4种胶乳免疫比浊法淀粉样蛋白A试剂检测性能及结果一致性评价

目的评估4种淀粉样蛋白A(SAA)试剂分析性能和结果一致性。方法性能评价。收集临床检测剩余样本,参考CLSI相关文件,评估4种淀粉样蛋白A试剂的精密度、线性、稀释验证、干扰、携带污染及参考区间,并对4种试剂(分别标记A~D)进行方法学比对及偏移评估。结果A、B、C、D4种试剂检测SAA的重复性和实验室内不精密度均<4%。在声称的分析测量范围内均呈线性(R^(2)>0.99)。4种试剂的稀释回收率为90.0%~103.1%、90.3%~138.1%、116.9%~131.2%、97.5%~102.0%。检测20例表观健康人,每种试剂均有18例(90%)检测结果在制造商提供的参考区间内。共纳入47临床样本进行比对,与4种试剂检测结果的均值相比,分别有11例(23.4%)、13例(27.7%)、3例(6.4%)、6例(12.8%)偏差超过±15%。样本中游离胆红素≤364.8μmol/L、结合胆红素≤327.7μmol/L、血红蛋白≤4.98g/L、乳糜≤1599.2 FTU时,百分偏差均在±10%以内。结论本研究评估的4种胶乳免疫比浊法SAA试剂在全自动生化分析上检测的精密度、线性、抗干扰能力均符合制造商声称要求,但部分试剂稀释回收性能不符合要求,不同试剂检测临床样本结果一致性有待提高,临床实验室在选用前应严格评估。

1例血小板增多致假性高钾血症分析及报告流程改进

严重的高钾血症是一项必须立即进行临床干预的紧急医疗事件,而假性高钾血症会干扰高钾血症的诊断,实验室应及时识别和处理以避免误诊误治。本文报道一则案例,患者因高血压随诊发现血清钾增高,随后因血钾结果异常多次于急诊和门诊就诊,经历了高钾-降钾-低钾-补钾的过程,最终确诊为血小板增多症导致的假性高钾血症。我们通过优化实验室信息系统自动识别血小板增高导致的假性高钾血症,同时改进此类样本检测结果的报告方式,以避免血小板升高引起假性高钾血症导致临床误诊误治的风险。

司空图“味”论中的诗之二维审美空间及其生成

司空图在前人的基础上对“味”的理论范畴进行了概括和总结,创造性地提出了诗学理论“韵味”说,并在深入论述“味”中延展出极具特色的二维审美空间。本研究在司空图论述“味”的基础上,以理论分析与文献研究的方式,从审美心理的视角重点探究司空图“味”论中存在的诗之二维审美空间及其生成过程,并逐步揭示司空图诗论中“味”审美空间的构成要素、生成路径、审美鉴赏特点及呈现效果。

静脉采血时握拳时间过长导致假性高钾血症2例及文献复习

目的 通过分析两例血钾增高患者的临床表现和实验室结果特点,为识别采血过程中握拳导致的假性高钾血症及促进规范采血过程提供依据。方法 查阅患者病历并与患者、采血护士、医生进行沟通确认高钾与临床表现的符合性及采血过程中的影响因素;进行握拳试验、检测同时采集的多个样本分析血钾的连续变化特点;查阅文献并结合前述结果进行综合分析。结果 1例为糖尿病患者,肾功正常。在采血过程中全程紧握拳头。行握拳试验结果为:不握拳采样血钾为4.5mmol/L,握拳1min立即采样血钾为5.1mmol/L。另一患者因身材矮小就诊,无高钾血症相关病因及临床表现。该患者同一时间采集的6个血清管样本血钾结果由5.4mmol/L升高到6.2mmol/L。2例患者均排除样本溶血、输液、容器错误、高白细胞、高血小板、样本保存与处理不当等导致血钾增高的因素。结论 采血时握拳时间过长可导致假性高钾血症,在临床工作应注意鉴别,并通过规范采血过程避免此类问题。

铁代谢相关生化指标在缺铁性贫血诊断中的应用

目的 探讨常见的铁代谢指标在缺铁性贫血诊断中的应用价值。方法 选取缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)、慢性病贫血(anemia of chronic disease,ACD)和慢性病合并缺铁性贫血(chronic diseases with iron deficiency anemia,CIDA)以及健康对照(heathly,HS)4组标本,同时检测4组标本的常用铁代谢指标:可溶性转铁蛋白受体(soluble transferrin receptor,sTfR)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、血清铁(serum Iron,SI)、不饱和铁结合力(unsaturated iron binding capacity,UIBC)和转铁蛋白(serum transferring,TRF),进行独立样本非参数检验并做ROC曲线,判断不同指标的诊断价值。结果 4组标本中,缺铁性贫血(IDA)和慢性病合并缺铁性贫血组(CIDA)的sTfR平均含量明显高于其他两组(P<0.05),分别为4.77和3.27mg/L。4个研究组中仅IDA组的SF平均含量低于WHO规定的IDA诊断标准,为5.30μg/L。sTfR/lgSF在ACD和健康对照组差异不明显(P=1.00),机体存在缺铁性贫血时sTfR/SF及sTfR/lgSF的值较高。IDA与ACD和健康对照组比较,各指标的ROC曲线下面积均大于0.9,其中SF、sTfR/SF和sTfR/lgSF的曲线下面积最大,为0.99。结论 研究发现不同的铁代谢指标在缺铁性贫血中有不同程度的改变,SF、sTfR/SF和sTfR/lgSF在缺铁性贫血的诊断中有较大价值。

探析智能化住宅的室内物理环境营造要素及其方法策略

本文从智能化技术在住宅室内设计中的应用出发,分析了智能化住宅的概念、实践验证、室内物理环境营造要素,提出了智能化住宅的设计原则和方法策略,并对智能化技术促进住宅室内空间科学化、人性化、便捷性和舒适性进行了初步探讨,希望能对智能化住宅室内设计的研究提出思路与建议,对其的研究具有较高的理论意义和实践价值。

五感视域下的主题酒店陈设设计策略初探

在中国经济高速发展和国民消费升级趋势背景下,主题性、个性化、重体验等环境需求,已经成为新时代旅游服务行业的消费导向。本文探讨了主题酒店的概念和类型,通过酒店案例剖析、消费行为需求等方法,分析了五感视域下的主题酒店陈设设计策略,希望能对主题酒店陈设设计的研究提出思路与建议,为酒店建设提供借鉴和参考。

新中式甜品店设计的创意途径探析

该文从甜品店的品牌文化入手,从消费者最为迫切的实用需求出发,分析了甜品店设计的构成要素,剖析了新中式甜品店的设计特点和设计原则,总结出新中式甜品店创意设计的策略要点和措施方法。结果表明:探析新中式风格与甜品店设计二者之间的关系与应用,不仅能为餐饮空间室内设计提供创意新途径,而且能凸显中国传统文化的强大生命力。

女性血清睾酮假性升高案例分析与文献复习

目的分析女性睾酮测定结果假性升高的病例特点并回顾文献,为临床实验室识别假性睾酮升高提供参考依据。方法回顾性分析北京协和医院3例睾酮假性升高患者的病例特点,比较不同检测平台与方法测定睾酮水平的结果;通过PUBMED、中国知网检索国际和国内与睾酮假性升高、睾酮检测方法相关文献进行综合分析。结果3例女性患者免疫法测定睾酮水平升高,经质谱法测定睾酮水平均正常,排除高雄激素血症诊断。共检索到38篇与睾酮检测相关文献,9篇为假性高雄激素血症的病例报道,其中国内于2021年共有2篇文献报道假性高雄激素血症共12例,所有案例均用液相色谱串联质谱法确认睾酮水平。既往研究明确提示临床实验室常规应用的免疫法测定女性睾酮结果与质谱法相关性差,存在不同程度偏差。结论免疫法检测女性睾酮易受干扰导致结果假性升高,建议临床实验室对所用检测方法进行评估并建立鉴别方案,对于可疑睾酮假性升高的样本采用其他免疫平台或LC-MS/MS法进行确认。