颅脑微创术后颅内感染易感因素及耐药性的分析

目的:探讨颅脑微创术后颅内感染的易感因素及耐药性情况。方法:对2001年1月～2012年5月在我院行微创颅脑手术的843例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:①在此843例患者中,术后发生颅内感染的患者共有28例,术后感染率为3.32%。②脑室外引流、脑脊液漏、手术时间过长、合并患有基础疾病是导致颅脑微创术后颅内感染的易感因素(P<0.01)。③发生颅内感染的28例患者其病原菌检出率为78.57%,主要感染的病原菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和大肠埃希氏菌。④金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对氨苄西林、苯唑西林完全耐药,对利福平部分耐药,对米诺环素、万古霉素无耐药;大肠埃希氏菌对头孢克肟、哌拉西林、头孢唑林完全耐药,对氨曲南部分耐药,对亚胺培南无耐药。结论:在为患者行微创颅脑手术的过程中,如果患者存在颅内感染的易感因素,则应注意预防术后颅内感染的发生。如果患者已发生颅内感染,则不建议医生根据经验为患者应用抗生素,而是应根据患者脑脊液的培养结果为其选择抗生素。

原发性脑出血患者功能结果预测—FUNC评分的临床实用价值

目的:探讨FUNC量表预测原发性脑内出血的功能性结局的临床实用价值。方法:采用前瞻性和回顾性相结合的方法对一定时期内的脑出血患者进行临床观察和病例回调,按照量表中的各项要求,对患者在脑出血急性期的各项临床表现进行评分,然后定期电话回访,记录患者在90 d时的生存情况,以此判断FUNC量表是否适用于我国急性脑出血患者的预后预测。结果:FUNC量表对原发性脑出血患者的90 d末的生存情况预测具有统计学意义。结论:FUNC量表对我国原发性脑出血患者的预后有很好的预测功能。

老年女性糖尿病合并冠心病血脂代谢异常分析

目的:对老年女性糖尿病合并冠心病患者脂代谢异常进行临床分析。方法:将240例在住院的老年女性糖尿病患者分为四组,60例患者为单纯2型糖尿病患者组(糖尿病组),60例为2型糖尿病合并的冠心病患者(联合组),60例为单纯冠心病组(冠心病组),另外选择60例体检正常者作为对照组,观察并比较四组血脂代谢情况。结果:四组研究对象间各项指标(TCL、TG、HDL-C、LDL-C及血糖)之间相比差异有统计学意义(P<0.05)。联合组血糖水平最高,正常对照组血糖水平最低,各组间血糖水平相比差异具有统计学意义(P<0.05)。冠心病组TCH最高,联合组TCH水平紧跟其后,两组间相比差异无统计学意义,糖尿病和对照组TCH相比差异无统计学意义,冠心病组和联合组、糖尿病组合对照组TG水平相比差异无统计学意义,冠心病组和糖尿病组、糖尿病组和对照组HDL水平相比差异无统计学意义,冠心病组和糖尿病组组间LDL水平相比差异有统计学意义,其余组间LDL水平相比差异无统计学意义。结论:糖尿病患者本身就是冠心病发生的危险因素,血糖、TC、TG和HDL与冠心病的发生有着密切的关系。因此,积极预防冠心病发生的危险因素,积极治疗动脉粥样硬化对于改善老年女性冠心病合并心脏病的生活质量有着积极的作用。

踝臂指数联合超敏C反应蛋白评估颈内动脉狭窄的临床意义分析

目的:分析踝臂指数(ABI)联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)评估颈内动脉狭窄的临床意义.方法:2016年1月-2018年12月收治颈内动脉狭窄患者96例,按照双侧颈内动脉狭窄病变血管数量及狭窄程度分为两组,对比两组ABI、hs-CRP水平变化情况与其相关性.结果:颈内动脉病变支数在1支及以上76例,其中2支52例,单支24例.相较于非严重病变组,严重病变组ABI、hs-CRP水平和其对比,差异有统计学意义(P<0.05);相较于单支病变组,2支病变组ABI、hs-CRP和其对比,差异有统计学意义(P<0.05);颈内动脉病变数量及狭窄程度和hs-CRP水平呈正相关,和ABI呈负相关,2支病变和颈内动脉严重狭窄的特异度分别是92%、85%,敏感度为61%、69%,相较于单用hs-CRP、ABI的方法,其特异度有所下降,敏感度明显提升,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对颈内动脉狭窄病变患者,ABI、hs-CRP的水平变化和其密切关联,对2支病变的判定和颈内动脉严重狭窄,二者联合检测具有临床应用价值.