老年人上消化道出血的急诊胃镜治疗分析

目的探讨对老年上消化道出血患者行急诊胃镜的疗效。方法以老年上消化道出血患者42例为治疗组,在胃镜下根据出血情况采用套扎止血、药物喷洒、金属钛夹等方法止血。以同期收治的不愿接受胃镜治疗的老年上消化道出血患者40例为对照组,采用内科传统治疗方法。结果治疗组中37例止血成功,5例止血失败而行手术治疗,胃镜下止血成功率88.10%;对照组27例止血成功,13例行手术治疗,内科止血成功率67.50%。治疗组止血成功率较对照组高,经χ2检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年人上消化道出血患者,急诊胃镜下止血效果好。

联合疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效分析

目的：探讨＂质子泵抑制剂＋两种抗生素＋铋剂＂治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效.方法：以我院42例幽门螺杆菌阳性的胃溃疡患者为治疗组,以同期收治的40例幽门螺杆菌阳性的胃溃疡患者为对照组,治疗组给予奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素＋丽珠得乐冲剂治疗,对照组给予奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素治疗,比较2组的疗效.结果：2组痊愈率及有效率,差异没有统计学意义,P＞0.05;治疗组显效率明显高于对照组,无效率明显低于对照,差异均具有统计学意义,P＜0.05.经过治疗后,治疗组HP快速尿素酶试验转阴32例,根除率为76.19%,对照组转阴21例,根除率52.50%,治疗组根除率明显高于对照组,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论：质子泵抑制剂＋两种抗生素＋铋剂疗法能更好杀灭HP,促进胃溃疡的愈合.

连续性血液净化联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎效果及对患者炎性因子、T淋巴细胞亚群影响

目的探讨连续性血液净化联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)效果及对患者炎性因子、T淋巴细胞亚群影响。方法选取SAP 128例作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为观察组68例和对照组60例。观察组采用连续性血液净化联合生长抑素进行治疗,对照组仅采用连续性血液净化进行治疗。观察比较两组临床治疗效果、治疗前后血清炎性因子水平、治疗前后血清T淋巴细胞亚群水平及不良反应发生情况。结果观察组腹胀、腹痛消失时间及体温恢复时间、肠蠕动恢复时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗前,两组血清炎性因子及T淋巴细胞亚群水平比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,两组血清白细胞介素7(IL-7)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及CD4+/CD8+均较治疗前下降,而血清白细胞介素10(IL-10)水平及CD3+、CD4+、CD8+均较治疗前升高,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组血清IL-7、TNF-α水平及CD4+/CD8+低于对照组,血清IL-10水平及CD3+、CD4+、CD8+高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论连续性血液净化联合生长抑素治疗SAP可提高治疗效果,并能在一定程度上降低血清炎性因子水平和提高血清T淋巴细胞亚群水平,且安全性较好。

改变生活方式在治疗胃食管反流病中的作用

目的：探讨改变生活方式在治疗胃食管反流病中的作用。方法：选择近两年在我院门诊及住院治疗的384例胃食管反流病（CERD），其中非糜烂性反流病（NERD）140例，糜烂性食管炎（RE）244例，Barrett食管未纳入研究。8周后观察症状缓解情况或复查胃镜。结果NERD四组有效率分别为46．67％、60％、85％、95％。显效率分别为23．33％、43．33％、75％、85％。RE两组有效率分别为88．64％、94．87％。显效率分别为68．18％、81．41％。结论：改变生活方式在治疗GERD中轻症患者约43％的病例可以完全缓解。重症患得配合药物治疗可以提高疗效。

系统性红斑狼疮合并重度贫血一例

1一般资料 患者女，42岁，因腹痛半月入院。半月前不明原因出现腹痛，位于上腹部，呈持续隐痛，阵发性绞痛。发病前两天大便为黑色、半稀，每日2—3次，每次量的50-100克。后为黄色软便，每日1～2次。同时伴头昏、乏力。

内镜治疗疣状胃炎120例临床观察

目的：比较在胃食管反流病（GERD）治疗变形后的生活方式的临床疗效。方法：384例GERD门诊及住院病人（140例非糜烂胃食管反流病，糜烂性食管炎患者224例，与巴雷特食管没有病人）在我们医院接受治疗，在过去两年，在研究对象。与非糜烂性反流病的患者（NERD）的随机分为4组分别接受了placeo，变形后的生活方式，药物治疗或两者变形后生活方式和药品。糜烂性食管炎的患者（EE）的患者随机分为两组分别接受了治疗的药物或两者变形后的生活方式和药品。其临床症状进行评估后8周的治疗，并用胃镜检查治疗的状态。结果：这4个有效率与NERD组为46．67％，60％，85％，95％。这标志着与NERD的4组有效率分别为23．33％，43．33％，75％，85％。此次与EE的2组有效率分别为88．64％，94．87％分别。显效率两个组与EE的是68．18％，81．41％分别。结论：43％，轻度GERD患者完全可以放心的治疗与变形后的生活方式。严重的胃食道逆流患者需要接受与两个变形后的生活方式和药物治疗。