奈玛特韦/利托那韦在慢性肾脏病合并新型冠状病毒感染患者中的应用

新型冠状病毒(简称“新冠病毒”)感染是一种新型呼吸道传染性疾病。慢性肾脏病患者是新冠病毒感染的高危人群,一旦发生新冠病毒感染其进展为重症甚至死亡的比例远远高于普通人群。奈玛特韦/利托那韦可显著降低新冠病毒感染患者的重症和死亡风险。该文对奈玛特韦/利托那韦在不同慢性肾脏病分期合并新冠病毒感染患者中的给药方案及药物相互作用进行综述,以期为慢性肾脏病患者临床合理用药提供参考。

金黄色葡萄球菌的持留菌与生物被膜关系研究进展

持留菌是细菌群体中一类可耐受药物致死浓度而存活的表型耐药亚群,普遍存在于细菌群体中,它的形成与生物被膜密切相关。生物被膜是细菌为了适应外界有害环境、维持生存的一种特殊存在形式,具有极强的耐药性和免疫逃避性。生物被膜的营养结构使细菌常常呈现高持留水平,极大地促进了持留菌的形成。而持留菌与生物被膜的产生已经成为临床上感染复发的重要原因。因此,如何治疗持留菌和生物被膜相关感染成为近年来研究热点与难点,本文对金黄色葡萄球菌持留菌的形成机制及其与生物被膜关系作一综述,旨在为以后的临床研究提供思路和参考。

青钱柳双瓜袋泡茶对2型糖尿病小鼠血糖、血脂与肝肾功能的影响及机制研究

目的:研究青钱柳双瓜袋泡茶(PDC)对2型糖尿病小鼠血糖、血脂与肝肾功能的影响及机制。方法:采用高糖高脂饲料喂养4周后一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ,60 mg/kg)建立2型糖尿病小鼠模型,将造模成功的小鼠随机分为模型组、二甲双胍组(0.387 g/kg)和PDC高、中、低剂量组(9.1 g/kg、4.55 g/kg、2.275 g/kg),另设正常对照组,每组10只。分别灌胃给药4周后(正常对照组和模型组给予等量蒸馏水)测定各组空腹血糖(FBG)、血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、过氧化氢酶(CAT)水平和肝脏组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量,采用苏木精—伊红(HE)染色法观察胰腺组织病理学形态。结果:与模型组比较,二甲双胍组和PDC中、高剂量组小鼠FBG水平显著降低,且PDC高剂量组FBG下降更明显(P<0.05),PDC低剂量组FBG水平无明显差异(P>0.05)。与模型组比较,二甲双胍组与PDC各剂量组血清和肝脏组织中ALT、AST、BUN、CREA、LDLC、TC、TG、MDA水平均明显降低(P<0.05或P<0.01),CAT、SOD、HDLC水平明显升高(P<0.05或P<0.01)。胰腺HE结果显示,模型组小鼠胰腺组织紊乱,胰岛数目较少,胰岛细胞出现变性、坏死现象;与模型组比较,PDC各剂量组小鼠胰腺形态恢复规则,胰岛细胞数目增加,排列整齐,细胞形态较为完整,其中PDC高剂量组胰腺组织病理变化改善最为明显。结论:PDC能明显降低2型糖尿病小鼠血糖、血脂,减轻胰岛细胞损伤,改善肝肾功能,可能与提高肝脏组织SOD活性、清除自由基、增强抗氧化能力有关。

系统性硬化病的护理体会

系统性硬化病曾称硬皮病，进行性系统硬化，是一种原因不明，临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征，也可影响心、肺和消化道等器官的全身性疾病。发病高峰年龄30-50岁，儿童相对少见，女性多见，男女比例1：（3～5）。本病的病理特点是受累组织广泛的血管病变、胶原增殖及纤维化。本病呈缓慢发展，并发症较多，我科近三年共收治系统性硬化病患者13例，在整个治疗进程中，由于患者特殊的皮肤状况及僵硬畸形的肢体，给护理带来极大困难，现将护理措施总结如下。

八角枫丸剂抗大鼠类风湿性关节炎的作用机制

目的探讨八角枫丸剂抗大鼠类风湿性关节炎的作用机制。方法大鼠右后足及尾根部皮下注射牛源性Ⅱ型胶原蛋白0.1 mL,14 d后随机分为正常组、模型组、阳性药(15 mg/kg雷公藤多苷)组及八角枫丸剂高(84 mg/kg)、低(21 mg/kg)剂量组。测定大鼠足厚度、关节炎指数评分,进行踝关节组织病理学分析,计算胸腺和脾脏指数,ELISA法检测血清IL-1β、TNF-α、TGF-β1、IL-10水平,Western blot法检测滑膜组织NLRP3、TLR4、IRAK1蛋白表达。结果八角枫丸剂能减少大鼠足厚度、关节炎指数评分,缓解踝关节组织滑膜增生、炎细胞浸润、血管翳生成、骨破坏,降低血清IL-1β、TNF-α、TGF-β1水平,升高IL-10水平,抑制滑膜组织NLRP3、TLR4、IRAK1表达的下调。结论八角枫丸剂可通过抑制NF-κB信号通路的激活来发挥对大鼠类风湿性关节炎的保护作用。

八角枫丸剂对胶原诱导性关节炎大鼠的作用机制研究

目的:研究八角枫丸剂对胶原诱导型类风湿性关节炎(RA)大鼠的治疗作用及机制。方法:采用牛源性Ⅱ型胶原蛋白建立RA大鼠模型,14 d后将大鼠分为模型组、阳性药雷公藤多苷(15 mg/kg)组、八角枫丸剂高剂量(84 mg/kg)组、八角枫丸剂低剂量(21 mg/kg)组,另设空白对照组。检测各组血清白蛋白(ALB)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)等肝功能指标水平,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清白细胞介素-6(IL-6)和类风湿因子(RF)水平,免疫组化检测大鼠踝关节滑膜组织IL-6和Toll样受体4(TLR4)蛋白表达量,实时荧光定量PCR(qPCR)法检测白细胞介素1受体关联激酶(IRAK1)mRNA、TLR4 mRNA相对表达量。结果:与空白对照组比较,八角枫丸剂低剂量组血清ALB水平显著降低,八角枫丸剂高剂量组血清ALT水平显著升高,八角枫丸剂高、低剂量组血清AST、TBIL水平均显著升高(均P<0.05)。与模型组比较,八角枫丸剂高、低剂量组及阳性药雷公藤多苷组血清IL-6、RF水平均显著降低(均P<0.01)。与模型组比较,八角枫丸剂高、低剂量组踝关节滑膜组织IL-6、TLR4蛋白表达及IRAK1 mRNA、TLR4 mRNA相对表达量均显著降低(均P<0.01)。结论:八角枫丸剂通过抑制炎症因子水平及NF-κB信号通路的激活发挥对RA的保护作用。

呼吸机终末消毒的临床研究

目的防止患者应用呼吸机后细菌和病毒污染呼吸机、人工肺及室内空气。方法应用过氧乙酸放入加湿器内开机对呼吸机及管路、人工肺进行消毒,并分别在消毒前后对呼入呼出管路及人工肺采样做细菌培养,观察菌落数。结果消毒前后细菌培养菌落数比较有明显差异。结论此消毒方法可避免呼吸机内外部气路、人工肺的污染,防止呼吸机尾气污染空气,具有预防患者交叉感染和保护医护人员的双重作用。

网络环境下小学中年级语文主题阅读教法探究

新课标对语文这门课程有了新的要求,与传统的老师一通讲的课堂模式并不一样,新课标强调学生的主体地位,因此教师也作出相应的教学方法调整.本文将对网络环境下小学中年级语文主题阅读教法进行探究.

小学语文非连续性文本阅读教学生活化

非连续性教学文本是新课程标准下的重要教学内容,它是连续性教学文本的有效补充与发展,它对于学生的探究能力、思考能力、思维拓展能力的提高具有突出作用。本文以非连续性文本为研究对象,探讨非连续性文本阅读教学生活化的具体教学策略,希望对新课改背景下小学语文教学的发展有所帮助。