后踝固定治疗踝关节骨折的临床疗效

目的探讨后踝固定治疗在对踝关节骨折患者实施治疗过程中的临床疗效。方法 114例接受踝关节骨折治疗的患者,根据患者的意愿分为观察组和对照组,每组57例。对照组患者给予手法复位后石膏外固定治疗,观察组患者给予后踝固定治疗,对两组患者的临床治疗效果进行探讨和分析。结果观察组患者临床治疗优良率为84.2%,对照组患者临床治疗优良率为75.4%;观察组患者临床治疗优良率以及骨折愈合时间、住院时间和并发症发生率等指标明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在对踝关节骨折患者实施治疗的过程中,后踝固定治疗的运用可以提高患者临床治疗的优良率,降低患者并发症的发生情况,缩短患者骨折愈合时间和康复时间,具有显著的效果和安全性,值得临床推广。

锁定钢板外固定与分阶段手术交锁髓内钉内固定治疗胫骨中下段开放性骨折的疗效比较

目的比较锁定钢板(股骨)外固定与分阶段手术交锁髓内钉内固定治疗胫骨中下段开放性骨折的临床疗效。方法 60例胫骨中下段开放性骨折患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者行锁定钢板外固定治疗,对照组患者行分阶段手术交锁髓内钉内固定治疗,术后比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为96.7%,明显高于对照组患者的76.7%(P<0.05)。观察组患者手术时间为(84.2±2.1)min,骨折愈合时间为(14.1±0.8)周,住院时间为(101.2±7.2)d,术后6个月膝、踝关节活动度评分为(44.1±5.3)分;对照组患者手术时间为(98.1±2.5)min,骨折愈合时间为(16.8±0.7)周,住院时间为(113.5±7.0)d,术后6个月膝、踝关节活动度评分为(42.0±5.5)分;观察组患者手术时间、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术后6个月膝、踝关节活动度评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者骨折延迟愈合发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论锁定钢板外固定胫骨中下段开放性骨折固定可靠,手术时间短、安全性高、功能恢复快,能明显减少患者的疾病负担。

闭合复位与外固定支架治疗桡骨骨折的疗效比较

目的比较闭合复位和外固定支架治疗桡骨骨折的临床疗效。方法将确诊为桡骨骨折的60例患者随机分成对照组和观察组,各30例。对照组患者采用闭合复位法治疗,观察组患者采用外固定支架法治疗,观察对比两组临床疗效。结果骨折复位:观察组优10例,良17例,可2例,差1例;对照组优8例,良6例,可12例,差4例。对照组桡骨骨折复位优良率为46.7%,功能恢复优良率为43.3%。功能恢复:观察组优10例,良18例,可1例,差1例;对照组优5例,良8例,可14例,差3例。观察组桡骨骨折复位优良率为90.0%,功能恢复优良率为93.3%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用外固定支架治疗桡骨骨折患者的临床疗效显著,在骨折复位情况、功能恢复情况方面均优于采用闭合复位石膏固定治疗的效果。

小夹板联合石膏固定胫腓骨骨折41例临床观察

目的探究小夹板联合石膏固定胫腓骨骨折的41例临床观察。方法选择2010年3月至2012年3月期间我院收治的41例胫腓骨骨折患者,行小夹板联合石膏固定治疗,术后观察骨折复位固定及愈合情况,及有无并发症,并于术后随访6~8个月,按1975年全国骨科会议《骨折疗效标准草案》进行疗效评定。结果本文研究的41例胫腓骨骨折患者,术后经X线片提示,均达到解剖或接近解剖复位,骨折均愈合,未出现不愈合病例,无皮肤压疮、功能障碍等并发症。术后随访6~8个月,骨折愈合优良率为100%。结论发挥小夹板调整骨折力线及角度,利用石膏后托稳定固定的优势,有利于观察,并及时调整夹板松紧度,有利于促进胫腓骨骨折患者康复,值得临床应用和推广。

胫骨平台骨折合并周围韧带损伤治疗探讨

目的对胫骨平台骨折合并周围韧带损伤治疗进行分析和探讨。方法不同类型胫骨平台骨折患者作为研究对象,选择其中60例复位良好的患者,分析其平台骨折患者膝关节稳定度。结果对60例患者进行6个月-2.5年的随访,平均随访时间为15个月,并没有出现明显的膝关节不稳现象,采用抽屉试验、侧方加压试验均表现为阴性,膝关节活动范围良好;同时将该组患者当中具有良好的膝关节稳定性的原因总结为：1胫骨平台骨折具有较低的合并周围韧带损伤发生率;2术后正确的康复训练指导以及良好的制动;3解剖复位及坚强内固定;4胫骨平台骨折具有较低的合并韧带损伤程度。结论胫骨平台骨折具有较低的合并周围韧带完全断裂的发生率,采用非手术治疗的方式对韧带不全损伤进行治疗具有良好的治疗效果。

新鲜闭合性髌骨骨折应用切开复位空心螺钉联合张力带钢丝内固定治疗的价值研究

目的:探究切开复位空心螺钉联合张力带钢丝内固定治疗新鲜闭合性髌骨骨折患者的临床价值。方法:选取2015年12月-2018年12月在本院进行治疗的42例新鲜闭合性髌骨骨折患者,按照入院先后顺序分成试验组(n=21)和对照组(n=21),对照组选择克氏针张力带治疗,试验组选择切开复位空心螺钉联合张力带钢丝内固定治疗,分析并比较两组治疗后恢复情况。结果:试验组骨折复位评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节功能优良率、并发症发生率以及术中出血量均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组骨折愈合时间和手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:切开复位空心螺钉联合张力带钢丝内固定治疗新鲜闭合性髌骨骨折患者,可改善其膝关节功能,加大膝关节活动范围,提高骨折复位质量,减轻患者疼痛感。

人工股骨头置换与锁定加压钢板治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床分析

目的探讨在高龄不稳定型股骨粗隆间骨折治疗中人工股骨头置换与锁定加压钢板的临床疗效。方法选取78例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者临床资料进行回顾性分析,随机将患者分为研究组(39例)和对照组(39例),研究组采用人工股骨头置换治疗,对照组采用锁定加压钢板治疗,对比观察两组患者手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术后并发症与术后髋关节功能Harris评分。结果术后,两组手术时间、术中出血量对比,对照组优于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后卧床时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症、术后髋关节功能Harris评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄不稳定型股骨粗隆间骨折治疗中,在严格掌握患者手术适应证情况下,可采用人工股骨头置换与锁定加压钢板治疗,均能减少术后并发症,促进患者早期功能恢复。

改良外侧横形入路可塑性跟骨钛板治疗Sanders Ⅱ～Ⅳ型跟骨骨折的疗效观察

目的 评价改良外侧横形入路可塑性跟骨钛板治疗SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折的临床效果.方法 2012年7月至2015年7月行改良外侧横形入路与经典扩大外侧L形入路可塑性跟骨钛板治疗SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折各34例,对比分析.结果 68例（70足）均获得随访,随访时间为6～18个月,平均12.5个月.治疗组无1例发生延迟愈合及不愈合,对照组术后3例（3足）出现切口边缘皮肤坏死、切口感染,2例（2足）出现腓肠神经损伤及腓骨肌腱不稳.两组术后皮瓣坏死发生率及切口感染率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 改良外侧横形入路可塑性跟骨钛板治疗SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折效果显著,有效预防了术后皮瓣坏死、切口感染、腓肠神经损伤及腓骨肌腱不稳等并发症.

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位术后疼痛的分析

目的 回顾性分析实施锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位患者术后发生疼痛现象的原因。方法 选取我院2015年4月-2016年4月实施锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位术的44例患者为研究对象,观察患者术后疼痛位置及疼痛持续时间,依据Karlsson标准评估患者术后恢复的状况。结果 出现术后疼痛的患者共32例,疼痛位置主要为肩部到喙突范围内。其中17例患者的疼痛持续时间为术后1-2周,9例患者的疼痛持续时间为术后1个月,4例患者的疼痛持续时间为术后2-3个月,2例患者的疼痛持续时间已超过1年,疼痛情况还在持续。结论实施锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位患者术后发生疼痛现象很普遍,且痛点集中于肩部到喙突范围内。

保留梨状肌防止人工全髋置换术后并发症的临床研究

目的探讨保留梨状肌施行人工全髋置换术后并发症。方法将2015年1月-2017年7月期问南方医科大学顺德医院附属杏坛医院收治的128例人工全髋置换术的患者随机分为两组，对照组64例给予切断梨状肌治疗；试验组64例保留断梨状肌治疗，比较两组术后临床疗效及6个月内发生的脱位率。结果两组患者临床疗效比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。术后6个月内随访，试验组术后早期后脱位率低于对照组，两组比较有统计学意义（P〈0．05），髋关节功能恢复良好。结论人工全髋置换后外侧入路保留梨状肌能够降低脱位发生率，减少术后并发症，值得临床应用。

海氏三角入路切开复位内固定治疗耻骨联合浮动伤

目的:探讨海氏三角入路切开复位内固定治疗耻骨联合浮动伤的临床效果。方法:选取2014年1月-2017年7月本院收治的耻骨联合浮动损伤患者32例,回顾性分析其全部的临床资料,所有患者均采取海氏三角入路切开复位内固定治疗。总结分析其治疗效果、术后并发症满意度情况。结果:根据Matta标准评价双侧耻骨上支骨折复位情况:解剖复位21例(65.63%),满意复位8例(25.00%),不满意复位3例(9.38%),满意率为90.62%。术后未发生腹部疝气,无钢板松动、断裂脱出、感染及医源性神经、血管、腹内脏器损伤等并发症。结论:海氏三角入路切开复位内固定治疗耻骨联合浮动伤可以稳定骨盆,有助于早期活动及功能锻炼,能获得良好的治疗效果。

经掌侧入路行锁定加压钢板固定治疗老年桡骨远端骨折的效果、腕关节功能及日常行为能力分析

目的 评价经掌侧入路行锁定加压钢板(LCP)固定治疗老年桡骨远端骨折(DRF)的效果及对腕关节功能及日常行为能力的影响。方法 选取2013年1月至2017年1月该院收治的DRF老年患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组予以保守治疗,观察组采用掌侧LCP内固定治疗。评估两组患者疗效、腕关节功能及日常生活能力,并进行统计比较。结果 观察组患者治疗后掌倾角和尺偏角均明显高于对照组,PRWE评分和GW评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者腕关节功能优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经掌侧入路行LCP内固定治疗老年DRF疗效肯定,术后可早期活动,促进腕关节功能恢复,改善患者的日常行为能力。

尺骨鹰嘴骨折解剖钢板与张力带钢丝治疗中远期疗效差异研究

目的:探究对比在尺骨鹰嘴骨折患者中应用解剖钢板与张力带钢丝治疗的中远期疗效差异.方法:从我院择取60例尺骨鹰嘴骨折患者,按照治疗方法将其分成解剖钢板组30例和张力带钢丝组30例,对照分析2组的中远期疗效差异.结果:治疗后2组疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、Mayo肘关节功能评分(MEPS评分)、手肩臂功能障碍评分(DASH评分)对比无统计学差异,且肘关节丢失活动度对比也无统计学差异,P>0.05;根据Broberg肘关节评分标准,解剖钢板组优良率为96.7%,张力带钢丝组优良率为73.3%,解剖钢板组高于张力带钢丝组,P<0.05.结论:在尺骨鹰嘴骨折患者治疗中,解剖钢板与张力带钢丝治疗后疼痛程度、肘关节功能、手肩臂功能障碍无显著差异,但从总体优良率上来看,解剖钢板优于张力带钢丝,此种方式对骨折复位固定有利,促进早期肘关节功能锻炼,临床价值更为显著.