突发性聋患者血清脂肪因子Vaspin、apelin、chemerin水平及临床意义

目的探讨突发性聋患者血清脂肪因子内脏脂肪组织源性丝氨酸蛋白酶抑制剂(visceral adipose-specific serine protease inhibitor,Vaspin)、脂肪素(aplinpeptides,apelin)和脂肪因子趋化素(chemerin)的表达水平及其临床意义。方法选取68例突发性聋患者为突发性聋组,同时选取本院健康体检者46例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清vaspin、apelin和chemerin水平,分析与突发性聋患者年龄、上呼吸道感染及心脑血管合并症等高危因素的关系。采用受试者工作特征曲线(receiver operatingcharacteristic,ROC)分析Vaspin、apelin和chemerin对突发性聋的诊断价值;Logistic多元回归法分析影响SSHL相关因素。结果 SSHL组患者血清vaspin水平低于对照组[(4.51±1.45)ng/ml vs(7.83±1.36)ng/ml,t=12.294,P<0.05],且极重度聋患者低于重度聋和中-重度聋患者(t=6.451和8.426,P均<0.05);SSHL组患者血清apelin和chemerin水平均高于对照组[(5.25±0.71)ng/ml vs(3.36±0.52)ng/ml,(9.36±1.28)ng/ml vs(6.42±1.59)ng/ml,t=15.458和10.901,P均<0.05],且极重度聋患者高于重度聋和中-重度聋患者(t=2.098和5.242,2.291和7.060,P均<0.05);ROC分析显示Vaspin、apelin和chemerin对突发性聋诊断的敏感性分别为77.94、85.29和91.18,特异性分别为89.13、84.78和73.91,截断值分别为5.60、4.12和7.03 ng/ml;血清Vaspin、apelin和chemerin水平与突发性聋患者年龄比较(t=10.736、4.842和2.196)、与听力曲线分型比较(F=16.586、6.100和6.494)、与上呼吸道感染和心脑血管合并症比较均明显相关(t=3.473、8.325和5.959;t=5.417、3.831和3.847,P<均0.05);Logistic多因素分析显示vaspin、apelin和chemerin水平为SSHL发生的危险因素。结论突发性聋患者血清Vaspin水平较低,血清apelin和chemerin水平均较高,三者均可能参与突发性聋发生、发展过程,可作为临床早期诊断突发性聋的重要辅助指标。