颅脑外伤性脑梗死的临床研究

目的:探讨颅脑外伤性脑梗死患者的临床特点及治疗效果。方法:选取我院2010年7月至2012年7月收治的40例颅脑外伤性脑梗死患者,对患者的临床表现、CT和MRI检查特点等进行观察和分析。对确诊为外伤性脑梗死的患者行扩容、抗凝、拮抗脑血管痉挛等治疗。对出现大面积脑梗死且具有明显的占位效应的患者同时行开颅去骨瓣减压和内减压术治疗。结果:依据GOS预后评分标准,出院时有14例患者恢复良好,16例患者轻度残疾,5例患者重度残疾,2例患者植物生存,3例患者死亡。结论:颅脑损伤患者一旦发生外伤性脑梗死,大多数情况下预后不良,及时进行头颅CT和/或MRI检查,早期确诊,积极地进行抗凝、扩容、拮抗钙离子等治疗,必要时行开颅减压术等综合治疗,能使患者的预后得到一定程度的改善。

微创颅内血肿清除术治疗高血压小量脑出血的临床研究

目的:对微创颅内血肿清除术治疗高血压较小量脑出血的疗效进行探讨分析。方法:选取我院高血压较小量脑出血的患者120例,随机分为试验组与对照组。对照组采用一般治疗,试验组在一般治疗的基础上再采用微创颅内血肿清除术。对两组治疗的疗效以及神经功能缺损进行统计学处理。结果:两组在治疗效果方面差异有统计学意义,在神经功能缺损方面差异也有统计学意义。结论:微创颅内血肿清除术治疗高血压较小量脑出血的疗效显著,是治疗高血压较小量脑出血的有效方式。

显微外科小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效

目的探讨显微外科小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效和术后并发症。方法选取2008年1月至2012年6月收治的102例高血压脑出血患者,其中观察组48例,采取小骨窗开颅显微镜下治疗,对照组54例采用常规骨瓣开颅治疗。对比观察两组临床疗效和术后并发症。结果两组患者的手术时间、再出血以及血肿清除等指标比较有统计学意义(P<0.01或<0.05),观察组显著优于对照组;观察组术后并发症(颅内感染、脑梗死等)总发生率明显低于对照组(P<0.01);观察组手术治疗后总有效率为89.6%,明显高于对照组的55.6%,两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论显微外科小骨窗开颅术治疗高血压脑出血具有明显疗效,术后并发症的发生率明显降低,值得临床广泛推广应用。

連續十一年無孕產婦死亡的體會

1986年1月至1996年12月本院產科共分娩26,077例,無孕產婦死亡,圍產兒死亡率7.47‰。搶救危重病人102例,以產科出血為主,佔86.28%,對如何降低孕產婦死亡率進行了討論,認為降低產科出血發生率,及時診斷、積極搶救產科出血,合理掌握產科急症子宮切除指徵以及在搶救產科急性DIC中重視病因的去除等,均對降低孕產婦死亡率有重要意義。

标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效观察

目的:探讨标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑创伤的临床疗效。方法:将258例重型颅脑创伤患者随机分为两组,采用标准外伤大骨瓣减压术者为治疗组,采用常规开颅者为对照组。结果:按GOS治疗结果,治疗组良好率较对照组提高13.8%,治疗组病死率较对照组下降12.3%,均具有统计学意义。结论:标准外伤大骨瓣减压术是治疗重型颅脑创伤的有效措施,可降低病死率,改善预后。

数字化塑形钛网在颅骨成形术中的应用及临床价值分析

目的探讨数字化塑形钛网在颅骨成形术中的应用及临床价值。方法将85例颅骨缺损患者分为观察组(51例)和对照组(34例),分别采用数字化塑形钛网和普通塑形钛网进行颅骨修补,观察两组患者手术时间、钛钉使用个数、术后并发症及塑造外形满意率情况。结果观察组在手术时间(105.5±5.2)min、钛钉使用个数(7.2±5.9)个及外形满意率(98.0%)方面均优于对照组(P<0.01);观察组术后并发症发生率为11.8%,明显低于对照组的44.1%(P<0.01)。结论数字化塑形钛网用于颅骨缺损的修补,具有修补效果好、手术时间短、并发症少等优点,且术后外形美观,是一种较佳的颅骨修补方案。

颈动脉内膜剥脱术治疗症状性颈内动脉狭窄的疗效观察

目的:研究用颈动脉内膜剥脱术(CEA)治疗症状性颈内动脉狭窄的疗效。方法:选取梧州市中医医院2018年12月至2021年1月接诊的80例症状性颈内动脉狭窄患者,采用随机数表法将其分为CEA组和颈动脉支架置入术(CAS)组(40例/组)。为CEA组患者采用CEA进行治疗,为CAS组患者采用CAS进行治疗,然后对比两组患者的疗效。结果:治疗后,CEA组患者病变颈内动脉相应供血区域脑组织的血流平均通过时间、脑灌注达峰时间均短于CAS组患者,其病变颈内动脉相应供血区域脑组织的局部脑血容量、局部脑血流量均大于CAS组患者,其简易神经状态检查量表的评分高于CAS组患者,P<0.05。两组患者术后脑血管并发症的发生率相比,P>0.05。结论:与采用CAS相比,用CEA治疗症状性颈内动脉狭窄的疗效较好,可显著改善患者的脑血流灌注,促进其认知功能的恢复,且安全性较高。

基于主成分分析和支持向量机的两种血循毒蛇咬伤辅助诊断研究

针对血循毒蛇中烙铁头蛇和竹叶青蛇咬伤症状相近、难以辨别,容易误诊的问题,论文提出通过提取烙铁头蛇咬伤和竹叶青蛇咬伤住院患者的基本信息、生命体征、咬伤病史、蛇形态、伤口局部症状以及全身症状等特征,先对特征进行主成分分析(Principal Component Analysis,PCA),再利用支持向量机(Support Vector Machine,SVM)方法对烙铁头蛇和竹叶青蛇咬伤进行预测诊断,结果预测准确率达到86%,比单支持向量机方法的预测准确率提高了6%。运用主成分分析结合支持向量机方法对烙铁头蛇和竹叶青蛇这两种血循毒蛇进行辅助鉴别诊断,理论上是可行的。