艾迪联合美洛昔康治疗中晚期肝癌临床观察

目的:评价艾迪联合美洛昔康治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:选择无手术指征的肝癌患者46例,随机分为治疗组和对照组各23例,观察近期疗效、生存质量及不良反应。结果:治疗组和对照组总有效率分别为91.3%和60.9%,两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组和对照组痊愈率分别为8.7%和0,两组比较差异无显著性;生存质量改善治疗组高于对照组,但两组比较差异无显著性;不良反应两组差异无显著性。结论:艾迪与美洛昔康联合对肝癌瘤体有明显的抑制作用,证实联用具有协同作用。

气相色谱法测定易舒特洗剂中薄荷醇和冰片的含量

本文采用FFAP柱,以癸醇—1为内标物,用气相色谱法测定妇科洗剂易舒特洗剂中薄荷醇和冰片的含量。本法供试品处理简便,结果可靠,重现性好。

临床药师干预糖尿病老年患者用药依从性的效果分析

目的探讨增加临床药师干预后糖尿病老年患者用药依从性的改善情况和临床疗效，为提高糖尿病患者的用药依从性提供新思路。方法选择2014年1—3月在惠州市第六人民医院糖尿病专科门诊就诊的糖尿病老年患者90例作为研究对象，随机分为3组，每组各30例，其中DM—a组仅进行临床医师的常规治疗，DM—b组在进行常规治疗的同时对患者本人和家属进行干预，DM—c组在DM—b组的基础上增加临床药师药学服务干预。DM—b和DM—c组患者在第一次就诊时就开始实施干预，在就诊半年后监测并记录三组患者空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA。）指标，并对用药依从性、患者满意度调查，观察干预期间不良反应（ADR）发生情况。结果三组患者均能顺利完成整个疗程。DM—c组患者分别与DM—a组和DM-b组患者比较，FPG[（7．35±1．21）比（8．66±2．01）、（8．36±1．46）mmoi／L]、2hPG[（11．05±1．30）比（12．88±1．44）、（12．55±1．52）mmol／L]和HbA1c水平[（7．44±0．73）％比（8．62±1．20）％、（8．05±1．15）％]明显降低，用药依从性（88％比69％、76％）显著提高，差异均有统计学意义（P〈0．05）；医疗过程方面的患者满意度三组[（8．01±0．88）比（7．74±0．63）、（7．75±0．65）分]差异无统计学意义（P〉0．05），但是DM—c组的药学指导方面的患者满意度较DM—a组、DM—b组[（8．65±0．64）比（2．88±0．43）、（2．97±0．61）分]显著提高，同时ADR发生率（3．3％比L16．7％、13．3％）显著下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论临床药师对糖尿病老年门诊患者开展药学咨询干预，能大幅度提高患者用药依从性，最大限度地减少了隐性用药失误的发生，改善药物疗效，成功减轻了患者的经济负担，值得临床上广泛应用。

233例药品不良反应报告

目的:了解惠州市第六人民医院(以下简称"我院")药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生的规律特点、影响因素及其中不合理用药情况,以促进临床合理用药。方法:利用Excel软件对233例ADR进行回顾性统计分析。结果:发生ADR的233例患者中,男女比例为1.10∶1;≥60岁患者所占比例最高,为28.32%(66例);新的、严重的ADR占39.48%(92例);以静脉滴注给药引发的ADR占71.24%(166例);抗菌药物引发的ADR为33.48%(78例)、中成药制剂引发的占15.02%(35例);ADR累及器官和(或)系统以皮肤及其附件和消化系统为主,分别占35.19%(82例)、24.89%(58例)。不合理用药37例,涉及药物主要为抗菌药物(12例,占32.43%)、中成药(11例,29.73%)及心血管用药(10例,占27.03%),不合理用药主要以超适用证、配制浓度过高及溶剂选择不当较为突出。结论:ADR的发生有多方面因素,临床应重视抗菌药物和中成药的合理使用,重点监测静脉滴注给药引发的ADR,特别关注儿童与老年患者的合理用药,并注意加强临床合理用药培训和指导。

112例药品不良反应报告分析

目的：探讨我院药品不良反应的发生情况。方法：对我院2003年-2007年收集的112例药品不良反应（ADR）报告作回顾性分析。结果：我院ADR涉及的药品种类及例次中,以抗菌药物占首位,其次是中药制剂;主要的ADR类型为皮肤及附件损害,其次为胃肠系统损害;注射给药ADR发生率占绝大部分。结论：加强对静脉滴注抗生素和中药注射剂时的ADR观察,重视ADR监测工作,促进临床合理用药。

我院208例患者使用注射用头孢西丁钠的合理性评价与分析

目的了解惠州市第六人民医院住院患者使用注射用头孢西丁钠的情况,为头孢西丁钠的临床合理使用与管理提供参考。方法采用回顾性调查方法 ,调取普外科、妇科、产科、呼吸科、骨科、五官科、手外科7个科室使用头孢西丁钠的出院患者有效病历208例,并参考相关标准评价注射用头孢西丁钠临床应用的合理性。结果有效病历中内科治疗用药38例,外科围手术期预防用药26例,外科治疗用药144例,不符合给药剂量的有20例,不符合时间标准者22例,不符合适应证标准者15例。注射用头孢西丁钠临床使用合理性的综合判断结果为用药合理者168例,不合理40例。结论本院注射用头孢西丁钠的临床使用情况基本合理,但还需加强管理。

奥美拉唑和泮托拉唑在反流性食管炎中的成本效果分析

目的探讨奥美拉唑和泮托拉唑在反流性食管炎中的成本效果。方法选择100例反流性食管炎患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组服用泮托拉唑,观察组服用奥美拉唑。疗程为28 d。治疗结束后评定治疗效果,计算成本效果。结果观察组治疗后的总有效率为94.0%;对照组治疗后的总有效率为96.0%,观察组和对照组的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组成本为5.96元;对照组成本为179.6元。观察组成本效果为6.34;对照组成本效果为187.1。观察组成本效果低于对照组。结论奥美拉唑和泮托拉唑治疗反流性食管炎均疗效显著,但前者治疗成本低,值得借鉴。

住院患者麻醉性镇痛药品使用情况调查分析

目的:了解本院麻醉性镇痛药品应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:统计我院2007年住院麻醉药品处方,采用药物利用指数(DUI)作为分析判断指标,对7种麻醉药品进行统计分析。结果:使用频率最大的为芬太尼注射液,除美施康定、芬太尼针、瑞芬太尼针DUI>1外,其他药品DUI均<1。结论:吗啡作为WHO评价改善癌痛状态的指标,在我院肿瘤内科的用量偏小。

232例药品不良反应报告分析

目的:通过对232例药品不良反应(ADR)报告的系统分析,为临床合理用药提供依据。方法:对2012-2013年上报的232例ADR分别从患者性别、年龄、ADR累及系统或器官及临床表现、药品剂型等方面进行分析。结果:各年龄段ADR发生的性别构成比是不同的(X2=74.04,P<0.05);232例ADR中,其发生为348例次,最常见的受累系统是消化系统,共114例次(32.98%),其次为皮肤及其附件,为69例次(19.82%),神经系统和循环系统的受累分别占10.91%和10.63%;232例ADR中,化学药品134例,中药98例,结果显示有明显统计学意义(X2=54.55,P<0.05);本组ADR判定为可能85例,很可能147例;ADR治愈80例,好转152例。结论:药物不良反应发生与多种因素有关,加强药物不良反应监测工作有助于减少药物不良反应发生。

支气管扩张症合并感染患者的用药分析与用药监护探讨

目的探讨及分析支气管扩张合并感染患者治疗过程中用药情况及用药监护,临床药师运用药学的理论知识及药学服务方式优化治疗效果。方法随机将我院2014年1月至2015年1月接收的70例支气管扩张症合并感染患者分为对照组和观察组,对照组给予常规基础治疗,使用支气管镜辅助灌洗肺泡及局部注入沐舒坦。观察组在对照组的基础上静脉滴注头孢哌酮舒巴坦。分别从临床效果,PCT和CRP等相关指标进行分析,并对患者实施药学监护。结果治疗结束后,与对照组相比,观察组患者的治愈情况有显著的改善,PCT和CRP显著降低。临床药师应将药学理论和临床实践相结合,提高药物治疗水平,促进合理用药。结论临床药师应在临床工作中,结合患者的具体情况制定个体化的,全面的用药方案和用药指导,并通过不断总结和探索,给予每一位支气管扩张症合并感染患者制定出最合理的用药方案和最全面的用药监护。

美洛昔康联用艾迪改善中晚期肝癌患者生存质量的临床研究

目的:研究美洛昔康联用艾迪注射液改善中晚期肝癌的近期疗效、生存质量及不良反应。方法:选择无手术指征的肝癌患者57例,随机分为治疗组29例和对照组28例,观察临床效果、生存质量及不良反应情况。结果:治疗组和对照组总有效率分别为86.2%和60.7%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组和对照组均可以提高患者的Karnofsky评分,两组比较差异有显著性(P<0.05),两组均无明显的毒副作用。结论:美洛昔康联用艾迪注射液可以明显改善肝癌患者的生存质量,提高临床治疗效果。

我院2005年至2006年门诊不合理用药处方分析

目的:了解我院门诊不合理用药情况,促进合理用药。方法:根据药品说明书、临床药理学知识及文献资料,对我院2005年5月至2006年4月门诊不合理用药处方分析。结果:不合理用药处方占所审核处方的3.52%,抗生素滥用处方占不合理用药处方的56.78%;不合理用药主要反映在给药方案、重复用药、药理拮抗和配伍禁忌及书写不规范等方面。结论:我院门诊处方用药合理性逐步提高,但不合用药现象仍较严重,应针对存在问题制定相应措施,以保障患者的用药安全。

普瑞巴林治疗偏头痛的临床疗效观察

目的分析普瑞巴林治疗偏头痛的临床疗效。方法选取我院于2016年8月-2018年10月收治的90例偏头痛患者,根据治疗方式的不同分为两组。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予普瑞巴林治疗,比较两组临床疗效。结果观察组总有效率为93.33%,对照组为75.56%,两组总有效率差异显著(P<0.05)。两组治疗前内皮素(ET)、5-羟色胺(5-HT)、核转录因子-κB(NF-κB)、降钙素基因相关肽(CGRP)、脑血流动力学水平无明显差异(P>0.05),观察组治疗后ET、5-HT、NF-κB、CGRP水平、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的平均血流速度低于对照组(P<0.05)。两组治疗前视觉模拟评分法(VAS)评分无明显差异(P>0.05),观察组治疗后3d、6d时VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论普瑞巴林治疗偏头痛疗效显著,可降低ET、5-HT、NF-κB、CGRP水平,改善患者脑血流动力学水平,减轻疼痛程度。

某院开展基本药物不良反应主动监测与合理用药分析

目的通过开展基本药物不良反应主动监测与合理用药分析,了解不良反应发生率,并进一步规范临床合理用药,为安全用药提供临床依据。方法选择本院4个基本药物品种开展ADR主动监测,并从用药过量、理化配伍禁忌、溶媒选择不合理、超适应证使用、药物选用不当和重复用药等方面进行分析。结果 2 664例监测病例中共发生5例ADR,ADR累计发生率为0.19%;筛选不合理处方139份,不合理处方的比例为5.2%。结论医疗机构应重视基本药物临床使用安全性,关注临床不合理用药与ADR发生之间的关系。

住院患者人血白蛋白注射液的临床应用情况调查及分析

目的探析住院患者人血白蛋白注射液的临床应用情况,评价其使用的规范合理性。方法 841例使用人血白蛋白注射液的住院患者,分析其人血白蛋白的应用情况,统计并分析用药科室分布及用量、用药原因及患者用药前血清白蛋白的浓度。结果 841例住院患者中,共有14个科室应用人血白蛋白,其中用药量较多的为病情危重患者,以肿瘤内科、感染科患者用药量较多;人血白蛋白的用药原因中,以肿瘤疾病患者所占比例最大,占20.08%;住院患者用药前的血清白蛋白患者浓度观察,以浓度为11~30 g/L的患者比较集中。结论本院住院患者人血白蛋白的应用基本合理,但仍存在少数适应证不适宜的情况,人血白蛋白的应用还存在一些误区,医师应严格掌握人血白蛋白的适应证,谨慎用药。

口服降血糖药物应用分析

目的了解并分析我院口服降血糖药物的使用情况，为临床合理用药提供参考依据。方法利用我院药库微机管理系统提供的2003～2006年药品出库记录，以口服降血糖药物的消耗量和限定日剂量、用药频度为指标进行分析。结果我院口服降血糖药物的用药金额逐年增加，金额排序前三位是瑞格列奈、格列齐特、罗格列酮；DDDS排序位于前三位分别是二甲双胍、瑞格列奈、格列吡嗪；每日花费较低的有格列本脲、二甲双胍、格列吡嗪。结论我院口服降糖药应用基本合理，但还需加强管理，临床医师与药师应根据药物的适应症、作用特点、安全性、价格因素等为患者合理选用药物。

妈咪爱散剂治疗小儿便秘29例疗效观察

“妈咪爱”散剂是一种新型复方乳酸菌制剂，又名多维乳酸菌散。主要用于小儿腹泻的治疗，笔者将妈咪爱散剂用于治疗小儿便秘，并与开塞露进行了比较，取得满意的疗效，总有效率为97％，现将结果报道如下。

伊曲康唑与达克宁栓治疗念珠菌性阴道炎的疗效比较

我院应用伊曲康唑胶囊和达克宁栓治疗念珠菌性阴道炎各30例，现将结果报告如下。

丽珠胃三联与兰索拉唑治疗复发性消化性溃疡临床观察

目的:探讨复发性消化性溃疡的理想治疗方案。方法:将50例患者随机分为A、B两组,每组都采用丽珠胃三联和兰索拉唑治疗,A组疗程1周,B组疗程2周。结果:疼痛消失时间:A组为(2.5±2.0)天,B组(2.4±2.1)天(P>0.05);症状消失率:A组总有效率为84.0%,B组总有效率为92.0%(P>0.05);溃疡愈合:A组有效率60.0%,B组有效率84.0%(P<0.05);复发性幽门螺旋杆菌(Hp)根除率:A组为76.0%,B组为100%(P<0.05)。结论:丽珠胃三联与兰索拉唑治疗复发性消化性溃疡2周疗程的疗效优于1周。