脓毒症急性肾损伤患者应用间断血液透析联合乌司他丁治疗的临床观察

目的 探讨对脓毒症急性肾损伤(S-AKI)患者应用间断血液透析(IHD)联合乌司他丁治疗的临床效果,以期为临床相关治疗提供参考。方法 选取河南科技大学第一附属医院2015年6月—2020年6月收治的55例S-AKI患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组(n=27)与对照组(n=28)。对照组患者采用血液透析仪行IHD治疗,观察组患者采用IHD联合乌司他丁治疗。比较2组患者ICU入住时间、机械通气时间以及治疗期间死亡人数。比较2组患者治疗前以及治疗后1个月血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果 观察组患者ICU入住时间、机械通气时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2组患者IL-6、IL-8、hs-CRP、Scr、BUN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1个月,2组患者IL-6、IL-8、hs-CRP、Scr、BUN水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 IHD联合乌司他丁治疗S-AKI的效果确切,可有效改善患者的免疫功能以及肾功能,促进患者康复,改善患者预后,值得临床推广应用。

高血压脑出血微创手术后多学科协同护理的临床价值研究

目的探讨高血压脑出血(HIH)微创手术后多学科协同护理的临床应用价值。方法回顾性分析息县人民医院外科2019-12—2021-12行微创手术的85例HIH患者的临床资料,按术后护理方法分为常规护理组(对照组,40例)和多学科协同护理组(观察组,45例)。比较2组患者的基线资料。评价干预前、干预2周后患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、家庭功能量表评分、简易智力状况检查量表(MMSE)评分,以及日常生活活动能力评定表(ADL)评分。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。干预2周后,2组患者的SAS评分、SDS评分、家庭功能量表评分、MMSE量表评分、ADL评分均较干预前显著改善,其中观察组患者的改善效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对HIH微创手术后的患者采用多学科协同护理,可有效改善患者的不良心理状态,提升家庭功能、认知功能,以及日常生活能力。

纽曼干预模式在射频消融术后原发性肝癌患者中的应用效果分析

目的探讨射频消融术后原发性肝癌患者给予纽曼干预模式护理对睡眠状况及胃肠功能的影响。方法选取2019年1月~2020年3月我院收治的常规护理干预的原发性肝癌患者34例纳入对照组,将2019年4月~2020年5月我院收治的纽曼干预模式的原发性肝癌患者34例纳入观察组。对比两组患者术后睡眠状况(匹兹堡睡眠质量指数)及胃肠功能恢复情况。结果观察组干预后匹兹堡睡眠质量指数较对照组低,且胃肠功能中各项指标恢复时间段均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对射频消融术后原发性肝癌患者采用纽曼干预护理模式能有效改善睡眠状况,促进胃肠功能恢复。

罗伊适应模式对结直肠癌术后患者的应用

目的分析罗伊适应模式在结直肠癌术后患者中的应用研究。方法选取我院2018年5月~2019年4月收治的44例结直肠癌手术患者为对照组,实行传统护理,另选2019年5月~2020年4月收治的45例结直肠癌手术患者为研究组,实行罗伊适应模式护理。干预4个月后,对比两组干预后的适应能力评分及自我约束能力评分。结果干预后,两组生理、心理以及社交能力评分均提高,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组自我概念、自我护理、自我角色、自护知识评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗伊适应模式可提高结直肠癌术后患者的适应能力,增强其自我约束能力,临床效果好。

护理干预在全胃切除术治疗胃癌中的应用

目的:观察不同护理模式应用于全胃切除术治疗胃癌中的护理效果及可行性。方法:将我院2014年1月至2016年1月期间收治的90例行全胃切除术治疗的胃癌患者随机分为两组,观察组(n=45)实施全面化护理干预,对照组(n=45)实施常规护理干预,对两组患者术后生活质量、护理满意度及并发症发生率等指标进行观察和统计。结果:观察组患者生活质量评分及护理满意度明显高于对照组患者(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论:胃癌患者行全胃切除术治疗期间开展全面化护理干预的效果显著,有效改善了患者的生活质量,值得推广。

Lp-PLA2、CIS、ASTRAL在急性前循环脑梗死预后中的应用

目的分析Lp-PLA2、CIS、ASTRAL在急性前循环脑梗死预后中的应用。方法选取2015年12月~2019年1月在本院进行静脉溶栓治疗的急性前循环脑梗死患者110例,依据预后情况分为YB和YH两组,YB组(58例)为预后不良患者,YH组(52例)为预后优良患者。对比两组Lp-PLA2水平及CIS、ASTRAL量表评分,分析影响急性前循环脑梗死患者静脉溶栓治疗预后不良的相关危险因素。结果YH组Lp-PLA2水平、ASTRAL评分明显低于YB组,CIS评分明显高于TB组(P<0.05);Lp-PLA2水平异常升高、CIS评分为0~1分、ASTRAL评分≥19分的急性前循环脑梗死患者静脉溶栓治疗后发生不良预后的风险更高(P<0.05);大动脉狭窄、NIHSS评分、CIS评分、ASTRAL量表评分、Lp-PLA2为其相关危险因素。结论临床可通过加强检测Lp-PLA2水平及CIS、ASTRAL量表评分,评估患者预后。

影响急性脑梗死患者发生呼吸机相关性肺炎相关因素分析

目的:分析急性脑梗死患者呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)发生情况以及影响因素。方法:选取本院2018年到2020年收治的急性脑梗死患者197例,收集其临床资料,计算VAP感染情况,分析导致急性脑梗死患者发生VAP相关危险因素。结果:197例患者中有63例(31.98%)发生VAP,134例(68.02%)未发生VAP。经单因素分析,VAP组与无VAP组年龄、镇静剂使用情况、反流/误吸情况、呼吸机使用时间、APACHEⅡ评分、慢性阻塞性肺疾病之间比较有差异(P<0.05),进一步分析结果显示:年龄≥68岁、使用镇静剂、反流/误吸、呼吸机使用时间≥12d、APACHEⅡ评分≥29分、慢性阻塞性肺疾病是导致急性脑梗死患者发生VAP的独立危险因素(P<0.05)。结论:急性脑梗死患者发生VAP机率较高,年龄大、使用镇静剂、反流/误吸、呼吸机使用时间肠、APACHEⅡ评分发高、合并慢性阻塞性肺疾病是导致急性脑梗死患者发生VAP的相关危险因素。