基于两个病种的医疗费用控制路径分析

目的:本文通过分析佛山市某区医疗机构“短暂性脑缺血发作”和“缺血性脑卒中”住院医疗费用,寻找各医疗机构费用构成的差异性,为控制医疗费用过快增长提供精准化切入点。方法:分解医疗机构费用构成,和权威临床诊疗指南对照分析。结果:不同医疗机构诊疗同一疾病的费用构成存在明显差异性:部分医疗机构诊疗指南符合率低,需重点考虑是否存在轻病入院等;部分医疗机构药品费用占比高,需重点监控医院药品特别是辅助用药使用情况;部分医院检查费用占比高,需重点核查检查情况;部分医院理疗费用占比高,需重点核查理疗使用情况。结论:通过对医疗机构费用构成分析,可以为医保管理部门控制医疗费用提供精准方向,为医疗机构改善医疗质量提供切入点。