经颅直流电刺激联合关键点控制对脑卒中患者上肢功能恢复的临床研究

目的:探究精准定位下经颅直流电刺激(tDCS)联合关键点控制对脑卒中患者上肢功能恢复的临床研究。方法:选取我院2021年1月—2023年11月收治的120例脑卒中患者,按随机数字表法分为A、B、C三组,每组40例。在常规康复治疗基础上,A组给予精准定位下tDCS治疗,B组患者实施关键点控制治疗,C组患者则同时给予精准定位下tDCS和关键点控制治疗。治疗前及康复训练2周后和4周后,分别采用Fugl-Meyer量表上肢部分(U-FMA)、改良Barthel指数(MBI)、Brunnstrom分级、Berg平衡量表(BBS)、改良Ashworth评定法对患者进行疗效评定。结果:治疗2周和4周后,三组U-FMA评分、MBI评分、BBS评分较治疗前均显著升高(P<0.05);且C组U-FMA评分、MBI评分、BBS评分均显著高于A组和B组(P<0.05)。治疗2周后和4周后,C组Brunnstrom分级和改良Ashworth分级情况显著优于A组和B组(P<0.05)。结论:经颅直流电刺激联合关键点控制训练可显著促进脑卒中后上肢功能恢复,提升日常生活活动能力。

针灸联合功能锻炼在脑卒中偏瘫恢复期中的应用

目的:分析在脑卒中偏瘫恢复期治疗中实施针灸以及功能锻炼方案的作用。方法:从茂名市人民医院2022年2月-2023年2月接诊的脑卒中偏瘫患者中随机抽取68例作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各34例。对照组开展常规功能锻炼,观察组在常规功能康复锻炼基础上给予针灸治疗,针对两组治疗前后的肢体功能、肢体痉挛程度、Berg平衡量表评分进行对比。结果:治疗前,两组肢体功能、肢体痉挛程度、Berg平衡量表评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组痉挛程度评分相比对照组更高,而肢体功能评分、Berg平衡量表评分相比对照组更低(P<0.05)。结论:在脑卒中偏瘫恢复期通过针灸疗法可发挥温经通络的功效,联合康复功能锻炼提升肢体功能改善效果,从而促进尽快康复。

重复经颅磁刺激外周-中枢闭环治疗模式治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的研究

目的:研究重复经颅磁刺激外周-中枢闭环治疗模式对脊髓损伤后神经源性膀胱治疗的影响。方法:选取2020年5月—2022年2月茂名市人民医院收治的脊髓损伤后神经源性膀胱患者80例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A组、B组,各40例,均进行常规康复治疗,A组加用低频电刺激治疗,B组加用重复经颅磁刺激外周-中枢闭环治疗模式。对比两组治疗前后尿流动力学、膀胱容量与压力、生活质量。结果:治疗4周后,两组残余尿量较治疗前均降低,最大尿流率、最大膀胱容量均较治疗前升高,膀胱内压力较治疗前均降低,且B组均优于A组(P<0.05);两组每天单次排尿量较治疗前均提高,排尿次数均较治疗前降低,且B组均优于A组(P<0.05);两组泌尿症状困扰评分量表(USDS)、国际下尿路症状(LUTS)评分均较治疗前降低,且B组均较A组低(P<0.05)。治疗4周后,两组世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)中生理、心理、社会关系、生活环境评分均较治疗前提高,且B组均较A组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:重复经颅磁刺激外周-中枢闭环治疗模式对脊髓损伤后神经源性膀胱治疗后的尿流动力学具有改善作用,且可以增加膀胱容量,改善排尿尿量及次数,改善生活质量。

电针治疗脑梗塞认知功能损害的临床研究

目的:观察电针治疗脑梗塞认知功能损害的临床效果并为电针治疗脑梗塞认知功能损害提供可靠证据。方法:将59例脑梗塞认知功能损害患者随机分为电针组和单纯针刺组(对照组)。电针组和对照组均取四神聪、百会、神庭、风池、患侧的肩寓、曲池、手三里、外关、合谷、足三里、阳陵泉、三阴交、太冲等穴;电针组加接G-6805Ⅱ型电针治疗仪治疗,两组均于治疗前后进行P300检测。结果:患者的认知功能有明显改善,电针组总有效率89.30%,单纯针刺组总有效率85.80%;P300检测显示各组治疗前后差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗前后对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电针和单纯针刺治疗脑梗塞认知功能损害均有较好疗效,但两组疗效无明显差异。

子午流注取穴法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的：探讨子午流注取穴法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将146例腰椎间盘突出症患者随机分为子午流注取穴组（简称观察组）75例和常规针刺治疗组（简称对照组）71例。常规针刺组按中医辨证与循经取穴，取气海俞、大肠俞、关元俞、环跳、委中、阳陵泉、昆仑等穴，子午流注组在常规针刺组取穴的基础上加子午流注取穴。观察两组疗效并进行比较。结果：1疗程后子午流注组愈显率为90．67％，常规针刺组为69．02％，差异有显著性意义（P〈0．05）；结论：子午流注组治疗腰椎间盘突出症疗效明显优于常规针刺组。

重复经颅磁刺激治疗对后循环卒中后共济失调型构音障碍的影响

目的:探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗对后循环卒中后共济失调型构音障碍的影响。方法:选取2020年3月-2022年1月在茂名市人民医院康复医学科住院治疗的86例卒中患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组43例(行传统构音训练+rTMS治疗)和对照组43例(行传统构音训练)。比较两组患者的治疗效果、构音障碍情况(采用改良Frenchay构音障碍评估法评估)、语言清晰度及口部运动功能。结果:观察组的治疗总有效率为90.70%,较对照组的51.16%更高(P<0.05);治疗后,两组患者Frenchay量表中语言理解、反射、呼吸等维度评分和总分均较治疗前显著上升,其中观察组均高于对照组(P<0.05);治疗后2周、1个月,两组患者的语言清晰度均高于治疗前,其中观察组均高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者口部功能量表(唇运动、下颚运动、舌运动)评分较治疗前均显著上升,其中观察组均高于对照组(P<0.05)。结论:rTMS能有效改善后循环卒中患者共济失调型构音障碍,有助于提高患者语音清晰度、构音运功功能及构音语言能力,值得推广应用。