基于医疗损害责任纠纷案件的查对制度问题分析与建议

目的分析因查对制度落实不到位引发的医疗损害责任纠纷案件,了解查对制度落实现状并提出建议,为进一步提高医疗质量提供参考。方法以“查对制度”为关键词,通过中国裁判文书网检索2011年1月1日-2021年12月31日与查对制度落实不到位相关的38例医疗损害责任纠纷案件,进行实证分析。结果与查对制度落实不到位相关的医疗损害责任纠纷案件整体呈逐年上升趋势,在2019年达到顶峰,自2020年以后有所下降,但仍处于较高水平。与查对制度落实不到位的医疗损害责任纠纷案件以三级医院为主(44.74%),以药物查对落实不到位居多(73.68%)。结论医院应重视查对制度落实情况,从培训、文化、信息化以及患者参与等多维度制定干预措施,以提高执行力。

山西省三级甲等综合医院负性事件发生率比较分析

医疗负性事件在全世界范围内是普遍存在的,是国际上评价医疗质量的重要指标[1],我国于2005委托原卫生部医院管理研究所组织研究中国医院医疗质量管理及评价体系,简称CHQIS,建立了既与国际接轨又符合我国具体国情的医疗质量评价指标体系——基准比较平台,CHQIS医疗质量评价指标体系的构建原则是：基于医疗质量结果的评价,国际比较性原则,实用性原则,可比性和操作性相结合的原则构成CHQIS医疗质量评价指标体系。

光子晶体结构生色织物的喷涂法制备及其光学性质

针对常规喷涂法制备的光子晶体通常存在无虹彩效应的短程有序、长程无序非晶态结构问题,以液态光子晶体作为喷涂工作液,在经特殊高分子预处理的纺织基材上制备具有高结构稳定性和高颜色饱和度的光子晶体。结果表明:防膜裂剂的引入可以使喷涂工作液在基材表面铺展均匀,在组装过程中不发生收缩现象,避免组装后光子晶体出现龟裂问题;由于喷涂工作液自身具有准结晶状态的特性,纳米微球在组装过程中避免了复杂的自组装历程,易于快速组装为规整的面心立方结构;在加热组装过程中,织物表面高分子层的界面分子发生弛豫和迁移,起到稳固光子晶体的作用;通过调控PS微球粒径,可以制备不同颜色且具备虹彩效应的光子晶体结构生色织物;结合掩膜的使用,可以在纺织基材表面制备轮廓清晰的图案化光子晶体,为结构生色技术在纺织染整领域的实际应用开辟新途径。

山西省2型糖尿病患者诊治现状与分析

糖尿病（diabetes mellitus,DM）是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群。随着生活水平的提高和人口老龄化,糖尿病患病率在全世界范围内呈现上升趋势,根据国际糖尿病联盟（IDF）统计,2011年全球糖尿病患者人数已达3.7亿,其中80%在发展中国家,估计到2030年全球将近有5.5亿糖尿病患者。

老年急性白血病的化疗期间院内感染特征及其因素分析

目的探究老年急性白血病(AL)的化疗期间院内感染特征及其因素分析。方法选取2016年7月~2020年7月在海南省人民医院住院行化疗的老年急性白血病患者96例,对患者住院期间发生的院内感染情况进行统计,观察具体的感染发生部位、病原菌特点,并对发生感染的单因素进行分析。结果96例老年急性白血病患者在化疗期间出现感染的有83例,未出现感染的有13例。346份检验标本中检培养出阳性菌株76株,以革兰阴性菌(G^(-))最多,占73.01%,革兰阳性菌(G^(+))占13.17%,真菌有11.84%;感染发生因素与患者的性别、病种具体的类型并无多大关系(P>0.05),但是与年龄、是否缓解、粒缺持续时间、MASCC积分、置管情况、基础疾病、激素使用等条件有着重要的关联(P<0.05)。结论老年AL患者是院内感染的高发人群,主要原因包括化疗药物导致的机体免疫功能低下,保护屏障减弱,导致感染病菌极易进入体内,还与老年患者自身的身体条件有关,基础疾病和年龄因素都是感染发生的重要条件。关于如何预防感染不仅仅只能依靠医护,还需要患者自身防控意识的提高,多方面同时加强管理,才能降低老年AL患者化疗期间的医院感染发生情况。

家庭康复训练对成年早期血友病性膝关节炎患者膝关节功能的影响及其防跌倒效果分析

目的分析家庭康复训练对成年早期血友病性膝关节炎患者膝关节功能的影响及其在预防患者跌倒中的临床应用价值。方法将2014年3月至2019年3月海南省人民医院收治的62例成年早期血友病性膝关节炎患者纳入本研究。使用随机数字表法将入选患者分别纳入家庭康复组和常规治疗组,每组各31例,均给予血友病常规治疗和预防治疗,家庭康复组患者接受家庭康复训练指导,常规治疗组患者仅接受健康宣教。比较两组患者治疗后关节功能和健康度、跌倒风险,并通过1年随访记录对比两组患者跌倒情况。结果治疗后30 d,两组患者早期血友性病关节病超声检测(hemophilia early arthropathydetection with ultrasound,HEAD-US)评分、血友病关节健康评分(hemophilia joint health score,HJHS)2.1版各项目得分和总分均显著低于本组治疗后7 d(均P<0.05),Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分、修订版跌倒效能量表(modified falls efficacy scale,MFES)评分均显著高于本组治疗后7 d(均P<0.05),起立-行走计时测试(time up & go test,TUGT)时间均显著短于本组治疗后7 d(均P<0.05)。治疗后30 d,家庭康复组患者HEAD-US评分、HJHS 2.1版各项目得分和总分均显著低于常规治疗组(均P<0.05),BBS评分、MFES评分均显著高于常规治疗组(均P<0.05),TUGT时间显著短于常规治疗组(P<0.05)。家庭康复组失访1例,常规治疗组失访3例,其余患者均获得有效随访,且随访时间≥1年。家庭康复组患者随访期间跌倒发生率显著低于常规治疗组(P<0.05)。结论家庭康复训练能够促进成年早期血友病性膝关节炎患者膝关节功能改善,降低其跌倒风险。

酪蛋白源降胆固醇肽的酶解制备工艺优化

以酪蛋白为原料,采用中性蛋白酶、碱性蛋白酶以及胰蛋白酶对酪蛋白进行水解,确定制备降胆固醇肽的最佳蛋白酶;通过单因素实验和响应面试验,研究水解pH、水解温度、酶与底物比、底物浓度和水解时间对酪蛋白水解度和胆固醇胶束溶解度抑制率的影响,确定最佳水解条件;而后通过超滤和凝胶过滤层析确定降胆固醇肽的初步分离工艺。结果表明:制备酪蛋白源降胆固醇肽的最佳水解工具酶是中性蛋白酶,其最佳酶解条件为反应温度51.3℃,酶与底物浓度比6.47%,pH6.34,底物浓度5 g/100 mL,反应时间3.5 h,胆固醇抑制率为58.25%±0.59%;Sephadex G-10分离酪蛋白降胆固醇肽条件为上样浓度80 mg/mL,上样体积2.5 mL,洗脱速度3.5 mL/min;经酶解、超滤及层析后制备的酪蛋白源降胆固醇肽峰1和峰2样品在100μg/mL的胆固醇溶解度抑制率为24.2%±0.24%和4.3%±0.16%。经酶解制备分离后,获得具有抑制降固醇胶束溶解活性的降胆固醇肽,为降胆固醇肽的开发提供理论研究基础。

基于自适应小波分解的时间序列分类方法

时间序列分类即通过构建分类模型建模时间序列中的特征来实现对该时间序列的归类,是时间序列挖掘的重要研究分支。现有的时间序列分类方法多数从时域的角度对时间序列进行建模,忽视了时间序列中隐含的频域信息,而时间序列往往同时蕴含着多种不同变化速率的变化模式,这些变化模式在时域上相互叠加,使得时间序列的变化规律变得比较复杂,因此仅从时域的角度进行建模,难以有效地从复杂的规律中捕获其蕴含的多种相对简单的规律。提出一种基于自适应多级小波分解的神经网络方法AMWDNet,使用自适应小波分解建模时间序列中的多级时频信息,自适应小波分解模块能够同时从时域和频域的角度出发,对时间序列中蕴含的多种变化模式进行有效分解,通过使用长短期时间模式提取模块分别建模时间序列中的长期和短期时间模式。选取时间序列分类任务中8个主流的方法作为基准方法,在UCR数据集仓库中的8个数据集上进行对比实验,结果表明,AMWDNet在其中的7个数据集上取得了最高的分类准确率,相比于次优的基准方法提升了0.1~2.2个百分点,整体分类性能优于MLP和FCN等基准方法。

研究厌氧工艺的方法

讨论了污泥比活性测试、液体流态分布测定计算及物料平衡分析等研究厌氧工艺的方法。实践表明,这些方法的综合应用对研究厌氧消化系统、控制运行过程有重要意义。

脓毒症患者降钙素原监测与血小板计数相关性的研究

目的分析脓毒症患者降钙素原（PCT）与血小板计数的相关性,探讨PCT在脓毒症发病中的预警作用。方法将2013年5月—2014年12月在我院重症医学科治疗的60例脓毒症患者作为研究对象,排除恶性肿瘤及慢性肝肾功能衰竭患者;年龄在40岁~80岁,平均年龄64.87岁;根据患者PCT是否增高分为PCT增高组及PCT正常组。研究PCT与血小板、白细胞计数、急性生理及慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ评分）等的相关性。结果与PCT正常组相比,PCT增高组血小板明显下降（P〈0.05）,白细胞明显增高（P〈0.05）,APACHEⅡ评分明显增高（P〈0.05）。结论脓毒症患者PCT与血小板存在负相关,可用于脓毒症发病预警。

浅谈农村职校学生辍学原因及对策

身处农村职业教育中心,并在职业教育第一线工作,多年来笔者目睹了农村职业教育的发展过程,特别是近几年来出现的学生巩固率下降,学生流失现象严重的问题.在认真贯彻《职业教育法》,大力发展职业教育,各级相关政府部门都对进入职业技术学校就读的学生实行各种生活资助和学费减免的优惠政策的大好形势下,仍普遍存在学生招不进、留不住,学生严重流失,学校办学处于艰难境地的现象.是什么原因导致农村职校学生入学不久就离开学校呢？又如何解决学生的辍学问题？本文主要从以下几个方面进行分析.

肉类冷冻解冻技术研究进展

冷冻肉因具有易贮藏、易运输、安全性高的优势而被肉类加工企业广泛使用,是肉类加工的主要原料,但是肉类在冷冻解冻过程中会发生一系列品质下降和损耗的现象,如重结晶、油烧、汁液流失和干耗等。因此在肉类加工中为了防止冷冻解冻时品质劣变有必要采用高效的冷冻解冻技术。本文综述了不同冷冻解冻技术(传统技术、高新技术)在肉类加工中的应用,为肉类的高效冷冻解冻技术的研究提供参考。

肉制品挥发性风味物质研究进展

肉制品的挥发性风味物质是影响其风味的重要因素,研究肉制品中的挥发性化合物的组成和含量对评价肉制品质量、指导肉制品生产和改善加工工艺尤为重要。简述肉制品风味的形成途径、肉制品挥发性风味物质的提取方法和检测技术以及几种肉制品挥发性风味物质的研究进展,为研究肉制品挥发性风味物质提供参考。

响应面法优化水酶法提取辣木籽蛋白质的工艺及其功能性质研究

为了提取和利用辣木籽蛋白质,本文通过水酶法优化其提取条件,并探讨其功能性质。以辣木籽为原材料,以蛋白质提取率为指标,首先确定了最佳使用酶为Alcalase碱性蛋白酶,再通过单因素试验考察料液比、时间、温度、酶添加量和pH等因素对蛋白质提取率的影响,在此基础上,利用响应面试验设计优化水酶法提取辣木籽蛋白质的工艺。结果表明,最佳工艺条件为:使用Alcalase碱性蛋白酶,在料液比为1∶10,酶添加量为4.5%,pH为9.0,温度为60℃,时间为4.5 h,此时辣木籽蛋白质的提取率最高为68.23%。在pH为10、温度为55℃时辣木籽蛋白质的氮溶解指数最高;辣木籽蛋白质持水性随着pH的增加而增加,在温度为40℃时持水性最好;在温度为55℃时,辣木籽分离蛋白的吸油效果最明显。

职业中学如何通过语文教学提高学生的文化素质

语文虽然是职业中学学生的必修课，但是由于培养的目标和普通中小学不同，语文在职业中学学生的眼里成了一门副科。而由于得不到各方面的重视，职业中学的不少语文教师也看不到语文教学的重要性，抱着一种应付的心态在教学。课程改革精神下的职业中学语文教学到底应该以什么为准则？我认为培养和提高学生的文化素质，是职业中学语文教学的重要目标和任务，我们的语文教学也应当围绕这一目标和任务来开展。

烤肉制品中杂环胺的研究进展

杂环胺(heterocyclic aromaticamines,HAAs)是一类有致癌和致突变作用的化合物,肉制品烤制的烹调方法会产生杂环胺。随着人们对健康安全的要求越来越高,杂环胺的检测以及控制杂环胺形成越来越受到人们的关注。本文对国内外烤肉制品中产生的杂环胺的最新研究进展进行综述,主要对烤肉制品中杂环胺形成的影响因素、检测方法、新型绿色工艺方式等方面进行了阐述,并对未来的研究进行展望。

智慧理答,让小学数学课堂充满魅力

在小学数学教学中,教师要以灵活的理答营造互动氛围,引发学生的深入思考,从而促进学生对资源的整合、对知识的梳理,促进学生数学素养的提升.本文主要从把握恰当时机、围绕数学问题、丰富理答方式、善于倾听诊断及关注长远发展等角度阐述小学数学科学理答的有效策略.

浅论初中语文教学如何有效渗透德育教育

新课改目标要求初中语文老师在教学过程中要注重对于学生思想品德的培养,随着新时代的来临,初中语文的教学中已经不再仅仅知识传授语文知识,更注重的是对于一个人思想品德和三观的建立,初中年龄阶段的学生对于人生观、价值观的理解还不够,所以初中语文老师要让学生学习到判断是非对错的能力,学会自我保护,让学生能够在以后的人生道路上更好的发展,提高班级整体学生的思想水平。

石堡川灌区不同供水模式供水量及供水收入分析

通过对石堡川水库灌区十二种供水组合情况下的供水量及供水收入进行了长系列分析,为石堡川灌区制定发展策略提供了技术支持。

浅谈冬灌泡地工作的营销策略

通过分析洛惠渠灌区农村产业结构调整后,灌溉引水量减少的原因,提出了工作中的对策和解决措施,可供相关单位参考。