社会健康治理实践回顾、挑战与建议

新时代中国社会健康治理正在从“以治病为中心”转向“以健康为中心”。中国社会健康治理在强化社会健康综合治理、改善城乡健康环境和提升人群健康素养等方面取得了一定的成就,但仍面临复杂挑战和突出问题。中国的社会治理需要持续推进治理体系和治理能力现代化,在当前和未来一个时期,可以从充分发挥健康治理多元主体作用、完善社会健康治理制度建设、推动社会健康治理区域协调发展、重点提升基层治理能力和提升社会健康治理信息化水平等方面提高社会健康治理水平。

农村居民高血压患者生存质量的评价

目的 探讨汉化的SF - 36生存质量量表在农村居民高血压患者中的适用性。方法 在基线调查的基础上按照性别、民族、年龄 (± 2岁 )按 1∶2配比抽出 1 90例高血压患者和 380例正常对照 ,用SF - 36量表进行调查。结果 在躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能和精神健康等 5个维度中 ,高血压患者的得分均比血压正常者的得分低 ,有显著性差异 (P <0 0 5) ;总的内部一致性是 0 89,生理功能、生理职能、躯体疼痛、情感职能、总体健康和精神健康 6个维度的Cronbach’sα系数大于 0 6 ;生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康和情感职能 5个维度的相关系数均比其Cronbach’sα系数低。结论 用汉化的SF - 36生存质量量表评估农村居民高血压患者 ,显示了比血压正常者较低的生存质量 ,并且也显示了较好的内部一致性信度和结构效度 。

吡虫啉分子印迹聚合物的合成及固相萃取性能研究

采用分子印迹技术,以丙烯酸为功能单体,乙二醇二甲基丙烯酸酯为交联剂,在甲醇溶液中合成了吡虫啉分子印迹聚合物,研究了聚合物的吸附性和选择性,用聚合物固相萃取大蒜中吡虫啉残留量。结果表明,聚合物通过离子键和氢键对模板分子产生了印迹效应,对吡虫啉具有明显的选择性。通过优化淋洗和洗脱条件,对大蒜中的残留吡虫啉富集。

多区正向光学离焦镜片(DIMS)控制近视效果的临床研究

当前,我国各年龄段青少年的近视呈现发病年龄早、进展快、程度深的趋势。据不完全统计,我国小学生近视发病率约为30%、初中生约为60%、高中生约为80%,而大学生已高达90%~([1])。在目前的医疗技术条件下,近视不能治愈,只能使用相应的近视防控产品和在用眼习惯方面进行改善,促使近视增长速度延缓。近视防控产品多种多样,有传统的单光框架镜、夜戴型的角膜塑形镜以及周边离焦框架眼镜等~([2])。

国际健康影响评价的制度建设:从政策到法律

健康影响评价来源于环境影响评价,“健康的公共政策”运动促进其进一步发展。世界各国的健康影响评价工作主要由公共卫生部门、非政府组织或者国际组织主导,应用于政策、规划和项目三个层面,以系统地评价其带来的潜在健康风险。健康影响评价广泛涉及环境、产业、社会以及城市化等多种领域,是一种多学科、跨部门的影响评价工具。健康影响评价按时间顺序分为前瞻性健康影响评价、回顾性健康影响评价和和即时性健康影响评价。从国际经验来看,健康影响评价立法大致分为三类:一是国家宪法先行,如泰国。二是地方立法先行,如加拿大和澳大利亚。三是环境影响评价立法中包含健康影响评价的条款,这是美国等世界大部分国家通行的一种健康影响评价立法方式。建议我国健康影响评价立法,可以针对国家可持续发展议程创新示范区、高风险行业如火电等行业、重大影响的项目、规划或者政策开展。

健康“新四害”与新健康政策的构建

基于已有研究成果,按照疾病负担的排序,筛选出"饮食危险因素""高血压""烟草暴露"和"空气污染"四个危害国民健康的最主要因素,将其称为健康"新四害"。基于"新四害"的科学认识,提出建构新健康政策的构想:将"人民健康促进"提升为基本国策,建立国家健康委员会,将控制"新四害"纳入地方政府的考核指标,动员全社会力量参与控制"新四害",并在"十三五"期间逐步建立部门协调和中央地方协同的工作机制,全面推进控制"新四害"措施。

海湾网箱渔场老化特征分析

以珠江口牛头岛深湾作为周年逐月监测点，采用点面结合的方法，同时对大亚湾和珠江口几个开发网箱养鱼多年的海湾作季度调查。通过渔场水质、沉积物的环境要素监测，发现海湾网箱渔场使用多年以后由于有机污染严重，沉积硫化物含量比湾外自然沉积高１０多倍，在夏季小潮期，深湾下层水体溶氧量平均值仅为３．５８ｍｇ／Ｌ，最低值为１．３６ｍｇ／Ｌ。认为沉积硫化物高和下层水体溶氧低是渔场老化的特征。

染料木素分子印迹聚合物的合成与性能研究

目的研究染料木素分子印迹聚合物的合成及吸附性能。方法采用热聚合法,以染料木素为模板分子,丙烯酰胺为功能单体,乙二醇二甲基丙烯酸酯为交联剂,偶氮二异丁腈为引发剂,在甲醇和N,N-二甲基甲酰胺(φ1∶φ2=9∶1)混合溶剂中制备分子印迹聚合物,并对聚合物进行表征;通过Scatchard方程考察了聚合物的结合特性及对其他结构相似的化合物的选择性吸附能力,研究聚合物的吸附动力学特征。结果聚合物通过氢键形成两类结合位点,并且对染料木素有比较明显的吸附特性。结论染料木素分子印迹聚合物有明显的选择性。

比久农药中游离偏二甲肼的高效液相色谱快速测定

建立了用甲醛衍生测定农药比久样品中微量的偏二甲肼的方法。采用甲醛与偏二甲肼柱前衍生,在室温、中性溶液中反应10 min,生成确定量的有较强紫外吸收的偏二甲腙,不须富集可直接用HPLC法测定偏二甲肼。研究了甲醛与偏二甲肼的反应条件及产物的光谱特征,测得衍生物的最大吸收波长λmax=237 nm和表观摩尔吸光系数ε=3.6×10^3（L.mol^-1.cm^-1）,选定ZorbaxODS色谱柱,V（磷酸盐缓冲溶液,pH 7）∶V（甲醇）=94∶6为流动相,检测波长为237 nm。结果表明：在0.56-960μg/mL范围内回归方程为：A=0.4677ρ-0.2790,R^2=0.9998,检出限为1.3μg/g,回收率为97.5%-103.4%,相对标准偏差为0.9%-1.8%。

基本药物制度对基层卫生机构月门诊量的影响评价

我国于2009年8月正式开展了建立国家基本药物制度工作，通过制定基本药物目录，对药品的生产供应、采购配送实施有效管理，降低药品生产流通成本．同时取消基层医疗机构的药品价格加成，降低医疗费用．减轻患者经济负担．缓解“看病贵”问题。

深圳宝安社康中心运行机制改革对高血压管理的效果评价

目的评价深圳市宝安区社康中心运行机制改革对社区高血压患者规范管理和血压控制的效果。方法利用高血压管理信息系统，形成回顾性非随机对照的队列研究设计，利用随访数据的随机效应负二项回归和双差法的效果评价模型，评估改革对社区高血压患者规范管理和血压控制的作用。结果社康中心运行机制改革使高血压规范管理率提高了0．29倍（P〈0．05），使高血压患者的血压控制率提高了0．26倍（P〈0．05）。结论宝安区社康中心运行机制改革提高了高血压的管理能力，发挥了社区卫生服务机构在高血压防治方面的积极作用。

建筑材料中甲醛含量的柱内衍生HPLC法测定

选用偏二甲肼作柱内衍生剂,利用甲醛与偏二甲肼能在适当的pH值条件下生成有较强紫外吸收的偏二甲腙的实验原理,建立了内墙涂料和胶牯剂中甲醛的柱内衍生高效液相色谱测定方法。实验讨论了甲醛与偏二甲肼反应的机理、pH值对亲核加成反应的影响,估算了流动相的pH值范围为2<pH<6。确定了色谱柱为Zorbax ODS柱(150 mm×4．6 mm i．d．,5μm)．流动相为甲醇与含12 mmol／L偏二甲肼的20 mmol／L醋酸盐缓冲溶液(pH=5．0)的体积比为15:85,流速0．8 mL／min,柱温40℃,测定波长为238 nm的最佳分析条件。全面考察了衍生分析方法的各项指标,其中甲醛衍生物测试的回归方程为:A=8 904X-49．27,相关系数r=0．999 9,线性范围30～300 mg／L,最低检出限为5 ng,样品测试的精密度RSD在1．02％～1．51％之间,加样回收率在95．90％～102．49％。对内墙涂料和胶粘剂中的甲醛进行了定量分析,各种待测物质的测定相对标准偏差小于2．0％。方法简便快速,重现性和准确度令人满意,可作为内墙涂料和胶粘剂中甲醛含量的有效方法。

广州市某三甲医院279例合同护士辞职的相关影响因素分析

针对广州市某部属重点院校附属医院近年来出现大量合同护士辞职的现象,我们尝试对其原因及相关影响因素进行了概略的分析,以提示医院管理者寻求积极、有效的应对措施。

声频共振耳聋治疗系统在儿童分泌性中耳炎的应用

目的观察声频共振耳聋治疗系统辅助治疗儿童分泌性中耳炎(OME)的临床效果。方法 65例(67耳)急性、亚急性OME患儿,随机分为两组,对照组31例(32耳)给予抗生素、仙露贝及对症治疗;治疗组34例(35耳)在对照组治疗的基础上加用声频共振耳聋治疗系统辅助治疗。观察两组临床疗效、治疗前后鼓室压图、纯音气道听阈(PTA)的变化。结果经治疗后治疗组治愈27耳,好转7耳,无效1耳,总有效率97.1%;对照组治愈16耳,好转10耳,无效6耳,总有效率81.3%。治疗组疗效好于对照组,差异有统计学意义(P=0.00)。治疗组鼓室压图恢复为A型29耳(82.7%),PTA为(15.5±3.4)dB。对照组鼓室压图恢复为A型18耳(56.3%),PTA为(24.6±4.5)dB;治疗组A型鼓室压图恢复率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.017);PTA好于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P=0.000)。结论声频共振耳聋治疗系统辅助治疗儿童急性和亚急性分泌性中耳炎,疗效显著,且操作简单、无疼痛,是一种有效的辅助治疗方法。

村委会在落实农村低保政策中的优劣势及战略选择——基于五竹镇行政村的实地调查研究

村委会作为镇政府的委托代理人,在落实农村低保政策中任重道远却漏洞百出。为解决农村低保不公的问题,在充分分析农村低保工作的特点和村委会在落实农村低保工作中所存在的问题,以及调查研究了村委会在落实农村低保中的优势、劣势、挑战和机遇后,通过采用SWOT定性和定量分析法,进行了SWOT模型优化组合分析。结果表明村委会落实农村低保政策的内部优势与外部机会显著,故需以二者结合的增长型战略为发展的主攻方向,但也应看到村委会的内部劣势与外部威胁的存在,故需以扭转型战略与防御型战略为辅,共促村委会发展。该研究所运用的分析方法和研究结果,对改善村委会落实农村低保工作具有一定的现实意义。

万山水域温盐分析──海湾扇贝养殖环境可行性研究

对初步建成的《养殖水域温盐信息系统》进行试验开发，分析了海湾扇贝南移至万山水域养成的可行性。根据万山湾18a每日的温盐信息，通过平均值、距平值、极限值等多项统计特性的分析，认为珠江口水域只有10月至翌年4月基本具备养成海湾扇贝的温盐自然条件，盐度20～35；温度18～28℃。而每年6～8月该水域都会受高温、低盐的袭击，盐度极端低值曾出现2．39、3．06、4．80等，在这样的盐度条件下，会导致海湾扇贝养殖成体全部死亡。因此，本着因地制宜的方针，作者认为该水域不宜发展海湾扇贝养殖。

眼皮肤白化病遗传基因研究进展

白化病是一种遗传性疾病,其主要的临床表现为全身各部位色素缺乏。白化病分为3型:眼皮肤白化病(皮肤和眼部都受累及)、眼白化病(仅眼部受累及)和白化病相关综合征(存在全身性白化病的表现,又有其他系统异常)。根据涉及基因的不同,眼皮肤白化病(OCA)分为4种亚型,即眼皮肤白化病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型(OCA1-4),他们分别由酪氨酸酶(TYR)基因、p基因、酪氨酸酶相关蛋白-1(TYRP-1)基因、MATP基因的突变引起。本文分别讲述了各基因及其编码蛋白质的结构、基因突变的种类和基因的多态性。