微生态制剂预防小儿支气管肺炎继发腹泻的临床观察

小儿支气管肺炎是儿科常见感染性疾病之一，由于疾病本身的影响以及治疗过程中广谱抗生素的应用致使小儿在患病时和治疗中容易继发腹泻，从而影响疾病的恢复。随着微生态学研究的不断深入，微生态制剂已在儿科临床广泛应用，不少文献都报导了微生态制剂对调节肠道菌群，治疗小儿急、慢性腹泻有很好的疗效。本文通过预防性使用微生态制剂，对小儿支气管肺炎继发腹泻的发生率进行了临床观察。

双歧杆菌对小鼠体液免疫功能的影响

目的 :探讨双歧杆菌减少对小鼠体液免疫功能的影响。方法 :抗生素脱污染造成肠道双歧杆菌数量减少 ,溶血空斑实验测定抗体生成细胞的数量并测量的重量。结果 :实验组小鼠肠道内双歧杆菌数量明显低于对照组 (P<0 .0 1 ) ;脾细胞悬液的溶血空斑细胞数量及脾脏的重量均较对照组明显减少 (P<0 .0 1 ) ;双歧杆菌数量与溶血空斑细胞数和脾脏重量呈显著正相关。结论 :双歧杆菌减少可降低机体体液免疫功能 。

双歧杆菌对小鼠细胞免疫功能的影响

目的探讨双歧杆菌减少对小鼠细胞免疫功能的影响.方法抗生素脱污染造成肠道双歧杆菌数量减少,非特异性酯酶染色法测定T细胞,双抗体夹心ELISA的方法测定IL-2的含量.结果实验组小鼠肠道内双歧杆菌数量明显低于对照组(P＜0.01);酯酶染色阳性的T淋巴细胞数量及血清白细胞介素2(1L-2)含量均较对照组明显减少(P＜0.01);双歧杆菌数量与T淋巴细胞数和IL-2含量呈显著正相关.结论双歧杆菌减少可降低肌体细胞免疫功能,双歧杆菌对机体细胞免疫功能的调节发挥着重要的作用.

RVG拍摄下颌初萌双尖牙根尖的技巧

RVG(X线直视摄影)以其射线量小、图像清晰度大，快速电脑打印以及其放大、图像贮存等优越性而被许多大医院所推广。但因其感应器大(4cm×2cm×1．5cm)，外壳没有感应功能，且没有可塑性．不能根据牙弓的生理弧度而弯曲等缺点影响使用效果。尤其是拍摄下颌双尖牙根尖时，常因口底较浅。

加强口腔科医院感染的监测控制与管理

目的 为了了解口腔科器械乙型肝炎病毒的污染状况 ,达到有效预防和控制口腔科医院感染问题。方法 抽查口腔手机 ,应用 PCR技术检测 HBV- DNA。结果 发现应用 1% PVP碘消毒后的口腔科器械中 HBV- DNA的阳性率为 7.7% ,而应用 STATIM卡式压力蒸汽灭菌器 9min,无包装灭菌 ,可达到消毒灭菌效果。结论 常规消毒的效果不可靠 ,而 STATIM卡式压力蒸汽灭菌器消毒的效果可靠。

磷酸铝凝胶预防静脉用阿奇霉素致胃肠道反应疗效观察

近年来，儿科临床中由支原体感染所致支气管炎、肺炎病例明显增多，作为抗支原体感染有效的阿奇霉素也因此广泛应用。阿奇霉素最常见的不良反应为胃肠道反应，恶心、呕吐、腹痛、腹泻等涮。本研究通过预防性服用磷酸铝凝胶，观察其对静脉用阿奇霉素所致胃肠道反应的效果。

新生儿早期肠道细菌移位现象剖析

肠道是人体巨大的细菌库，健康状态下因其完善的微生态平衡、完整的肠粘膜屏障和成熟的免疫功能，这些细菌被有效地限制于肠道内，但在某些因素影响下，正常居住在肠道中的原籍菌可穿过相对完整的肠粘膜上皮进入组织，到达肠系膜淋巴结、器官和血流，可引起肠源性感染，肠道内细菌向肠外组织迁移这一现象称为细菌移位。大量临床研究证明细菌移位是危重症患者促发多脏器功能衰竭的重要因素之一。近年来动物实验表明健康动物在新生早期普遍存在细菌移位现象，并认为这种肠道细菌移位是诱发新生儿感染性疾病的潜在原因。

抗生素所致腹泻大鼠体内Toll样受体mRNA转录水平与肠道菌群、细菌移位关系的研究

目的观察抗生素所致腹泻大鼠体内Toll受体mRNA转录水平、肠菌群构成和细菌移位现象的变化,阐明相互间关系。方法 60只SD大鼠分为A组(盐酸林可霉素组)、B组(盐酸林可霉素加服大肠杆菌组)、C组(盐酸林可霉素加服乳酸杆菌)和D组(对照组)。采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)动态测定大鼠肠系膜淋巴结、肝脏、脾脏和肠黏膜组织中Toll样受体mRNA转录水平;采用细菌培养法动态测定抗生素所致腹泻大鼠肠道双歧杆菌、乳酸杆菌、肠杆菌和肠球菌及肠系膜淋巴结、肝脏和脾脏组织移位细菌量。结果应用抗生素大鼠早期发生腹泻,体内Toll样受体mRNA转录水平受抑制,出现肠道菌群失调和肠细菌移位,肠系膜淋巴结、肠黏膜、肝脏和脾脏组织细菌移位状况不同。乳酸杆菌干预可减轻由抗生素引起的Toll样受体mRNA转录受抑及细菌移位程度;大肠杆菌攻击可上调Toll样受体mRNA转录水平,加剧细菌移位程度。结论抗生素可致大鼠腹泻,抑制体内Toll样受体mRNA表达,导致肠道微生态失调和肠细菌移位。乳酸杆菌可保护天然免疫识别机制,维护肠道微生态平衡和降低细菌移位发生程度。

肠道菌群失调对小鼠造血因子水平的影响

目的 :观察肠道菌群失调后小鼠造血因子水平的变化。方法 :采用抗生素脱污染造成小鼠肠道菌群失调的动物模型 ,用ELISA的方法检测血清白细胞介素 3(IL 3)、粒 巨噬细胞集落刺激因子 (GM CSF)的含量。结果 :菌群失调后小鼠血清IL 3和GM CSF的含量均低于对照组 (P <0 0 1) ;双歧杆菌数量与IL 3和GM CSF含量存在显著正相关。结论 :肠道菌群失调可影响机体造血功能。

新生乳鼠早期肠道细菌移位与影响因素研究

目的观察新生鼠早期细菌移位的发生过程,探讨细菌移位、肠道菌群和免疫功能的关系,并阐明其临床意义。方法将120只SD乳鼠随机分为两组:A组100只,分别于生后即刻、第3天、第7天、第14天、第30天各处死20只;B组20只,于生后每日腹腔注射青霉素钾并于第7天处死,做相应指标检测。采用需氧菌、厌氧菌培养技术,根据形态学、常规生化反应、API系统、代谢终产物色谱分析等对所培养细菌进行鉴定计数,动态观察乳鼠生后0～30 d肠道菌群定植和细菌移位的发生过程;采用流式细胞仪测定新生大鼠脾脏中CD3和CD25淋巴细胞数量。结果新生鼠早期肠道菌群定植表现为需氧菌定植在先,厌氧菌定植在后,后者增长迅速,很快超过前者成为肠道优势菌。肠系膜淋巴结的细菌移位与CD25/CD3呈正相关(P<0.05)。结论新生鼠早期细菌移位现象普遍存在并呈"一过性,"肠道厌氧菌数量和机体免疫功能在细菌移位发生过程中发挥重要作用。应用抗生素可影响肠道菌群定植和菌群结构,加重细菌移位程度,是引发机体内源性感染的潜在因素。[临床儿科杂志,2007,25(12):1025-1029]

胆红素脑病听觉受损的危险因素及防治策略

胆红素脑病是新生儿高胆红素血症最严重并发症,可对神经系统造成不可逆性损害,留有严重后遗症,甚至死亡。听神经传导通路是中枢神经系统对胆红素最敏感部位之一,听觉受损常出现在神经系统受损之前,并且当存在早产、高未结合胆红素血症、溶血、胆红素/白蛋白比值(B/A)比值升高、酸中毒等因素时,更易发生听觉受损,因此早期进行听觉功能检测能及时发现胆红素对新生儿的神经毒性作用,采取积极有效的预防策略可降低胆红素脑病的发生。

反复呼吸道感染患儿免疫功能与呼吸道正常菌群变化及临床干预效果

目的了解反复呼吸道感染(RRI)患儿免疫功能变化和呼吸道菌群特点,观察泛福舒预防和治疗小儿RRI的临床疗效。方法采用流式细胞仪、免疫比浊法和细菌培养法检测RRI患儿免疫功能及部分患儿呼吸道菌群分布情况。结果RRI组CD+4、CD+4/CD+8低于健康儿童(P均<0.01);CD+3、CD8+2组比较差异无显著性(P>0.05)。血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM值2组比较差异无显著性。泛福舒治疗前后CD4+、CD4+/CD8+显著提高(P<0.01);免疫球蛋白各项指标比较差异无显著性(P>0.05)。泛福舒治疗总有效率89%,对照组61%,2组比较差异显著(P<0.01)。结论RRI患儿与健康儿童比较,呼吸道需氧菌和厌氧菌检出率均高,细胞免疫功能低下。泛福舒通过调节免疫功能预防和治疗RRI,临床疗效好,无毒副作用。

喘息样支气管炎患儿肠道菌群变化与CD3^+CD8^-IL-17^+细胞关系的研究

目的探讨肠道菌群变化、CD3^+CD8^-IL-17^+细胞在喘息样支气管炎患儿发病机制中的作用关系。方法采用荧光定量聚合酶链式反应(flurogenic quantitative polymerase chain reaction,FQ-PCR)、流式细胞技术和酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)分别检测47例喘息样支气管炎患儿、40例急性支气管炎患儿、43例同期健康查体儿童粪便中双歧杆菌和大肠杆菌数量、外周血单个核细胞CD3^+CD8^-IL-17^+浓度和血浆白细胞介素(interleukin-17,IL-17)水平。结果①喘息样支气管炎患儿和急性支气管炎患儿粪便中双歧杆菌数量、双歧杆菌/大肠杆菌(bifidobacteria/E.coli,B/E)值低于健康对照组(P<0.05);喘息样支气管炎患儿双歧杆菌数量、B/E值低于急性支气管炎患儿(P<0.05)。②喘息样支气管炎、急性支气管炎患儿外周血CD3^+CD8^-IL-17^+细胞百分数和血浆IL-17水平均高于健康对照组(P<0.05);喘息样支气管炎患儿外周血CD3^+CD8^-IL-17^+细胞百分数高于急性支气管炎患儿(P<0.05),血浆IL-17水平低于急性支气管炎患儿(P<0.05)。③喘息样支气管炎和急性支气管炎患儿外周血CD3^+CD8^-IL-17^+细胞百分数与血浆IL-17水平呈正相关。喘息样支气管炎患儿肠道B/E值与外周血CD3^+CD8^-IL-17^+细胞百分数呈负相关。结论喘息样支气管炎患儿发病初期即发生肠道菌群紊乱,肠道微生物定植抗力降低,CD3^+CD8^-IL-17^+细胞介导的炎症反应参与其病理机制。

常染色体隐性遗传性多囊肾病的研究进展

常染色体隐性遗传性多囊肾病(ARPKD),发病率较低,多发于新生儿期和婴儿期,其致病基因为多囊肾/多囊肝病变1基因(PKHD1)。ARPKD的发病机制目前尚不十分清楚,治疗原则主要是控制并发症,延缓疾病的进展。文章综述近年来国内外ARPKD发病机制和治疗的新进展。

轮状病毒肠炎患儿血清胃泌素水平的研究

目的探讨轮状病毒肠炎时血清胃泌素的水平。方法采用放射免疫测定法，对４２例轮状病毒肠炎患儿和３０名健康儿童血清胃泌素进行测定。结果腹泻患儿血清胃泌素的浓度为（１０７．３３±４６．２９）ｎｇ／Ｌ，明显高于健康对照组（７６．６１±１２．４６）ｎｇ／Ｌ。结论轮状病毒肠炎时血清胃泌素水平增高。

胰岛素依赖型糖尿病黎明现象14例报告

糖尿病患者在常规胰岛素治疗下,清晨出现的非因低血糖引起的空腹血糖明显增高现象为黎明现象(Dawn phenomenon)。由于它直接影响到糖尿病患者的血糖控制,应引起临床医师重视。我科收治26例胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)患儿,其中14例出现黎明现象,分析如下。