肺泡灌洗液mNGS在肺部感染性疾病中的应用价值研究

目的:分析肺泡灌洗液(BALF)宏基因二代测序技术(mNGS)在社区获得性肺炎及支气管扩张合并肺部感染两种常见肺部感染性疾病中的应用价值。方法:对2022年10月14日至2023年6月21日于青岛大学附属医院住院治疗的138例肺部感染患者进行回顾性分析,包括106例社区获得性肺炎患者与32例支气管扩张合并肺部感染患者的临床资料;分析两种疾病BALFmNGS病原学检出阳性率、病原体分布情况、与传统病原学培养一致率、不同临床特征与BALFmNGS阳性检出率的相关性及治疗方案变更情况。结果:BALFmNGS病原学检出阳性率显著高于传统病原学培养(χ2 = 96.667, P 0.05)。对于不同临床特征患者BALFmNGS病原体检出阳性率的比较中,仅预后情况有统计学意义(P 0.05)。结论:应用BALFmNGS可以显著提高社区获得性肺炎及支气管扩张合并肺部感染两种常见感染性疾病的病原体检出率。BALFmNGS在两种疾病的病原体检出中都能够大部分覆盖传统病原学检查结果且大多数临床特征对于BALFmNGS的检出阳性率无明显相关性。此外,患者在行BALFmNGS之后约有一半的治疗方案发生变更。BALFmNGS在肺部感染的诊断及治疗中有较高的可靠性及临床应用价值。

乡村振兴背景下广西农村金融服务发展研究

文章结合国家乡村振兴战略实施的背景及意义,通过调查广西农业产业发展现状及金融服务三农情况,推理近年来广西出台的系列乡村振兴政策,研究发现当前广西农村金融发展过程中存在供给不足、覆盖面不广、创新能力不足、信用体系亟待提升等问题,提出金融助力乡村振兴的对策建议:聚焦全产业链和龙头企业带动作用,发展壮大乡村产业;聚焦破解个人融资难题,充分发挥内生发展动力;聚焦宜居宜业和美乡村,创新金融产品和服务模式;聚焦提高数字金融服务水平,推进全流程数字化移动展业。

城市轨道交通信号系统的智能优化与集成管理

城市轨道交通信号系统的智能优化与集成管理是当前城市发展中的重要议题。随着城市化进程的加速,交通基础设施面临重大考验,提升运输效率和保障乘客安全是当务之急。智能化技术的引入于信号系统的优化进程中发挥了核心作用。在现代技术环境中,集成管理聚焦于维持系统整体性,确保各子系统间高效协同运作,以此优化系统整体性能及响应效率,本文旨在分析这些技术在城市轨道交通中的应用及效果。

慢性心力衰竭的中医证素分布及与危险因素的相关性研究

【目的】探讨慢性心力衰竭(CHF)患者的中医证素分布规律及其与CHF危险因素的相关性。【方法】采用回顾性研究方法,采集282例CHF患者的症状、舌脉象、中医证型、心功能以及合并病等相关信息,并对收集到的数据进行统计分析,探讨中医证素分布规律及其与危险因素的相关性。【结果】(1)CHF最常见的症状为气促(75.89%),最常见的舌象为舌淡暗(46.81%),最常见的苔象为苔白(44.68%),最常见的脉象为脉细(39.72%)。(2)病位证素方面,CHF的最主要病位证素为心(90.78%),其他分别为肺(61.35%)、肾(55.67%)、脾(48.94%)、肝(31.91%);病性证素方面,以气虚(82.57%)和阳虚(63.12%)为主要的本虚证素,以血瘀(85.11%)和水饮(48.94%)为主要的标实证素。(3)CHF患者的血瘀证素与冠心病和心律失常呈正相关(P<0.05或P<0.01);气虚证素与高血压、冠心病、心脏瓣膜病呈正相关(P<0.05或P<0.01);阳虚证素与高血压、扩张型心肌病呈正相关(P<0.05)。【结论】CHF的病位在心,而与五脏相关,总的病机特点为本虚标实,气虚和阳虚为本,血瘀和水饮为标;CHF合并冠心病和心律失常的患者更容易出现血瘀,合并高血压、冠心病和心脏瓣膜病的患者更容易出现气虚,合并高血压和扩张型心肌病的患者更容易出现阳虚。

Rb(5P1/2)与N2的精细结构碰撞实验研究

本文利用激光感应荧光光谱方法实验研究了激发态Rb(5P1/2)原子在不同缓冲气体氮气压强下的碰撞能量转移过程。实验温度设定为295 K~473 K,氮气压强分别为100 Torr~500 Torr。利用钛宝石激光器输出794 nm连续激光激发Rb原子到5P1/2激发态,测量了不同温度和缓冲气体压强条件下Rb原子的D1线和D2线荧光。通过建立稳态速率方程求解,得到了Rb原子D1线和D2线荧光强度比与碰撞对分子数密度的函数关系。通过实验数据的线性拟合给出了323 K~433 K范围内Rb(5PJ)原子的精细结构转移截面和猝灭截面。实验结果表明,Rb原子的精细结构转移截面随温度升高缓慢增加,分别约增大了3.12倍和2.39倍。Rb(5PJ)原子的猝灭截面随温度升高起伏振荡。在363 K~453 K温度范围内,氮气压强越大,Rb原子的D2线转移荧光越强。Rb-N2间的碰撞占据主导地位,加速了Rb(5PJ)能级间的精细结构能级混合。

冠心病患者中医证素与危险因素的相关性研究

【目的】探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病,CHD)患者中医证素与危险因素的相关性。【方法】回顾性分析216例CHD患者的病历资料,统计中医证素分布,分析不同证素与年龄、性别、吸烟史、高血压、糖尿病以及血脂异常等危险因素的相关性。【结果】(1)216例CHD患者中,涉及病位证素有心214例(99.09%)、肺139例(64.35%)、脾104例(48.14%)、肝66例(30.56%)、肾61例(28.24%);病性证素有血瘀206例(95.37%)、气虚163例(75.46%)、痰141例(65.27%)、阴虚53例(24.54%)、阳虚38例(17.59%)、水饮13例(6.01%)、热9例(4.17%)、气滞3例(1.39%)。(2)性别方面,男性118例(54.63%),女性98例(45.37%),男性多于女性;年龄方面,主要集中于50岁以上的中老年人,其中,小于50岁8例(3.70%),51~60岁30例(13.89%),61~70岁58例(26.85%),71~80岁65例(30.09%),大于80岁55例(25.46%)。(3)中医证素与危险因素相关性的Logistics回归分析结果显示:在CHD患者中,吸烟与气滞[OR=2.074,95%CI(1.051-4.093)]、血瘀[OR=2.074,95%CI(1.051-4.093)]正相关,血脂异常与痰[OR=4.199,95%CI(1.457-12.101)]正相关,高血压与气虚[OR=4.533,95%CI(1.071-19.188)]、阳虚[OR=8.257,95%CI(2.020-33.785)]正相关,糖尿病与血瘀[OR=5.840,95%CI(2.134-15.983)]、气虚[OR=2.259,95%CI(1.622-3.145)]、阴虚[OR=2.998,95%CI(1.176-7.639)]正相关,性别与血瘀[OR=2.152,95%CI(1.139-4.082)]正相关,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】CHD的病位在心,涉及五脏,与肺关系密切,总的病机特点是本虚标实,以气虚、阳虚为本,以血瘀、痰为标。在CHD患者中,吸烟者更容易出现气滞和血瘀,血脂异常者更容易出现痰证,患有高血压病者更容易出现气虚及阳虚,患有糖尿病者更容易出现血瘀、气虚、阴虚,男性患者更容易出现血瘀。

当前感恩干预研究有效性的反思与展望

感恩干预是利用一定的感恩策略对目标人群的福祉产生积极影响(或减弱消极影响)的干预方式。作为积极心理干预的重要方法,感恩干预的有效性是研究者主要关注的问题。从本质上看,感恩干预的有效性需要有效的感恩干预研究结果证实,但当前感恩干预研究是否在各个环节的实施中均有效还令人存疑。据此,从干预目标的达成逻辑、干预策略的选择匹配与干预实施的影响因素三个方面对当前感恩干预研究的有效性做出一定的分析与思考。此外,还挖掘了促进感恩干预有效的内在机制,从互动式的角度丰富了感恩干预的路径模式,探索了感恩干预的适用边界,并指出研究中国文化背景下感恩干预的模式是丰富感恩干预研究有效性的未来方向。

人际感恩:社会交往中重要的积极情绪

人际感恩是指个体由于接受了他人善意提供的具有一定价值的恩惠而诱发的一种愉悦的、心怀感激而意欲报答的认知性情绪。情境评估过程是人际感恩得以产生的关键环节。此外,人际感恩的产生还会受到受惠者自身特点、双方关系特点等因素的影响。情节剧本、真人互动等任务是研究人际感恩的常见范式。另外,人际感恩还具有个体、二元、团体三个层面的功能。加强人际感恩神经生理机制的研究,考察由人际感恩到特质感恩的培养路径,拓展人际感恩的功能研究,探索中国文化背景下的人际感恩是未来人际感恩的研究方向。

高中生感恩与心理一致感的关系:积极情感与积极应对的中介效应

采用整群抽样法对449名高中生进行了感恩,积极情感,积极应对以及心理一致感的测量,通过结构方程模型分析了积极情感与积极应对在感恩与心理一致感之间的中介作用,结果如下:(1)感恩既对心理一致感有直接预测作用,占总效应的46%,又可以通过积极情感与积极应对间接作用于心理一致感,占总效应的54%,总中介效应要大于直接效应;(2)感恩到积极应对作用路径的差异值临界比(CRD)存在性别差异,男生的路径系数(γ=.43,p<.01)显著高于女生(γ=-.01,p>.05)。

纳米技术在果蔬贮藏保鲜中的应用

概述了纳米微粒在常态下能表现出普通物质不具有的特性,以及纳米技术与纳米材料在食品保鲜中的应用,重点介绍了常见纳米包装材料、纳米复合涂抹技术在果蔬贮藏保鲜中的应用,并讨论了其安全性与应用前景。

益气化痰法治疗气虚痰浊型单纯收缩期高血压临床研究

目的:观察益气化痰法治疗气虚痰浊型单纯收缩期高血压的疗效和对部分炎症因子的影响。方法:将160例患者随机分为2组,治疗组在西药基础上加用复方芪麻胶囊,对照组采用西药治疗。观察治疗前后血压水平,炎症因子C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,比较2组疗效。结果:2组治疗后24h平均血压、白天平均血压、夜间平均血压与治疗前比较,差异均有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。2组治疗后各收缩压(SBP)比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后CRP、IL-6、TNF-α均明显改善,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。对照组治疗后IL-6、TNF-α有改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。2组治疗后比较,IL-6、TNF-α差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。治疗组总有效率为97.44%,对照组为96.10%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗组有5例、对照组有4例出现干咳,考虑为贝那普利副作用,其中治疗组1例退出试验,其余咳嗽不严重能坚持完成试验。对照组有3例、治疗组有1例出现轻度踝部水肿,能坚持完成试验。2组安全性指标均未见异常。结论:气虚痰浊型单纯收缩期高血压在西药降压治疗基础上,加用益气化痰制剂复方芪麻胶囊优于单纯使用西药,其机制可能与调节部分炎症因子有关。

重用滋阴法对慢性心功能不全患者心率控制的影响

目的观察在温阳利水的基础上重用滋阴法对阳虚证之慢性心功能不全(CHF)的疗效及对心率的影响。方法将60例患者随机分为两组,每组30例。治疗组在真武汤的基础上加用较大剂量滋阴中药,对照组采用真武汤加减治疗。观察治疗前后的心脏彩超结果、B型脑钠肽(BNP)水平、心率,比较两组疗效。结果两组治疗后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)、BNP、心率均与本组治疗前相比有明显改善(P<0.05或P<0.01),且治疗组改善优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为86.67%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。两组安全性指标均未见异常。结论阳虚型慢性心功能不全在温阳利水的基础上,重用滋阴法优于常规治疗,机制可能与调节神经内分泌,减慢心率有关。

巴戟素治疗血管性痴呆改善语言功能的初步探索

目的探讨巴戟素对血管性痴呆（ＶＤ）患者的智能改善作用。方法采用ＭＭＳＥ对巴戟素组和脑复康组进行治疗前后的测试。结果两组治疗前后ＭＭＳＥ总积分分别有显著差异（Ｐ＜０．０１），两组间治疗后总积分值升高比较没有时显差异（Ｐ＞０．０５），但巴戟素对语言项目的改善优于脑复康。结论巴戟素对ＶＤ有一定疗效，效果与脑复康大致相等，在语言项目可能优于脑复康。

通心络治疗稳定型劳累性心绞痛的临床观察

目的观察通心络治疗冠心病稳定型劳累性心绞痛的疗效。方法80例患者随机分为两组,治疗组40例在西医常规治疗的基础上加用通心络胶囊口服,对照组40例采用西医常规治疗,共治疗28天。结果在缓解心绞痛症状,发作频率,硝酸甘油日消耗量,心电图ST-T改变方面,治疗组均有明显改善,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。而在缓解持续时间方面,两组则差异无显著性意义(P>0.05);结论稳定型劳累性心绞痛在西药常规治疗基础上,加用通心络优于单纯使用西药。

疏肝汤联合西药治疗冠心病血运重建术后心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察疏肝汤联合西药治疗冠心病血运重建术后心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将82例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组。冠心病二级预防,双联抗血小板,他汀,β受体阻断剂,硝酸酯类等。对照组41例复方丹参滴丸,270mg/次,3次/d。治疗组41例疏肝汤(柴胡、枳壳、川芎、延胡索、丹参各10g,白芍15g,香附10g,甘草5g;气郁化火加钩藤15g,去香附;腹胀纳差、苔白腻加白术12g,莱菔子15g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、心绞痛、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效27例,有效11例,无效3例,总有效率92.68%。对照组显效14例,有效15例,无效12例,总有效率70.73%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。硝酸甘油两组用量均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]疏肝汤联合西药治疗冠心病血运重建术后心绞痛疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

通督调神针法结合中药治疗进行性肌阵挛癫痫7型验案1则

进行性肌阵挛癫痫是一种罕见的与遗传代谢密切相关的癫痫综合征,好发于儿童或青少年,发病比例约占成人及儿童癫痫的1%,临床常见六大类型。该文分享的病案通过基因检测排除了以上6种类型,确诊为近年新发现的KCNC1基因突变导致的7型。该病临床常见症状为全身强直阵挛发作,同时伴有共济失调和认知功能下降等不同程度的局灶性神经功能缺损体征。中医认为,痫病的发作与督脉失调、痰瘀蒙窍阻络密切相关,治疗的关键在于通督调神、祛瘀化痰、息风通络。该文整理与分析进行性肌阵挛癫痫7型验案1则,运用通督调神针法结合中药治疗,以疏通督脉、调整元神为纲,一方面重视清邪治标,使痰祛湿化,风痫得息;另一方面兼顾治本,以补肝肾、调气血、安心神;先天与后天同调,祛邪而不伤正,临床取得较好疗效。

建筑工程质量监督和技术管理

在现场展开建筑工程的施工工作时,应当重点落实质量监督及技术管理任务,安排专业的管理人才用严格的管理机制规范作业人员的工作行为,以避免由于人为因素引发工程质量不达标的情况。基于大多数建筑工程的管理工作任务量大、工作流程多,要提升工作水平,就要先找到工作的侧重点。因此,该文主要从材料、环境、技术这3个方面找出会对建筑工程施工效果产生影响的关键因素,并阐述了实际管理阶段常见的一些难点问题。结合管理工作的基本流程及工作原则,有针对性地研究创新管理方案、降低管理难度的方法。

加味参附颗粒对慢性心力衰竭患者神经内分泌的影响

目的:观察加味参附颗粒对慢性心力衰竭患者的心钠素、血管紧张素Ⅱ去甲肾上腺素的影响。方法:100例CHF患者按诊治时间,随机分为两组,治疗组57例在常规西医综合治疗的基础上用中药复方制剂加味参附颗粒,每日3次,每次1包,1月为1个疗程。对照组43例采用常规西医综合治疗(洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂)。用放射免疫法测定治疗前后患者血浆心钠素、血管紧张素Ⅱ、去甲肾上腺素值的变化,并与健康人对照组20例对比;同时记录治疗前后心功能、临床症状、体征的变化。结果:CHF患者的血浆心钠素、血管紧张素II、去甲肾上腺素含量均高于健康人(P<0.01),治疗组治疗后上述指标明显降低(P<0.01),治疗组治疗后临床症状、体征评分明显改善,与对照组比较有显著差异(P<0.05或P<0.01)。结论:加味参附颗粒不仅能改善临床症状,增加心脏的收缩功能,而且对血浆的神经内分泌活性有干预作用。

逍遥散对慢性充血性心力衰竭伴抑郁患者心脏功能的影响

目的观察逍遥散加减对慢性充血性心力衰竭伴抑郁患者心脏功能的影响。方法将44例慢性充血性心力衰竭伴抑郁患者随机分为治疗组和对照组各22例。对照组采用慢性充血性心力衰竭的常规药物,治疗组则在对照组常规药物治疗的基础上,运用逍遥散加减,每日2次,连服4周,而对照组不予任何抗抑郁治疗。结果治疗组抑郁症状改善明显,有显著性差异(P<0.01),且治疗组改善患者心功能较对照组明显,有显著性差异(P<0.01)。结论逍遥散加减能够进一步改善慢性充血性心力衰竭伴抑郁患者的心脏功能。

中药毛冬青对慢性心力衰竭大鼠炎症因子IL-1β和NF-κB表达的影响

目的:观察中药毛冬青对慢性心力衰竭大鼠炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)、核因子-κB(NF-κB)表达的影响。方法:将60只SD大鼠随机分为手术组(采用腹主动脉缩窄法造模)和假手术组,手术组48只,假手术组12只。造模成功后将造模大鼠随机分为4组,分别为毛冬青高剂量组、毛冬青低剂量组、卡托普利组和模型组。各组均灌服相应药物2周后,用ELISA酶联免疫法检测大鼠血清IL-1β、NF-κB表达水平。结果:本实验共用SD大鼠60只,在手术过程中死亡15只,假手术组存活9只,手术组存活36只。术后给予积极抗感染治疗,至试验结束,毛冬青高剂量组死亡2只,毛冬青低剂量组死亡1只,卡托普利组死亡1只,模型组死亡2只。模型组的IL-1β、NF-κB值最高,与其他各组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。假手术组IL-1β、NF-κB值最低,与其他各组比较,差异有显著性意义(P<0.05),说明慢性心力衰竭模型造模成功。毛冬青低剂量组、毛冬青高剂量组、卡托普利组组间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:活血解毒中药毛冬青可以缓解慢性心力衰竭的炎症状态,改善心功能,减轻临床症状。