床旁纤支镜在长期卧床排痰障碍肺部感染患者中的应用及其血氧指标的影响

目的:观察床旁纤支镜在长期卧床排痰障碍肺部感染患者中的应用及对其血氧指标的影响,以期为此类患者提供安全合理治疗方案选择。方法:选择2017年11月—2020年4月广州市花都区人民医院收治的145例长期卧床排痰障碍肺部感染患者为研究对象,参考患者单肺感染面积,将单肺感染面积不足2/3的102例患者纳入非重度组,将单肺感染面积≥2/3的43例患者纳入重度组。所有患者均行床旁纤支镜吸痰治疗,统计所有患者治疗效果,比较两组患者治疗后痰培养阳性率、治疗前后血氧指标水平、治疗前后血清炎症因子水平及治疗后不良反应风险。结果:重度组患者临床治疗总有效率为53.49%,低于对照组的76.47%,差异有统计学意义(t=7.559,P<0.05);治疗后重度组痰培养阳性率为76.05%,明显高于非重度组的51.39%,差异有统计学意义(t=29.490,P<0.05);治疗后,两组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平低于治疗前,差异有统计学意义(t=9.360,P<0.05),动脉血氧分压(PaO2)、血氧保和度(SaO2)水平高于治疗前,差异有统计学意义(t=7.699、9.909,P<0.05);治疗后,两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CPR)、降钙素原(PCT)、外周血白细胞计数(WBC)水平均低于治疗前,差异有统计学意义(t=18.475、14.880、24.182,P<0.05);重度组不良反应总发生率为20.93%,明显高于非重度组的3.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:床旁纤支镜吸痰治疗可以减轻长期卧床排痰障碍肺部感染患者的炎症反应,改善患者的血氧水平,提升患者的治疗效果,且安全性较高。床旁纤支镜治疗重度肺部感染患者疗效有限,故可考虑联合其他治疗方案综合治疗。

纤支镜灌洗治疗对多重耐药菌所致重症肺炎患者肺部病灶改善的效果

目的:探讨多重耐药菌所致重症肺炎患者实行纤支镜肺泡灌洗治疗对改善肺部病灶的效果。方法:回顾性分析我院收治的80例多重耐药菌所致重症肺炎患者,以2019年4月—2021年4月作为研究时段,按照患者就诊顺序分为各40例的两组,常规对症治疗纳入对照组,纤支镜肺泡灌洗治疗纳入研究组,比对两组治疗指标。结果:研究组治疗有效率、PACO_(2)、SAO_(2)及PAO_(2)水平高于对照组,IL-6、PCT、hs-CRP及TNF-α水平低于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论:多重耐药菌所致重症肺炎患者在本研究中选取纤支镜肺泡灌洗作为治疗手段,可有效改善患者肺部病灶,维持稳定的呼吸功能参数,减轻炎症反应,保证治疗效果,实践价值较高。

喹诺酮类药物治疗呼吸道感染临床疗效分析

目的:研究喹诺酮类药物治疗呼吸道感染的疗效。方法:在我院收治的呼吸道感染患者中选出238例随机分组,对照组应用头孢哌酮治疗,观察组选择喹诺酮类药物左氧氟沙星治疗,对比两组的治疗总有效率、胸闷消退时间、咳嗽咳痰消失时间、发热时间。结果:观察组治疗总有效率比对照组高(95.80%vs 83.19%),观察组不良反应发生率5.88%低于对照组的14.29%,差异均具统计学意义,P均<0.05;观察组胸闷消退时间、咳嗽咳痰消失时间、发热时间均比对照组短(P<0.05)。结论:喹诺酮类药物治疗呼吸道感染效果确切,且安全性高,用药耐受性好,值得推广。

缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗高血压合并糖尿病临床疗效观察

目的:观察应用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗2型糖尿病合并原发性高血压病的降压效果及其对肾功能的影响。方法:将84例患者随机分为治疗组和对照组各42例,治疗组口服缬沙坦与硝苯地平控释片,对照组口服硝苯地平控释片。结果:用药后治疗组患者血压、血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白均比对照组有明显下降,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:缬沙坦联合硝苯地平控释片可有效控制2型糖尿病合并原发性高血压患者的血压,降低血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白,对肾脏有良好的保护作用。

慢性阻塞性肺疾病急性加重与季节变化及气象因素的相关性研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重的季节特点及其与气象因素的关系。方法:收集广州市花都区人民医院2008年1月至2017年12月确诊为慢阻肺急性加重的4 605例住院患者的临床资料及同期的气象资料,比较各个月份、季节之间慢阻肺急性加重住院人次的差异,并分析各气象因素与慢阻肺急性加重住院人次的关系。结果:慢阻肺急性加重的住院人次分布具有季节性高峰,高峰值均分布在冬春季节,高峰日为1月11日,高峰时期为10月14日-4月8日。Spearman相关分析显示慢阻肺急性加重住院人次与月平均风速关联最强(r=0.321,P<0.001),其次是月平均气温(r=-0.308,P<0.001)和月平均相对湿度(r=0.236,P=0.009)。月平均气温及月平均相对湿度是慢阻肺急性加重住院人次的独立影响因素。结论:慢阻肺急性加重季节性明显,住院高峰期主要集中在冬春季,且与月平均风速及月平均相对湿度呈正相关,与月平均气温呈负相关。掌握慢阻肺急性加重与季节变化及气象因素的相关性可为临床决策和医院科学管理提供依据。

广州市某三甲医院慢性阻塞性肺疾病患者症状加重与季节气候的关系

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病加重期(AECOPD)患者发病住院的流行病学特点及与气候因素的关系。方法:对某段时间AECOPD住院的病例与同期平均气温、温差的相关性分析。按性别、年龄、季节、月份分布进行分层分析。结果:男性住院人次明显高于女性,男女之比为1∶0.21;住院高峰年龄为71~80岁组;ACOPD住院患者不同年份不同月份的住院患者的时间分布比较均匀,季节性不明显,2008—2017的高峰时点始终在1~3月,高峰时期没有明显波动,主要在9月~次年5月,与临床实际情况比较符合;月平均气温、温差与AECOPD住院人次呈反相关。结论:冬春季节为AECOPD住院高峰期;AECOPD与平均气温、温差密切相关,中老年人群是预防的重点,特别是中老年男性是重中之重。