周鹏“调神固本”法治疗癌因性疲乏经验

周鹏教授认为癌因性疲乏区别于传统认知的虚劳,不仅形体大损,神气亦大伤。治疗上当以“调神固本”思想为指导,调气机以调神,补脾肾以固本,从形神上共治癌因性疲乏。临床上采用多维外治的治疗模式,具体以单纯针刺和精灸为治疗基础,辨证灵活选用浮针、耳针、刺络拔罐等外治法。临证选穴重视原穴、任督脉穴与足三阴经穴的配伍使用,共奏调神固本之功,可有效改善癌因性疲乏患者的疲乏症状。

秦氏飞针治疗原发性痛经的临床研究

目的:观察应用秦氏飞针治疗原发性痛经的临床疗效。方法:选取原发性痛经患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组口服布洛芬缓释胶囊治疗,治疗组患者应用秦氏飞针术治疗。治疗组患者于行经前3天开始治疗,至此次月经周期结束,对照组患者于痛经症状出现时口服药物,服用至痛经症状消失,两组均治疗3个月经周期。比较两组患者治疗前、后临床疗效、红外热像数据及视觉模拟评分(VAS)。结果:治疗组总有效率为93. 33%,对照组总有效率80%,两组差异具有统计学意义(P <0. 05);治疗组治疗前、后红外温度数据比较,差异具有统计学意义(P <0. 05);两组患者治疗前、后VAS评分比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:应用秦氏飞针治疗原发性痛经疗效显著、操作简单,值得临床推广应用。

秦氏整体针法治疗周围性面瘫探析

总结了秦敏教授运用秦氏整体针法治疗周围性面瘫的经验。秦氏整体针法是秦敏教授在二十余年针灸临床经验基础上所创立的治疗体系。该法是以针灸整体观为理论基础,打通任督二脉为治法,选用头皮针、腹针、太阳夹督围刺针为处方,并以飞针术为针刺手法,以达到平衡阴阳,治疗疾病的目的。通过病案举例,详细介绍秦敏教授运用秦氏整体针法治疗周围性面瘫,并总结归纳秦氏整体针法的使用方法。

穴位埋线治疗周围性面瘫选穴规律的数据挖掘分析

目的探索穴位埋线治疗周围性面瘫的选穴规律,为临床应用穴位埋线治疗周围性面瘫提供理论依据。方法检索CNKI、CBM、VIP、WanFang Data、PubMed、Embase数据库。按照纳入与排除标准筛选穴位埋线治疗周围性面瘫的文献,建立针灸处方数据库,利用Excel 2016、IBM SPSS Modeler 18、SPSS 24.0软件对其进行描述性分析、关联规则分析和聚类分析。结果经筛选共纳入67篇文献,涉及腧穴47个,总频次为548次。发现穴位埋线治疗周围性面瘫累及应用较多的腧穴为地仓、颊车、阳白、太阳、迎香等;常用腧穴分布于足阳明胃经、足少阳胆经和经外奇穴,腧穴配伍以地仓配伍颊车最为常见,取穴多以近端局部取穴为主。关联规则显示5组腧穴关联规则,其中置信度和支持度最高的均为地仓-颊车,聚类分析显示存在6个有效聚类群。结论通过数据挖掘技术,总结出穴位埋线治疗周围性面瘫的腧穴及经脉的内在规律,对临床使用穴位埋线治疗周围性面瘫尤其是顽固性面瘫及面瘫后遗症优化组穴提供参考依据。

电针联合高压氧治疗不完全性脊髓损伤的疗效观察

目的观察电针联合高压氧治疗不完全性脊髓损伤的临床疗效。方法将90例确诊为不完全性脊髓损伤患者按随机数字表法分为电针组、高压氧组和联合组,每组30例。3组均进行常规治疗(西药加康复训练),电针组在常规治疗基础上加用电针治疗,高压氧组在常规治疗基础上加用高压氧治疗,联合组在常规治疗基础上加用电针和高压氧治疗。观察3组治疗前后美国脊柱损伤协会(ASIA)运动及感觉功能评分、改良Barthel指数(MBI)评分、外周血脑源性神经生长因子(BDNF)水平,并比较3组临床疗效及不良反应发生率。结果联合组总有效率高于高压氧组及电针组(P<0.05)。3组治疗后ASIA运动及感觉功能评分、MBI评分、BDNF水平均高于同组治疗前(P<0.01),且联合组治疗后各项指标均高于同期高压氧组及电针组(P<0.01)。联合组各项不良反应发生率均低于高压氧组和电针组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论电针联合高压氧治疗不完全性脊髓损伤疗效显著。

基于数据挖掘技术探讨经皮穴位电刺激辅助体外受精-胚胎移植治疗的腧穴及参数应用规律

目的采用数据挖掘技术探析经皮穴位电刺激辅助体外受精-胚胎移植的腧穴及参数应用规律。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(万方数据)、维普中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)及PubMed、Embase建库至2021年6月1日收录的经皮穴位电刺激辅助体外受精-胚胎移植临床研究文献,利用Excel2013、SPSS Modeler 18.0、SPSS26.0软件建立临床处方数据库并对数据进行描述性分析、关联规则分析和聚类分析。结果共纳入文献34篇,涉及处方50首,相关腧穴26个,腧穴使用总频次240次。关元使用频次最高,腹部穴位使用频次高于其他部位,特定穴多用腹部交会穴,重用任脉、足太阴脾经、足阳明胃经;常用穴位组合为关元-子宫、关元-三阴交、子宫-三阴交;聚类分析得出3个有效聚类群,7个有效聚类组;刺激频率多采用脉冲宽度为0.6 ms的2 Hz低频刺激,刺激电流强度为20~25 mA,刺激时长为30 min,常在取卵前、移植前使用经皮穴位电刺激辅助体外受精-胚胎移植治疗。结论经皮穴位电刺激辅助体外受精-胚胎移植治疗选穴重视局部取穴与特定穴,注重调理冲任、健脾和胃以提高体外受精-胚胎移植妊娠率,其参数量效关系与机制需进一步研究。

针刺与西药治疗广泛性焦虑症的临床效果Meta分析

目的使用Meta分析系统评价针刺与西药治疗广泛性焦虑症(GAD)的临床效果,并探讨针刺治疗GAD的选穴规律。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统、维普期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Embase、Cochrane Library中针刺疗法治疗GAD的随机对照试验,检索期限自建库至2020年12月25日。2名研究者将初检文献导入“Endnote X8”中进行文献管理,严格筛选后运用“RevMan5.2”软件将纳入的文献进行质量评价和Meta分析。运用Excel软件导出穴位频次分布图并分析选穴规律。结果共纳入13篇文献总计918例患者。Meta分析结果显示,试验组的临床有效率、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及不良反应发生情况均优于对照组(P<0.05)。穴位使用频次超过3次的分别为百会、神门、内关、三阴交、印堂、神庭、四神聪、膻中及中脘。结论运用针刺或针药+西药治疗GAD在临床有效率、HAMA评分、SAS评分、SDS评分及不良反应上均优于单纯西药。但由于纳入的文献质量普遍偏低,仍需要更多的多中心、大样本、高质量的临床研究加以验证。

张氏飞针疗法治疗围绝经期躯体形式疼痛障碍的临床经验

背景躯体形式疼痛障碍是一种不能用生理过程解释、疼痛部位无相关器质性改变的慢性疼痛病症。围绝经期妇女是指绝经前后植物神经系统功能紊乱为主、伴有神经心理症状的一类特殊群体。目前现有的药物治疗方法不良反应明显,心理、认知治疗昂贵且治疗时间长,围绝经期妇女对疼痛刺激明显的传统中医针刺疗法接受度低。因此,对于围绝经期躯体形式疼痛障碍的治疗需要找到更加安全有效的治疗方法。目的总结张氏飞针疗法在围绝经期躯体形式疼痛障碍的应用经验,为此病提供一种疼痛刺激少、安全性高、且经济有效的新方法。方法张家维教授认为阴阳不调,脾胃、肾气不足导致肾亏不足乃围绝经期不可逆转的病理机制;张氏飞针理论体系中认为围绝经期躯体形式疼痛障碍病位在脑,与心、肝、脾相关;其病机为脾肾不足,髓海亏虚,阴阳失调,气机郁滞,发为疼痛;张氏飞针疗法治疗本病采用补脾益肾、充督益髓之法,主要选取督脉百会穴以调动诸经之气,经外奇穴四神聪以镇静安神,手少阴心经之输穴、原穴神门以安神定志,膀胱经上脾之背俞穴脾俞以强健运化水谷之能,膀胱经上肾之背俞穴肾俞以益肾助阳、卫外护盖;同时根据疼痛部位不同及其他伴随症状辨证选取穴位对症处理。通过飞指定神、飞针进针、飞针速刺、飞针催气、飞针补泻、飞针出针等一系列独特操作手法,达到平衡阴阳,治神止痛之功,取得良好疗效。结果张氏飞针疗法在临床治疗围绝经期躯体形式疼痛障碍取得良好疗效。结论张氏飞针疗法是一种疼痛刺激少、安全性高、且经济有效的治疗围绝经期躯体形式疼痛障碍的新方法,值得广泛推广。

基于谷氨酸和γ-氨基丁酸水平探讨疏肝调神针法对轻度抑郁症的影响

目的:观察疏肝调神针法对轻度抑郁症患者抑郁状态及大脑皮层兴奋性的影响,结合其外周血清谷氨酸(GLU)和γ-氨基丁酸(GABA)水平,共同探讨疏肝调神针法治疗抑郁症的潜在作用机制。方法:将68例轻度抑郁症患者随机分为观察组和对照组,每组34例。观察组采用疏肝调神针法治疗,对照组采用假针刺治疗,治疗6周后比较疗效。评价两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、症状自评量表(SCL-90)、大脑皮层静息运动阈值(rMT)、皮质静息期(CSP)、外周血清GLU以及GABA水平的变化情况。结果:治疗后,观察组HAMD-17评分、SCL-90总分和抑郁因子评分、大脑皮层rMT水平及外周血清GLU水平均较治疗前显著降低(P<0.01),且均显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组大脑CSP水平、外周血清GABA水平均较治疗前升高(P<0.01),且均显著高于对照组(P<0.01);观察组总有效率[90.91%(30/33)]显著高于对照组[63.64%(21/33)](P<0.01);两组HAMD-17评分与大脑皮层rMT(r=0.395,P=0.001)和血清GLU(r=0.263,P=0.033)水平呈正相关,与大脑CSP(r=-0.270,P=0.028)和血清GABA水平(r=-0.327,P=0.007)呈负相关,且大脑CSP和血清GABA水平(r=0.291,P=0.018)呈正相关。结论:疏肝调神针法可有效改善轻度抑郁症患者的抑郁症状,降低其大脑皮层rMT和血清GLU水平,并提高其大脑CSP和血清GABA水平,其作用机制可能与针刺重塑中枢与外周GLU、GABA水平的新平衡有关。

调神固本整合针灸治疗轻度抑郁症共病胃食管反流病36例

抑郁症(major depressive disorder,MDD)和胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)均是同时存在精神异常和躯体症状的心身疾病。研究^([1])发现GERD患者罹患抑郁症的风险比健康人群高2.63倍,MDD患者GERD的发生率可较正常人增加2.23倍。MDD与GERD互为危险因素,两者存在显著正相关性^([2])。笔者采用调神固本整合针灸治疗轻度抑郁症共病胃食管反流病36例,现报道如下。

秦氏头皮针治疗血管神经性头痛30例临床观察

目的:观察秦氏头皮针治疗血管神经性头痛的临床疗效。方法:选取血管神经性头痛患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组口服尼莫地平治疗,治疗组采用秦氏头皮针治疗。结果:总有效率治疗组为90. 0%,对照组为73. 3%,组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05); 2组头痛发作频次、发作天数、持续时间、头痛程度评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:秦氏头皮针治疗血管神经性头痛疗效显著。

基于红外热像技术采取天容穴透刺咽后壁为主治疗脑卒中后假性延髓麻痹的临床研究

目的:观察以天容穴透刺咽后壁为主,治疗脑卒中后假性延髓麻痹的临床疗效,并应用红外热像技术等手段对其临床疗效进行评价。方法:将确诊该病患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,分别应用以天容穴透刺咽后壁为主的治疗方案及常规针刺治疗,治疗21d后比较患者临床疗效、红外热像数据、脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准中的吞咽困难亚量表评分及改良型Frenchay构音障碍评分。结果:在言语、吞咽功能临床疗效方面,治疗组均显著优于对照组(P<0.05);两组患者颈部红外热像数据、吞咽困难亚量表评分、改良型Frenchay构音障碍评分比较,治疗组均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:本治疗方法临床疗效显著,应用医学红外热像技术作为临床疗效评价指标客观严谨,可作为今后临床疗效评价领域的新研究方向。