自由体位助产联合分娩球对初产妇分娩结局、生殖道损伤情况及满意度的影响

目的探究自由体位助产联合分娩球对初产妇分娩结局、生殖道损伤情况及满意度的影响。方法选取2020年1月—2021年3月于广东省江门市妇幼保健院产科分娩的109例初产妇为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组(55例)与观察组(54例)。对照组实施常规分娩护理,观察组实施自由体位助产联合分娩球干预。比较两组初产妇的分娩结局(分娩方式、总产程、产后2 h出血量)、产痛情况及生殖道损伤情况、分娩控制量表评分、护理质量评分、新生儿Apgar评分及满意度。结果观察组初产妇的分娩结局、产痛情况、生殖道损伤情况均显著优于对照组初产妇(P<0.05);观察组初产妇的分娩控制量表评分、护理质量评分、新生儿Apgar评分均高于对照组(P<0.05);观察组初产妇的满意度高于对照组初产妇(P<0.05)。结论实施自由体位助产与分娩球可较好地改善初产妇的分娩结局,缓解分娩疼痛,提升护理质量,减轻生殖道损伤,改善新生儿结局,提升产妇的满意率。

自由体位分娩模式对持续性枕横位产妇分娩结局及新生儿的影响

目的:探讨自由体位分娩模式对持续性枕横位产妇分娩结局及新生儿的影响。方法:选取2020年4月-2021年3月在江门市妇幼保健院经阴道分娩的200例枕横位产妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=100)和观察组(n=100)。对照组产妇采用产科常规管理方式分娩,观察组根据产妇产程实际情况实施自由体位分娩模式。比较两组分娩结局、产程时间以及不良母婴结局的发生情况,并采用Kolcaba的舒适状况量表(GCQ)评估两组产程舒适度。结果:观察组阴道自然分娩率71.0%高于对照组的53.0%,中转剖宫产率7.0%低于对照组的22.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组第一产程时间为(10.05±0.92) h、第二产程时间为(0.79±0.26) h以及总产程时间为(10.87±1.04) h,分别短于对照组的(11.56±1.34) h、(1.31±0.49) h以及(12.94±1.28) h,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产程舒适度评分为(77.68±9.25)分,高于对照组的(62.49±7.37)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇产后出血、会阴损伤、会阴侧切的发生率分别为1.0%、42.0%及13.0%,分别低于对照组的7.0%、57.0%及29.0%,且娩出新生儿轻度窒息发生率6.0%低于对照组的15.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对持续性枕横位产妇实施自由体位分娩模式有利于促进自然分娩,缩短产程时间,减少不良母婴结局的发生。

预测危重症孕产妇发生急性肾损伤风险的列线图模型建立

目的探讨列线图个体化危重症孕产妇发生急性肾损伤(AKI)风险模型的建立。方法将320例危重症孕产妇患者按照是否发生AKI分为发生AKI组和未发生AKI组,调取所有患者的基本信息及临床资料,采用Logistic回归分析筛选危重症孕产妇发生AKI的独立危险因素。然后将筛选出的独立危险因素使用R软件建立列线图预测模型,并对模型的预测性及准确度进行验证。结果通过对两组患者一般临床资料做Logistic回归分析可知,高血压(OR=2.509,95%CI:1.412~4.459)、肝功能损伤(OR=2.741,95%CI:1.542~4.870)、乳酸升高(OR=2.920,95%CI:1.650~5.166)、休克(OR=7.171,95%CI:2.431~21.152)、APACHEⅡ评分(OR=2.352,95%CI:1.274~4.341)、SOFA评分(OR=5.189,95%CI:2.812~9.576)为危重症孕产妇并发AKI的独立危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05),均与危重症孕产妇并发AKI高度相关。基于高血压、肝功能损伤、乳酸升高、休克、APACHEⅡ评分及SOFA评分6项危重症孕产妇并发AKI的独立危险因素,建立预测危重症孕产妇并发AKI风险的列线图模型,并对该模型进行验证,预测值同实测值基本一致,说明本研究的列线图预测模型具有较好的预测能力。同时,本研究使用Bootstrap内部验证法对危重症孕产妇并发AKI的列线图模型进行验证,C-index指数高达0.829(95%CI:0.801~0.857)。说明本研究列线图模型具有良好的精准度和区分度。结论对危重症孕产妇及时的考虑高血压、肝功能损伤、休克、乳酸升高、APACHEⅡ评分及SOFA评分等因素综合评估危重症孕产妇并发AKI的发生率,能够提高对危重症孕产妇继发AKI的诊断效能,具有较高的临床应用价值,值得进一步推广使用。

温馨助产护理理念对产妇分娩结局及产后出血的改善效果分析

目的:探究温馨助产护理理念对产妇分娩结局以及产后出血改善效果。方法:研究时段2017年1月至2020年1月,以本院收治的住院产妇(n=90例)作为研究对象,按入院时间先后顺序分类:对照组(n=45例,常规护理),观察组(n=45例,温馨助产护理理念),对比两组分娩产妇的分娩结局、产程时间、产后2h、24h出血量情况。结果:观察组产妇中,自然分娩率明显高于对照组,率低于对照组,组间数据对比:P值<0.05。另外观察组患者第一、第二、第三产程时间均短于对照组,组间数据对比:P<0.05。观察组患者2h、24h产妇出血量均小于对照组,差异对比:P<0.05。结论:温馨助产护理理念能够改善产妇的分娩结局,并缩短患者产程时间,降低患者产后出血量,有利于母婴健康,值得推广。