翼状胬肉自体角膜缘干细胞移植术后软性角膜接触镜的应用研究

目的:探讨软性角膜接触镜(SCL)应用于翼状胬肉切除自体角膜缘干细胞移植术后的有效性及安全性。方法:患者38例38眼进行了翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植手术。随机分为两组,试验组(A组)19例19眼患者翼状胬肉切除自体角膜缘干细胞移植术后放置SCL。对照组(B组)19例19眼患者翼状胬肉切除自体角膜缘干细胞移植术后使用抗生素眼膏及绷带紧密包扎手术眼。在术后第24,48h进行观察,比较两组患者的上皮修复时间和疼痛评分。结果:在术后第24h,A组的疼痛评分:1分者12例,2分者7例,3分者0例;B组的疼痛评分:1分者6例,2分者10例,3分者3例。在术后第48h,A的疼痛评分:1分者16例,2分者3例,3分者0例;B组的疼痛评分:1分者10例,2分者7例,3分者2例。两组对比发现,A组患者在第24,48h的疼痛评分更低(P<0.05)。A组和B组的平均上皮恢复时间分别为48±0h和60.6±12h。两组在角膜修复时间上差异有统计学意义(t=4.43,P<0.01)。结论:SCL对减轻翼状胬肉切除自体角膜缘干细胞移植术后疼痛和眼睛刺痛是有效的,并且加速了角膜上皮恢复和维持了患者的日常活动。

强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎82例临床分析

目的探讨强直性脊柱炎(AS)伴发葡萄膜炎的临床特点及药物治疗疗效。方法回顾性分析82例AS伴葡萄膜炎患者的临床资料。结果 82例AS伴葡萄膜炎患者平均年龄(34.99±8.28)岁,其中男性占85.37%,HLA-B27阳性率为87.80%,葡萄膜炎评分(5.56±2.04)分。经非甾体类抗炎药、改善病情药物及眼科局部用药后,患者葡萄膜炎症状缓解,视力提高,眼部炎症消失,腰痛改善,血沉、C反应蛋白(CRP)、强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)和强直性脊柱炎功能指数(BASFI)与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 AS伴发葡萄膜炎多见于青壮年男性,单侧受累为主,大部分患者HLA-B27阳性,及时有效治疗疗效确切,一般预后良好。

强直性脊柱炎伴发前葡萄膜炎患者眼前段病变严重程度的相关因素

目的：分析强直性脊柱炎（ AS）伴发前葡萄膜炎患者眼前段病变严重程度和炎性指标以及骶髂关节的影像学表现等相关因素的相互关系。 方法：回顾性分析55例AS伴前葡萄膜炎患者裂隙灯下眼前段病变情况与红细胞沉降率（ ESR ）、C 反应蛋白（ CRP）以及骶髂关节的核磁共振表现。前葡萄膜炎严重程度根据EIU的临床标准改良,骶髂关节骨髓水肿的程度根据SPARCC的骶髂关节（ SIJ）评分,分析二者之间的相互关系。 结果：AS患者55例中,EIU评分为2~10分,SPARCC评分为0~22分。进一步分析表明,葡萄膜炎评分与ESR （r=0.869,P〈0.001）和CRP（r=0.485,P〈0.001）均密切相关。强直性脊柱炎患者前葡萄膜炎严重程度与骶髂关节炎症程度不相关（r=0.237,P=0.081）。 结论：强直性脊柱炎患者前葡萄膜炎局部自身免疫炎症和骶髂关节的炎症及后续的骨化可能是各自独立的两个进程。

光学相干断层扫描黄斑厚度与强直性脊柱炎并发前葡萄膜炎严重性的相关分析

目的探讨强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）并发前葡萄膜炎患者黄斑病变和疾病严重程度的相互关系。方法回顾性分析50例（50眼）AS并发前葡萄膜炎患者裂隙灯下眼前段病变与红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、C反应蛋白（C reactive protein,CRP）以及最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）和黄斑病变情况。前葡萄膜炎严重程度根据改良的EIU临床标准判定,采用光学相干断层扫描（opti-cal coherence tomography,OCT）测量黄斑区厚度。结果 50例AS患者中,前葡萄膜炎均为单眼发作,EIU评分为2~10分,患眼黄斑厚度为（235.36±12.12）μm,健眼为（190.02±8.56）μm,二者比较有显著性差异（t=21.60,P〈0.001）。进一步分析表明,葡萄膜炎EIU评分与ESR（r=0.870,P〈0.001）和CRP（r=0.699,P〈0.001）、BCVA（r=-0.935,P〈0.001）以及黄斑厚度均密切相关（r=0.662,P〈0.001）。结论 AS患者前葡萄膜炎可累及眼后段,出现患眼黄斑增厚及水肿,且与疾病严重程度相关。

川芎嗪在预防增殖性玻璃体视网膜病变中的作用及对肿瘤坏死因子水平的影响

目的 分析川芎嗪对增殖性玻璃体视网膜病变（PVR）的预防作用及对肿瘤坏死因子（TNF-α）浓度水平的影响。方法 抽取本院2012年1月-2013年1月收治的42例PVR患者,均接受玻璃体手术,术后未给予药物干预20例（A组）,行川芎嗪治疗22例（B组）,抽取同期行健康体检的20例正常人群为对照组,通过酶联免疫吸附试验（ELISA）对所有研究对象的TNF-α、血管内皮细胞生长因子（VEGF）进行测定并比较。比较三组细胞黏附分子-1（ICAM-1）及白细胞介素-1β（IL-1β）水平。结果 B组患者TNF-α、VEGF分别为（157.90±53.04）、（81.24±40.23）pg/ml,明显低于A组患者的（658.81±190.56）、（108.18±74.26）pg/ml,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;A、B组ICAM-1、IL-1β比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 川芎嗪能明显降低TNF-α、VEGF水平,减少ICAM-1、IL-1β表达,能有效防治PVR。

高度近视合并白内障的小切口囊外摘出术

目的 评价隧道式小切口白内障囊外摘出术治疗高度近视合并白内障的临床疗效。方法 对高度近视合并白内障56例(59眼)行隧道式小切口白内障囊外摘出并人工晶状体植入术,观察术中和术后并发症及视力。结果 术中无并发症发生,术后随访6月,视力<0.1者5眼,0.1～0.4者12眼,≥0.5者42眼。高度近视性眼底病变是白内障术后视力不佳的原因。结论 隧道式小切口囊外摘出术是在相对密封的状态下操作,因而对高度近视较为安全,植入人工晶状体是必需的。

玻璃体切除后无晶状体眼的人工晶状体植入术

目的 探讨玻璃体切除术后无晶状体眼人工晶状体植入术的特点及术式选择。方法 玻璃体腔灌注维持眼压经巩膜隧道切口行前房人工晶状体植入或后房人工晶状体缝线固定术。术后随访 3～ 2 5月。结果 17例 (17眼 )中术后视力0 .1～ 0 .2者 6眼 (3 5 .2 % ) ,≥ 0 .3者 11眼 (64 .7% )。前房人工晶状体植入 ,与后房人工晶状体缝线固定术二者间术后视力和并发症差异均无显著性意义。并发症有玻璃体积血 2眼 ,人工晶状体瞳孔夹持 2眼。结论 玻璃体切除术后无晶状体眼的人工晶状体植入手术 。

金因舒在玻璃体切除术后的应用

目的:观察评价金因舒滴眼液在治疗玻璃体切除术引起角膜损伤中的临床疗效。方法:选玻璃体切除术后角膜损伤病理76例,分为:治疗组38例,应用金因舒滴眼液+典必殊滴眼液点眼;对照组38例,角膜宁滴眼液+典必殊滴眼液点眼。比较其恢复结果。结果:治疗组角膜创面平均修复时间为2.13d,较对照组的4.05d明显缩短。结论:玻璃体切除术后角膜损伤应用金因舒滴眼液可加速角膜上皮修复时间,缩短术后愈合时间。疗效确切,安全性高,适于临床推广。

玻璃体切除术在外伤性晶体后脱位中的应用

1资料和方法 1.1一般资料 本组11例,男10例,女1例,其中外伤性晶状体后脱位8例(合并玻璃体积血、玻璃体浑浊5例,瞳孔变形3例),继发性青光眼1例,人工晶状体后脱位2例.

改良式泪囊筛窦吻合术

慢性泪囊炎是眼科常见病之一,患者经常溢泪,溢脓,痛苦较大,同时又是潜伏的感染灶,一旦角膜受伤可致严重的角膜溃疡和(或)眼内炎,甚至导致失明。慢性泪囊炎的手术方式很多,且各有利弊,即使成功率较高的泪囊鼻腔粘膜吻合术,也有手术操作复杂,术中出血多等缺点.为了获得一种手术成功率高,操作简便的术式。

肿瘤坏死因子拮抗剂治疗强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎的临床疗效评价

目的：探讨肿瘤坏死因子拮抗剂治疗强直性脊柱炎（AS）伴发葡萄膜炎的临床效果和安全性。方法：将2011年6月~2013年6月我院收治的80例AS伴发葡萄膜炎的患者随机分为研究组和对照组。研究组患者给予肿瘤坏死因子拮抗剂皮下注射25 mg,每周2次,甲氨蝶呤10 mg口服,每周一次,同时眼科局部用药;对照组患者给予柳氮磺吡啶片0.75 g,每日3次口服,甲氨蝶呤10 mg口服,每周一次,同时局部眼科局部用药（剂量、疗程同前）,治疗12周。观察和比较两组患者治疗前后眼部情况、ESR、CRP、BASDAI、BASFI评分改善情况。结果：治疗后,两组患者各项指标较治疗前比较均显著改善（P均〈0.05）;研究组的改善程度与对照组相比无显著差异（P〉0.05）,但研究组葡萄膜炎病程较对照组显著缩短（P〈0.05）。治疗过程中,两组患者均未发生严重不良反应。结论：肿瘤坏死因子拮抗剂和甲氨蝶呤联合眼科局部治疗AS伴发葡萄膜炎疗效显著,能缩短葡萄膜炎病程,耐受性和安全性良好。