高速动力系统对鼻内镜下经筛径路手术空气质量的影响

目的:分析高速动力系统对鼻内镜下经筛径路手术空气质量的影响,为手术室医护人员的术中防控提供建议。方法:选择2021年9月至11月在温州医科大学附属眼视光医院进行鼻内镜下经筛径路手术时的空气为研究对象。采用空气质量检测仪和空气微生物采样器,分别于手术划刀时、金刚砂磨钻在鼻内使用时、微动力刨削刀头在鼻内使用时、污染的高速动力系统在体外激活时以及停止使用高速动力系统10 min后,实时检测患者鼻孔、距患者鼻孔50 cm处、距患者鼻孔1.5 m处、手术室周边区产生的PM_(2.5)、PM_(10)和粒子数及浮游菌浓度变化并分析。结果:随着术中高速动力系统的使用,PM_(2.5)、PM_(10)及粒子数均呈现波动上升趋势,并在体外激活时达到峰值,颗粒物浓度从高到低依次为:污染的高速动力系统在体外激活时>微动力刨削刀头在鼻内使用时>金刚砂磨钻在鼻内使用时,差异有统计学意义(P<0.01)。不同采样位置之间的PM_(2.5)、PM_(10)及粒子数差异均有统计学意义(P<0.01),从高到低依次为:患者鼻孔>主刀口鼻>器械护士口鼻>手术室周边区。术中不同采样位置的浮游菌浓度均高于初始基线,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜下经筛径路术中高速动力系统的使用会使手术室区域空气中颗粒物和细菌数增加,且随着不同使用模式和工作距离产生不同影响。术中医护人员应采取相应的防控措施,减少职业暴露,预防手术感染。

白内障超声乳化手柄故障原因分析及改进对策

目的分析本院使用中的白内障超声乳化手柄的故障情况,并针对性地提出改进对策。方法回顾性分析我院2017年1月—2019年12月眼科临床实际应用的107件超声乳化手柄的故障情况,分析其故障类型、具体表现、数量及可能原因。结果超声乳化手柄故障维修数量85件,维修次数96次,年均故障率达26.5%。对故障类型分析后发现,维修次数中47次(49.0%)为连接线故障,8次(8.3%)为超声传感器故障,41次(42.7%)为接插件故障。结论超声乳化手柄故障发生率高,针对三类故障类型及可能的原因,本研究提出相应的改进对策,包括规范化管理、标准化处理、妥善放置、定期维护和检测等。

集中配包模式在眼科手术器械管理中的应用

目的构建由消毒供应中心集中配包的信息化管理模式,探讨该模式在眼科手术器械管理中的应用价值。方法2019年10月起在我院消毒供应中心建立信息化集中配包的管理模式,比较该管理模式实施前(2019年6—7月)和实施后(2019年11—12月)的术前准备时间、医护满意度、配包差错率及器械周转量变化情况。结果信息化集中配包管理模式实施后,白内障手术和玻璃体切除手术的术前准备时间分别为(8.81±1.67)min、(19.06±2.21)min,实施前分别为(20.63±2.46)min、(33.53±3.93)min,差异有统计学意义(t=28.975、25.011,均P<0.05);实施后医护满意度分别为(4.60±0.50)分、(4.78±0.49)分,实施前分别为(2.70±0.66)分、(1.91±0.64)分,差异有统计学意义(t=-9.970、-18.679,均P<0.05);实施后的配包差错率由2.81%降至0.24%,差异有统计学意义(χ^(2)=137.585,P<0.05),实施后白内障超声乳化手柄的周转量由100.00%降至82.95%,差异均有统计学意义(χ^(2)=16.398,P<0.05),实施后白内障器械包的周转量由100.00%降至80.88%,差异均有统计学意义(χ^(2)=14.374,P<0.05)。结论运用全程信息追溯的集中配包模式真正实现了眼科器械包的闭环管理,能有效保障眼科手术器械的集中、高效、精准管理,提高眼科临床工作效率、医疗质量、医护满意度和医疗资源的利用率。

手术室6-∑DMAIC流程管理模式在眼科手术护理管理中的应用

目的分析6-∑ DMAIC流程管理模式在手术室眼科护理管理中应用的价值。方法以2016年1月至2017年12月我院眼科手术178例作为研究对象,按入院时间分为两组,对照组采用常规护理管理,研究组采用6-∑ DMAIC流程管理模式。对比两组患者护理效果和护理满意度及此管理模式实施前后手术室眼科护理质量及护士工作满意度c结果研究组患者术前术中用药交接核查质量、安全转运交接率明显高于对照组(P<0.05),不良事件发生率为3.37%明显低于对照组的13.48%(P<0.05),护理满意度为95.51%明显高于对照组的83.15%(P<0.05),实施此管理模式后护士护理质量评分明显高于实施前(P<0.05),工作满意度为97.30%明显高于实施前的78.38%(P<0.05)。结论6-∑ DMAIC流程管理模式在手术室眼科护理管理中应用不仅能提高患者护理效果及满意度,同时也提高了护士护理质量和满意度。