派瑞松联合制霉菌素治疗难治性真菌性外耳道炎患者的疗效

目的探讨派瑞松联合制霉菌素治疗难治性真菌性外耳道炎患者的疗效。方法选择我院2016年11月至2019年2月收治的50例难治性真菌性外耳道炎患者。随机分组,常规组实施冲洗外耳道治疗,综合组实施冲洗外耳道+派瑞松联合制霉菌素治疗。比较两组的临床疗效、瘙痒症状消失时间、红肿消失时间、耳闷消失时间、渗出消除时间,治疗前后患者的症状积分、炎性因子以及不良反应发生情况。结果综合组治疗总有效率高于常规组(P<0.05)。综合组瘙痒症状消失时间、红肿消失时间、耳闷消失时间、渗出消除时间均短于常规组(P<0.05)。治疗前,两组症状积分、TNF-α、Hs-CRP、IL-6比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,综合组症状积分、TNF-α、Hs-CRP、IL-6均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。综合组不良反应发生率为8.00%,常规组为4.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冲洗外耳道+派瑞松联合制霉菌素治疗难治性真菌性外耳道炎患者的效果确切,有助于改善患者的临床症状和炎性因子,促进患者快速康复。

腺样体切除联合鼓膜置管术治疗小儿难治性分泌性中耳炎的临床效果

目的探讨腺样体切除联合鼓膜置管术治疗小儿难治性分泌性中耳炎(SOM)的临床效果。方法纳入2016年6月至2018年12月35例小儿难治性SOM患儿,随机分组。鼓膜置管组选择鼓膜置管术,鼓膜置管+切除腺样体组选择腺样体切除联合鼓膜置管术。比较两组听力、炎症指标、中耳症状消失时间、听力改善时间、住院时间、并发症发生率。结果鼓膜置管+切除腺样体组听力、超敏C反应蛋白、白细胞介素-6明显优于鼓膜置管组,P<0.05;鼓膜置管+切除腺样体组中耳症状消失时间、听力改善时间、住院时间均短于鼓膜置管组,并发症发生率低于鼓膜置管组,P<0.05。结论小儿难治性SOM患儿实施腺样体切除联合鼓膜置管术可获得较好效果。

鼻内镜结合糖皮质激素治疗鼻息肉病的临床疗效

目的探讨鼻内镜结合糖皮质激素治疗鼻息肉病的临床疗效。方法选择我院30例2017年1月至2018年12月鼻息肉病。随机分组,手术单一组采取鼻内镜治疗,手术药物双联组则采取鼻内镜结合糖皮质激素治疗。比较两组鼻内镜手术疗效;内镜检查形态复常、分泌物、鼻塞憋喘等相关症状改善时间;治疗前后患者症状、生存状况评分;再次发病率。结果手术药物双联组较手术单一组有更高的疗效,P<0.05。治疗前手术单一组、手术药物双联组症状、生存状况评分比较,无明显差异,P>0.05;治疗之后,治疗后手术单一组、手术药物双联组症状均显著比治疗前低,生存状况评分均显著比治疗前高,P<0.05。而当中,手术药物双联组症状、生存状况评分变化幅度较手术单一组更大,P<0.05。手术药物双联组内镜检查形态复常以及分泌物、鼻塞憋喘、头痛症状改善时间较手术单一组更短,P<0.05。手术药物双联组较手术单一组再次发病率更低,P<0.05。结论鼻内镜结合糖皮质激素治疗鼻息肉病手术效果,其应用促使患者在短时间内症状快速缓解和消除,有利于控制病情复发,对后续患者生活质量的改善发挥极其重要的作用。

鼻内镜手术联合低温等离子刀辅助治疗对慢性鼻窦炎患者术后鼻腔容积及肺通气功能的影响

目的探讨鼻内镜手术联合低温等离子刀辅助治疗对慢性鼻窦炎患者术后鼻腔容积及肺通气功能的影响。方法前瞻性研究中采用简单随机化法将68例慢性鼻窦炎患者随机分为对照组和与研究组,每组各34例。对照组患者采用鼻内镜手术治疗,研究组患者采用鼻内镜手术联合低温等离子刀治疗。比较两组患者手术前后肺通气功能指标(第1秒用力呼气容积、最大呼气流量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值)、嗅觉功能评分、鼻腔容积与术后总有效率。结果研究组患者术后第1秒用力呼气容积、最大呼气流量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值、嗅觉功能评分、鼻腔容积及术后总有效率依次为(2.82±0.39) L、(5.96±0.34) L/s、(3.11±0.5) L、91.38±5.41、(1.24±0.15)分、(12.45±1.76) cm3、97.06%(33/34);对照组依次为(2.20±0.33) L、(5.29±0.31)/s、(2.77±0.48) L、84.67±6.93、(2.19±0.26)分、(9.76±1.49) cm3、76.47%(26/34)。与对照组相比,研究组患者术后第1秒用力呼气容积、最大呼气流量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值及嗅觉功能评分更低,鼻腔容积及总有效率更高,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论鼻内镜手术联合低温等离子刀辅助治疗慢性鼻窦炎患者具有显著效果,可有效改善患者鼻腔容积,促使其嗅觉功能、肺通气功能快速恢复,值得推广应用。

耳后注射舒血宁注射液与盐酸利多卡因注射液治疗中高频下降型突发性聋的效果

目的观察耳后注射舒血宁注射液与盐酸利多卡因注射液治疗中高频下降型突发性聋(SSHL)的效果。方法前瞻性选取2017年1月至2019年12月丹东市第一医院收治的中高频下降型SSHL患者93例作为研究对象,随机分为观察组、对照1组、对照2组,每组各31例。3组患者均予以常规治疗,在此基础上对照1组予以耳后注射舒血宁注射液0.5 mL,对照2组予以耳后注射盐酸利多卡因注射液0.3 mL,观察组则予以耳后注射舒血宁注射液0.5 mL+盐酸利多卡因注射液0.3 mL治疗。比较3组患者临床疗效,治疗前、治疗1周后的中高频率听力提高值及治疗前后听觉脑干诱发电位(ABR),血液流变学[血浆黏度(PV)、血细胞比容(HCT)、红细胞聚集指数(EAI)、红细胞变形指数(EDI)],治疗前、治疗1周后的炎性因子水平[中性粒细胞激活肽-78(ENA-78)、高迁移率蛋白1(HMGB1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)]以及不良反应发生率。结果观察组总有效率(90.32%)高于对照1组(64.52%)、对照2组(61.29%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,观察组2000 Hz、4000 Hz及8000 Hz听力提高值[(22.30±10.61)dBHL、(24.19±6.12)dBHL、(27.18±7.53)dBHL]高于对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,观察组Ⅰ波及Ⅴ波潜伏期[(1.39±0.12)ms、(4.62±0.27)ms]短于对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,观察组PV、HCT、EAI[(1.20±0.10)mPa·s、(42.21±3.58)%、1.57±0.15]低于对照1组、对照2组,EDI(0.62±0.08)高于对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血清ENA-78、HMGB1、sVCAM-1水平[(117.58±19.62)ng/L、(2.27±0.14)ng/L、220.49±26.38]低于对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳后注射舒血宁注射液与盐酸利多卡因注射液治疗中高频下降型SSHL,疗效确切,能有效改善听觉脑干诱发电位,调节血液流变学,降低炎症反应,提高听力。