2010-2020年中医药治疗腹泻型肠易激综合征施药规律研究

目的 通过数据挖掘技术分析腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的中医施药规律,从而更好地指导临床辨证论治。方法 以中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)及中国生物医学文献数据库(CBM)为数据来源,以(“中药”or“方剂”or“验方”or“复方”or“经方”or“中医”)and(“腹泻型肠易激”or“IBS-D”)为检索式对所选取的数据库进行检索,检索时间为2010年10月~2020年10月,逐一阅读文献,并依据纳排标准筛选治疗IBS-D的中药复方,建立中药复方治疗IBS-D的数据库。运用Excel 2013、IBM SPSS modeler 18.0、IBM SPSS Statistics 25.0软件,进行使用药物频率频次、药物归经、药物类别、关联规则及聚类分析。结果 共检索到3798篇相关文献,筛选得到451首中药复方,经数据挖掘分析后得出中药复方治疗IBS-D的高频药物有为白术、甘草、白芍、茯苓、红皮;药物类别以补虚药、理气药、解表药、利水渗湿药为主;主要归脾、胃、肺、大肠经。结论 中药治疗腹泻型肠易激综合征用药较为灵活,以健脾止泻为原则,并根据兼证随证加减,辅以疏肝、温中、利水、燥湿、益气等法。注重肝脾同治,病久兼以治肾,攻补兼施,重视以痛泻要方为基础方的化裁应用。

姜黄素联合阿托伐他汀对溃疡性结肠炎小鼠的保护作用及机制研究

目的:研究姜黄素联合阿托伐他汀对溃疡性结肠炎小鼠的保护作用及其作用机制。方法:将小鼠随机分为对照组、模型组、姜黄素组、阿托伐他汀组和联合组,每组8只。除对照组小鼠外,其余小鼠使用5%DSS诱导溃疡性结肠炎小鼠模型。造模第1天开始灌胃给药,姜黄素组灌胃60 mg/kg姜黄素悬液,阿托伐他汀组灌胃10 mg/kg阿托伐他汀混悬液;联合组灌胃60 mg/kg姜黄素悬液和10 mg/kg阿托伐他汀混悬液,对照组和模型组小鼠灌胃生理盐水,连续给药7 d。观察并记录各组小鼠DAI评分,比较结肠长度;ELISA法检测炎症介质水平和氧化应激水平;透射电镜观察结肠组织中自噬体;WB检测自噬相关蛋白表达情况。结果:与模型组和单独用药组比较,联合组小鼠DAI评分明显降低,结肠长度明显增加;血清中TNF-α、IL-1β、IL-6含量明显降低,IL-10含量明显升高;结肠组织中,髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)水平明显降低,而超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX-Px)水平明显升高;可以观察到的自噬体的数量增加,p62蛋白表达水平明显降低,Beclin1蛋白水平和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:姜黄素联合阿托伐他汀可以通过调控自噬相关蛋白表达水平,控制氧化应激水平,对溃疡性结肠炎小鼠起到治疗和保护作用。

口服中成药治疗腹泻型肠易激综合征的网状Meta分析

目的 运用基于贝叶斯框架的网状Meta分析方法评价口服中成药治疗腹泻型肠易激综合征的疗效及安全性。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med、Embase、Web of Science、Cochrane Library数据库,检索有关口服中成药联合常规西医治疗(conventional western medicine treatment,CWMT)腹泻型肠易激综合征的临床随机对照试验,检索时限为自建库至2022年11月15日。采用Cochrance偏倚风险评估工具对纳入研究进行偏倚风险评价,使用Stata14.0和Ge MTC 0.14.3软件进行数据分析。结果 最终纳入51项研究,13种中成药,4468例患者。网状Meta分析结果显示,提高总有效率的前3种最佳方案为补中益气丸(颗粒)+CWMT>乌梅丸+CWMT>乌灵胶囊+CWMT;在改善腹痛积分方面,疗效前3名的方案依次为乌灵胶囊+CWMT>痛泻宁颗粒+CWMT>补脾益肠丸+CWMT=枫蓼肠胃康胶囊(颗粒/片)+CWMT;在改善腹泻积分方面,疗效前3名的方案依次为乌灵胶囊+CWMT>补脾益肠丸+CWMT>痛泻宁颗粒+CWMT;在改善腹胀积分方面,疗效前2名的方案为气滞胃痛颗粒+CWMT>乌灵胶囊+CWMT;在降低不良反应发生率方面,排名前3名的方案依次为补脾益肠丸+CWMT>参苓白术颗粒(散/丸)+CWMT>参倍固肠胶囊+CWMT。结论 与CWMT相比,联合口服中成药治疗腹泻型肠易激综合征可以提高总有效率,改善腹痛、腹泻、腹胀症状,且不会增加不良反应发生率。由于纳入文献质量水平不高,结论仍需更多高质量研究进一步验证。