspase-3蛋白表达水平较I/R组显著偏低(P=0.023)。5组p38MAPK蛋白表达量无显著差异,但是HA组p-p38MAPK蛋白表达量较I/R组显著偏高(P=0.038)。结论大蒜素对大鼠心肌缺血具有明显的保护作用,且这种保护作用可能与心肌凋亡的抑制作用及p38蛋白的活化具有一定关系。

左卡尼汀对乙醇诱导的小鼠急性实验性肝损伤的保护作用

目的探讨左卡尼汀(L-carnitine,L-C)对乙醇(alcohol)诱导的小鼠急性肝损伤的影响。方法取雄性小鼠60只,按体重随机分为阴性对照组,模型对照组,阳性对照组,左卡尼汀大、中、小三个剂量组共6个实验组。按实验设计给药、造模、测定部分生化指标(ALT、AST)和酶(SOD、GSH-px、CAT)的活力。结果左卡尼汀1.0g/kg连续给药7天,能够明显降低由乙醇所致的血清ALT、AST和肝指数的升高,中、小剂量(0.5 g/kg、0.25 g/kg)亦显示降低趋势。大、中剂量(1.0 g/kg、0.5 g/kg)提高肝组织细胞内抗氧化酶GSH-px、SOD和CAT活性,增强T-AOC(P<0.01),减少MDA的产生(P<0.05)。结论左卡尼汀在本试验大、中剂量范围内对小鼠乙醇所致急性肝损伤具有明显的保护作用。

芪龙胶囊治疗面神经炎的临床疗效观察

目的观察芪龙胶囊对面神经炎患者的临床治疗作用.方法100例患者随机分为治疗组(n=52)和对照组(n=48),对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加服芪龙胶囊治疗.四周后,观察两组患者治疗前后神经电生理参数及血清血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)的变化和临床疗效.结果治疗组治疗后面神经电生理参数明显优于对照组(P<0.05),治疗组比对照组血清VEGF、NO、SOD表达水平明显升高,治疗组总有效率(94.23%)明显高于对照组(50.00%)(P<0.05).结论芪龙胶囊能明显改善面神经炎患者的治疗效果,值得推广.

静脉用药调配中心对化疗药医嘱审核及PDCA循环干预效果分析

目的静脉用药集中调配对化疗药物的安全及合理应用有重要意义,集中调配工作中发现有很多超说明书用药现象。本研究旨在为促进化疗药物合理使用提供参考。方法选取2017-11-01-2018-02-28泰安市中心医院静脉用药调配中心审核的128条化疗药物超说明书用药医嘱进行分析,采用针对性措施进行计划-实施-检查-措施(plan-docheck-action,PDCA)循环干预,并与2018-03-01-2018-06-30记录的48条化疗药物超说明书用药医嘱进行对比,对化疗药物使用的溶媒、剂量、浓度、给药途径和用药顺序等合理性进行分析,评价干预效果。结果经PDCA循环干预后,化疗药物处方合格率由干预前98.82%提高到99.56%。溶媒选择超说明书(χ^2=21.001,P<0.001)、输液浓度与给药速度超说明书(χ^2=6.284,P=0.012)和剂量超说明书(χ^2=5.235,P=0.022)干预前后差异有统计学意义;给药途径(χ^2=3.078,P=0.079)和用药顺序(χ^2=1.048,P=0.305)差异无统计学意义。结论静脉用药调配中心可通过对化疗药物超说明书用药医嘱的审核及PDCA循环干预,有效规范化疗药物的应用,保证患者用药安全、合理、有效。