槐耳颗粒辅助西医疗法治疗原发性肝癌疗效及安全性Meta分析

目的系统评价槐耳颗粒辅助西医疗法治疗原发性肝癌的疗效和安全性。方法计算机检索CochraneLibrary、PubMed、Embase、中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊数据库(万方数据),并行手工检索。检索范围为建库至2019年6月。收集槐耳颗粒辅助西医疗法治疗原发性肝癌(试验组)对比常规西医治疗(对照组)的临床随机对照试验(RCT),提取资料并运用Cochrane协作网偏倚风险评估工具进行质量评价,采用RevMan5.3进行Meta分析。结果共纳入13个RCT,涉及患者919例。Meta分析结果显示,试验组近期有效率(RR=1.40,95%CI[1.22,1.59],P<0.00001)、生活质量(RR=1.24,95%CI[1.07,1.44],P=0.005)、1年生存率(RR=1.52,95%CI[1.21,1.92],P=0.0004)、甲胎蛋白变化有效率(RR=1.18,95%CI[1.04,1.33],P=0.008)、降低不良反应(骨髓抑制、肝功能损害)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组外周血CD4^+T细胞(MD=9.79,95%CI[7.75,11.82],P<0.00001)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组胃肠道反应(RR=0.68,95%CI[0.39,1.19],P=0.18)及外周血CD8+T细胞水平(MD=-1.66,95%CI[-9.51,6.20],P=0.68)比较差异无统计学意义。结论槐耳颗粒辅助西医疗法治疗原发性肝癌疗效和安全性优于对照组,但需更多高质量RCT进行验证。

基于中医传承辅助平台分析欧阳郴生教授治疗乳腺癌用药规律

目的基于中医传承辅助平台进行数据挖掘,探讨深圳市名中医欧阳郴生教授治疗乳腺癌的中医辨治思路及用药规律。方法收集2014年10月至2019年3月间欧阳郴生教授诊治的乳腺癌门诊病例资料,利用中医传承辅助系统(V2.5)进行数据挖掘,分析用药规律及特点。结果通过统计分析得出高频中药、高频药对组合及关联规则,常用中药为白芍、甘草片、柴胡、白术、茯苓、郁金,30味高频中药主要归肝经、脾经,肝郁相关证型占比最高,挖掘出12个药物核心组合和6个新方,方剂为“丹栀逍遥散”、“柴胡疏肝散”、“左金丸”、“补中益气汤”、“杞菊地黄丸”等加减,适用于不同证型。新方1、4、6包含其组方常用药对及组合,且关联系数高,主要功效为疏肝健脾、调和气机。结论采用数据挖掘方法,分析欧阳郴生教授辨治乳腺癌规律,客观反映出其学术观点,乳腺癌与肝、脾两脏关系密切,肝脾失和、气机升降失常为发病之本,疏肝健脾、调和气机为主要治则。

深圳市中医药师承教育发展研究

通过对深圳建市以来中医药师承教育发展进行研究,梳理深圳中医药各种师承教育形式发展的脉络,总结深圳中医药师承教育的成就,并针对深圳中医药师承教育的现状与发展需要,提出可行性对策。

参苓白术散治疗新型冠状病毒肺炎恢复期的网络药理学探讨

目的:探讨参苓白术散治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)恢复期肺脾气虚证的潜在作用机制及可行性。方法:使用中药数据库筛选参苓白术散的活性成分并预测靶点;运用Cytoscape构建和分析网络;通过靶点间蛋白质相互作用网络提取重要靶点;对重要靶点行生物功能及通路进行富集分析;用iGEMDOCK进行分子对接实验。结果:纳入127种参苓白术散所含活性成分,预测到193个靶点,核心成分为二氢槲皮素、山柰酚和木犀草素等。26个重要靶点富集在免疫炎症反应(白细胞介素17、B细胞及肿瘤坏死因子等通路)、血管紧张素对循环系统的调节和肾上腺素能等神经-内分泌相关功能。5个核心成分具有与COVID-19靶点结合的潜能。结论:参苓白术散可能通过作用于免疫炎症反应、循环及神经-内分泌相关信号通路,结合调理肠道菌群,从而治疗COVID-19恢复期肺脾气虚证。

养正消积胶囊联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价养正消积胶囊联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法检索中国知网、Pubmed等7个数据库,对符合纳入标准的随机对照试验进行资料提取,参照Cochrane质量评价标准评价文献质量,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入11项研究,合计1 075例患者。Meta分析结果显示,试验组近期有效率[RR=1.35,95%CI(1.17,1.57),P<0.000 1]、疾病控制率[RR=1.16,95%CI(1.08,1.25),P<0.001]、生活质量改善率[RR=1.92,95%CI(1.39,2.65),P<0.000 1]均显著高于对照组。不良反应中试验组白细胞减少[RR=0.59,95%CI(0.50,0.70),P<0.000 01]、血小板减少[RR=0.52,95%CI(0.42,0.64),P<0.000 01]、血红蛋白减少[RR=0.44,95%CI(0.22,0.86),P=0.02]、胃肠道反应[RR=0.62,95%CI(0.49,0.77),P<0.000 1]均低于对照组。结论养正消积胶囊联合化疗治疗非小细胞肺癌效果优于单纯化疗,并可减轻化疗毒副反应。但由于纳入研究的局限性,有待更多高质量临床研究进一步验证。

从文献分析无菌技术教学的研究现状

目的:通过相关文献,分析我国无菌技术教学的研究现状以及存在的问题,并探讨其相应的对策。方法:检索国内数据库有关无菌技术的中文文献(截止至2018年10月),筛选出与无菌技术教学相关的研究文献进行分析。结果:共纳入98篇相关文献。近年来,无菌技术教学的研究逐渐增加,教学方法不断改进,但存在教学范围局限于外科以及手术室、教学方法效果对比研究欠缺、缺乏效果评估等不足。结论:建议各院校采用多种教学方法,将无菌技术教学贯穿在整个医学教育中,规范考核标准,建立系统有效的无菌技术教学体系。

东欧地区“一带一路”沿线国家继续医学教育研究

东欧地区"一带一路"沿线国家继续医学教育总体普及度较高,但各沿线国家继续医学教育发展不平衡,部分国家刚纳入继续医学教育体系不久,尚且处于探索阶段。了解东欧地区"一带一路"沿线国家的继续医学教育体系,探讨"一带一路"沿线国家继续医学教育所面临的问题,为探索国际间继续医学教育的交流与合作的更优模式提供基础。

基于张景岳“中兴思想”论析调摄脾肾对亚健康的防治意义

明代著名医家张景岳的"中兴思想"主张中年时期通过温补脾肾匡复元气,预防早衰,是传统医学对养生保健的重要观点。亚健康是当今社会普遍关注的问题,其干预措施更是医学研究的重点。为进一步探讨亚健康发生的中医理论渊源,指导临床干预,笔者查阅了大量文献,总结归纳以往研究的观点,认为"中兴思想"对干预亚健康具有深远的现实意义。脾乃"后天之本",肾乃"先天之本",通过调摄脾肾,充养后天中气,固惜先天精气,即可从根本上改善健康状况,防治亚健康。

四妙散治疗肾病综合征、痛风及湿疹的系统生物学研究

目的:运用系统生物学方法探究四妙散的药效物质基础与作用靶点,探讨其异病同治治疗肾病综合征(简称肾病)、痛风及湿疹的机制。方法:根据化合物药代动力学性质,筛选四妙散活性成分并预测其靶点;取四妙散潜在靶点与疾病靶点的交集,即治疗靶点;用STRING行靶点蛋白质相互作用(PPI)分析;用Cytoscape构建和分析网络;用GlueGO行基因本体(GO)及基因组百科全书(KEGG)功能富集分析。结果:筛选出47个四妙散活性成分,其中33个成分可通过47个靶点治疗肾病、痛风及湿疹;3种疾病有6个共同靶点,其中RELA、FOS、IL6和CASP3在3种疾病中均有重要地位。槲皮素、汉黄芩素、β-谷甾醇及豆甾醇是四妙散的核心药效物质,它们主要通过抑制炎症、免疫紊乱、氧化应激及凋亡实现异病同治,主要涉及IL-17、TNF、HIF-1及凋亡通路。结论:运用系统生物学方法探究四妙散的多维药理作用,阐释其异病同治治疗肾病、痛风及湿疹的分子机制,可为其临床应用和进一步科学研究提供思路。

我国岭南和华北名老中医治疗非酒精性脂肪性肝病处方规律的比较

目的:比较我国岭南和华北地区名老中医辨治非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的用药规律异同。方法:从数据库和书籍搜集岭南、华北地区名老中医治疗NAFLD的处方,从用药频次、类别、性味归经与配伍规律的角度分析两地医家治疗NAFLD用药习惯的异同。结果:两地有16味共同的高频药物;主要药物类别均为补益药、利水渗湿药与活血化瘀药等;共同的核心药物配伍为泽泻、山楂、郁金、丹参和柴胡。差异在于岭南地区使用归脾经药物更多(P<0.05),多用白芍、决明子、茯苓、甘草、荷叶、莱菔子与三七(P<0.05);华北地区则多用赤芍、黄芪、当归与延胡索。结论:两地名老中医均以健脾祛湿、活血理气消滞为NAFLD的基本治则,各自特色在于,岭南更侧重健脾祛湿、益气养阴、理气化痰,且用药较平和;华北更侧重疏肝活血和养肝清热。

中药治疗非酒精性脂肪性肝炎的处方规律及潜在药物发掘

目的:挖掘中药治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的处方规律,阐释核心用药可能的作用机制,探索NASH的关键机制并发掘潜在药物。方法:搜集中药治疗NASH的临床文献,对药物频次、类别、性味归经、关联规则及聚类进行分析,挖掘用药规律,筛选核心用药。构建NASH靶点相互作用网络,对重要靶点行功能富集分析,阐释核心用药的作用机制和疾病关键机制;用DrugBank、CTD和TCMSP数据库探寻NASH的潜在药物。结果:纳入127篇文献,药物145味,补益药占比最多;寒性、苦甘辛味与归肝、脾、胃经药物使用最多;核心用药为决明子、丹参、山楂和泽泻,可能的药效机制是调节脂质代谢。NASH的重要靶点22个,集中在免疫炎症、脂质代谢和胰岛素抵抗相关通路;为NASH匹配到白藜芦醇等8种治疗化合物及若干潜在中药。结论:本研究总结了中药治疗NASH的处方规律,并针对NASH的重要靶点发掘潜在药物,为临床选药及新药研发提供思路与参考。