孕妇产后耻骨联合分离疼痛临床护理观察

目的观察孕妇产后耻骨联合分离疼痛临床护理效果。方法选择2021年1月至2023年1月我院收治的50例耻骨联合分离患者,随机分为两组各25例,观察组予以常规护理+疼痛护理,对照组予以常规护理,干预4 w后,比较两组疼痛程度、耻骨联合宽度。结果两组干预后的VAS评分、耻骨联合宽度、CODI指数均低于干预前,观察组均显著低于同期对照组(P<0.05)。两组干预总有效率分别为92.0%(23/25)、76.0%(19/25),观察组高于对照组(P<0.05)。结论对耻骨联合分离患者行疼痛护理干预效果更显著,可减轻疼痛程度,提高康复效果。

围产营养门诊干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响

目的探讨同产营养门诊干预对妊娠期糖尿病（GDM）妊娠结局的影响。方法抽取2012年3月至2013年9月在我院住院分娩且产检期间确诊为GDM的440例孕妇作为本次研究对象，根据孕妇有无就诊营养门诊分成干预组（200例）与对照组（240例）。结果干预组孕妇血糖A级水平比对照组显著降低（P〈0．01）；干预组剖宫产67例（33．5％），对照组121例（50．4％），χ^2=12．757，P〈0．01；干预组出现巨大儿5例（2．5％），对照组17例（7．1％），χ^2=4．825，P〈0．05；干预组发生新生儿出生低血糖6例（3．0％），对照组19例（7．9％），χ^2=4．921，P〈0．05，两组间比较差异均具有统计学意义。结论围产营养门诊通过指导GDM孕妇饮食，能够有效控制血糖，改善CDM孕妇妊娠及围产儿的结局。

益智助长膏结合针灸康复治疗儿童智力低下临床研究

目的探讨益智助长膏结合针灸康复对智力低下儿童智能发育的影响。方法选取2018年6月—2020年6月于医院接受治疗的2~8岁智力低下的患儿70例,依据治疗时间先后依次分为观察组和对照组,其中每组35例,对照组患儿采取针灸和康复训练的方法进行治疗,观察组在对照组基础上加服益智助长膏,比较两组患儿智力量表(IQ)评分、中医证候改善情况以及临床疗效。结果治疗前,两组患儿认知评估量表(MoCA)和IQ量表评分比较均无明显差异(P>0.05),治疗后,两组患儿MoCA和IQ评分均高于治疗前(P<0.05),其中观察组患儿MoCA和IQ评分明显高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患儿筋骨瘘软、神情呆滞以及疲倦乏力评分比较均无明显差异(P>0.05),治疗后,两组患儿筋骨瘘软、神情呆滞以及疲倦乏力评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患儿总有效率为94.29%(33/35),明显高于对照组患儿总有效率62.86%(22/35),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在针灸配合康复训练的基础上,加服益智助长膏治疗儿童智力低下,不仅有助于提高患儿认知功能和智力,而且还有助于改善患儿临床症状,具有更好疗效,在临床上值得推广应用。

应用腹腔镜推结器经阴道套扎治疗子宫黏膜下肌瘤和息肉

目的研究应用腹腔镜推结器经阴道套扎子宫黏膜下肌瘤和息肉的临床疗效。方法用腹腔镜推结器和薇乔线SMC结的活动圈套套扎子宫黏膜下肌瘤和息肉,每次套扎线圈2～3个,较大的肿物可隔天分次套扎,器械性地阻断肿瘤的供血后切除肿物,使切除手术中出血明显减少甚至无出血,残留的蒂部待其缺血坏死和脱落,达到治疗的目的。结果应用腹腔镜推结器经阴道套扎子宫黏膜下肌瘤和息肉110例,其中子宫黏膜下肌瘤75例,息肉35例,全部达到一次性治愈,治愈率达100%。结论应用腹腔镜推结器经阴道套扎子宫黏膜下肌瘤和息肉,是一种安全、有效的保留器官的微创手术方式,疗效好、经济实用、患者痛苦小,方法简单易操作,值得推广。

产后出血的原因分析及预防策略

目的探讨产后出血的原因,提出相应的防护措施,降低产妇的死亡率。方法选取2008年10月～2011年3月2年多来住院阴道分娩的产妇进行回顾性研究,分析70例产后出血的临床资料。结果产后出血发生率为2.8%,引起出血的原因有宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍。结论产后出血的预防是做好产前的检查,产前预防工作应引起临床的高度重视,做好产后出血的预防工作,可以大大降低其发病率。

内控视角下公立医院全面预算管理存在的问题及对策分析

目前随着科技不断发展,我国医疗行业也正在逐步推广公立医院内部的全面预算管理,医院全面预算管理是以内部控制的五个要素作为基础的,从而才能够防止公立医院内部管理出现问题,当发现内部管理问题的时候,就可以及时的进行改进调整。本文从内控视角下的公立医院全面预算管理存在的问题进行分析,并且提出了如何加强内部预算管理的措施。

应用腹腔镜推结器经阴道套扎巨大子宫黏膜下肌瘤的临床分析

目的:研究应用腹腔镜推结器经阴道套扎巨大子宫黏膜下肌瘤疗效。方法:收治巨大子宫黏膜下肌瘤患者15例,经临床月经表现、妇检和B超检查确诊,均为单发带蒂子宫黏膜下肌瘤脱入阴道并可触及蒂部者。术后1、3、6个月随访,结果:1个月66.7%月经恢复正常,其中3个月月经恢复正常33.3%,治疗后痛经症状、下腹不适以及膀胱压迫症状消失,经妇科检查和B超检查子宫恢复正常,全部治疗病例无严重并发症。结论:应用腹腔镜推结器经阴道套扎巨大子宫黏膜下肌瘤为经循自然体腔的微创手术方式,临床疗效好,适应证较广,无严重并发症,痛苦小恢复快,器械简易为循环再用的器材,手术操作简单,易于掌握,安全性高。

加强医院财务营运管理的措施研究

在新医改的背景下,县级医院以往的财务营运管理存在着诸多不足的地方,严重影响了医院整体素质的提升,本文就是从县级医院财务运营管理存在的问题入手,分析了几个具有代表性的问题,并在最后针对性的给出了解决措施。

冻干凝血酶原复合物治疗产科疾患引起DIC的疗效分析

冻干凝血酶原复合物目前广泛用于治疗和预防凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏而导致的出血，主要用于治疗乙型血友病及由于肝脏疾患造成凝血因子所致出血或出血倾向、维生素K缺乏所致的出血或出血倾向、逆转香豆素抗凝诱导的出血。目前我院选用冻干凝血，酶原复合物治疗产科疚患引起弥漫性血管内凝血（DIC）的抢救。现就其疗效问题综述如下：

莫沙必利对胃食管反流病患者食管动力的影响

目的 客观评价促胃肠动力药莫沙必利(mosapride,MSP)对胃食管流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的临床疗效。方法 该研究为观察性研究,共纳入24例GERD患者,健康志愿者6例,作为正常对照。将24例GERD患者按1:2分为生理盐水组(n=8)和莫沙必利组(n=16)。应用高分辨率食管测压(HRM)仪对食管动力进行动态监测,根据上食管括约肌压力(Upper esophageal sphincter pressure,UESP)、上食管括约肌松弛率(Upper esophageal sphincter relaxation rate,UESRR)、食管正常收缩%(Normal esophageal contraction%,NEC%)、远端食管收缩指数(Distal contraction index,DCI)、收缩前沿速度(contractile front velocity,CFV)、食管下括约肌压力(Lower esophageal sphincter pressure,LESP)、一过性下食管括约肌松弛(Transient lower esophageal sphincter relaxation,TLESR)、下食管括约肌松弛率(Lower esophageal sphincter relaxation rate,LESRR)等测压参数以及激素水平,客观评价莫沙必利的促食管动力作用。结果 (1)GERD患者与健康志愿者相比,食管动力低于健康人。GERD患者UESP上升(P=0.007),NEC%下降(P<0.001),食管收缩中断长度增加(P<0.001),收缩前沿速度(CFV)增加(P=0.046),DCI下降(P<0.001);LESP和LESRR%均下降(分别为P=0.069,P=0.030),tLESR持续时间延长(P=0.001)。(2)莫沙必利与生理盐水对GERD患者食管动力作用比较:口服莫沙必利后,GERD患者食管正常收缩%增大(P=0.042),DCI显著增加(P=0.027),食管收缩中断长度减少(P=0.01);LESP增大(P=0.009),LESRR%上升(P<0.001),tLESR持续时间减少(P=0.002);服用生理盐水后以上参数变化不明显(P>0.05)。(3)血浆MTL、Ghrelin浓度比较:口服莫沙必利后可增加GERD患者血浆MTL、Ghrelin浓度增加(P=0.032,P=0.011),生理盐水组变化不明显(P>0.05)结论 GERD患者食管动力出现明显异常,莫沙必利可增强GERD患者远端食管收缩能力,改善LES的动力障碍,同时还能促进内源性MTL、Ghrelin分泌增加,从而综合提高GERD患者食管动力。

头位难产76例临床诊治体会

目的:分析头位难产的原因,探讨诊治方法以及预防措施。方法:选取分娩的产妇临床资料,对76例头位难产案例进行回顾性分析。结果:发生头位难产的主要原因是胎头异常。结论:正确地处理产程可以明显地降低头位难产的发生率,在产妇分娩时,要严密观察,全面地分析以便选择最好的方式结束分娩,预防头位难产主要是纠正胎头位置。

如何提高农村中学教师的幸福指数

教育的终极目标是指向人的幸福,因而提升教师的幸福指数,是教师们长久投身教育事业的动力保证。目前的农村教师由于过重的工作压力、过高的社会期望、偏低的收入以及教师主观方面等原因,教师长期处于超负荷工作,身心疲惫,压力无法缓解,许多教师在自己的工作中没有感受到多少快乐与幸福,以致心理健康水平低下、工作热情不高,职业倦怠成为一种普遍现象,提高教师的幸福指数,已成为学校长期稳定健康发展的关键任务。

北疆供水工程的建设管理特色

北疆供水工程由向克拉玛依供水、向乌鲁木齐经济区供水及西水东引等三部分工程组成，在中央和自治区的关怀、支持下，广大建设者以锲而不舍的精神，艰苦奋斗、无私奉献，工程建设和工程运行管理取得了历史性的阶段性丰硕成果。在国内水利行业调（输）水工程建设史上具有里程碑的意义。

地方广电媒体舆论监督的困扰与突破探索

舆论监督是新闻媒体的基本功能,是保障人民群众监督权的关键途径,目的是为了纠正错误,弘扬法治,推进社会公平正义。目前,地方广电媒体正处于转型升级期,在实施舆论监督过程中遭遇困境,导致监督乏力甚至“失语”。鉴于此,分析目前地方广电媒体开展舆论监督报道遇到的现实阻力及其原因,提出具体的舆论监督报道策略,以期帮助地方广电媒体突破困境,冲出重围,让舆论监督这把新闻“利剑”更好地发挥作用。

综合护理干预在腹腔镜阑尾切除术术后护理中的应用效果观察

讨论和分析腹腔镜阑尾切除术(LA)中不同干预措施的临床应用效果。方法:文中以护理方式的不同将我院2019年7月至2020年9月40例阑尾炎术后患者分常规组(常规护理)、综合组(综合护理)各20例,重点分析与对比临床各指标情况。结果:术后肠道功能恢复时间、肛门排气时间、住院时间综合组较短,且术中出血量少,以及护理后SAS、SDS评分下降,和常规组具有明显差异(P<0.05),另外,QOL评分提高,并发症发生率,显著优于常规组。结论:综合护理干预相比常规护理更易于LA患者早日康复。

快速康复外科护理对腹股沟疝腹腔镜术后患者康复及疼痛的影响

探析腹股沟疝腹腔镜术后患者使用快速康复外科护理(FTS)对其康复及疼痛的影响。方法:本次研究将2018年1月至2020年1月入选的100例接受腹股沟疝腹腔镜术后患者作为研究对象,以随机数字表法分组,对照组以常规护理(50例),实验组以快速康复外科护理(50例),相较两组间术后康复情况与疼痛情况。结果:术后康复情况与疼痛情况实验组均显著优于对照组,差异显赫,P<0.05。结论:FTS使患者病情得到有效缓解,并且缩短其住院时间和康复时间,值得临床广泛应用。

米非司酮米索前列醇联合结合雌激素用于中孕引产的临床分析

目的：对米非司酮与米索前列醇联合结合雌激素用于中孕引产进行临床分析,以寻求安全、快捷、有效的引产方法。方法：回顾我院2008年10月——2010年12月，我科收治的需进行中孕引产的100例孕妇临床资料，随机分为观察组与对照组，每组孕妇50例。对观察组50例孕妇应用米非司酮与米索前列醇联合结合雌激素进行引产，对对照组50例孕妇单纯应用米非司酮与米索前列醇进行引产。并对两组其产程时间与产后出血量以及引产有效率等方面进行对比分析。结果：在缩短产程的时间与引产的有效率等方面，两组均具有明显差异。结论：米非司酮与米索前列醇联合结合雌激素应用于孕妇的中孕引产，其效果安全理想，为临床有效的一种引产方法，应予推广。

融媒时代地方广电媒体乡村振兴报道路径探析

服务乡村振兴战略,是时代赋予新闻媒体的时代使命。在媒体深度融合的背景下,地方广电媒体不仅是乡村振兴的传播者,也成为乡村经济的引导者、乡村发展的参与者。河源广播电视台《民生一线》栏目紧扣乡村振兴这根时代主线,全方位报道这一战略在河源的生动实践,不断探索乡村振兴报道的提升路径,发挥了主流媒体正确的舆论导向作用。

基层心理健康管理,有难点亦有方法

目前,以公共卫生医师、全科医生和社区护士为代表的基层健康管理机制已经形成,但从心理医学这个范围来说,还缺少心理健康的维度。虽然社区居委会、妇联、民政(包括残联)、卫生健康等部门对基层心理健康管理都有跟进,社会心理服务机构也非常积极主动地参与,但由于各自的工作目标不同,关注点就不一样,从而使基层的心理健康管理既无市场规则规范,也无统一组织协调,成为了基层健康管理的巨大短板。

快速康复外科与单孔腹腔镜技术结合在疝修补患者围术期护理干预

探究快速康复外科(FTS)与单孔腹腔镜技术结合在疝修补患者围术期护理干预的效果。方法:在我院选取40例单孔腹腔镜疝修补术患者,按随机排列法分组(实验组、对照组),20例/组。选取时间:2019.06-2021.06。对照组护理方案为围术期常规护理,实验组治疗方案为FTS护理。对收集数据进行统计分析后,对比两组实际护理效果。结果:在住院时间上,实验组明显更短(P<0.05);在术后1h、6h、12h疼痛(VAS)评分上,实验组均低于另外一组(P<0.05);实验组脐血肿、腹股沟血肿、睾丸萎缩总发生率为5.00%,略低于参照组15.00%,但对比无显著差异(P>0.05);术后实验组生活质量均与对照组均有一定差异,且具有统计学意义(P<0.05)。结论:FTS与单孔腹腔镜技术结合应用于疝修补患者围术期护理中可促进患者的术后康复、减轻术后疼痛,改善生活质量。