张振忠主任医师关于糖尿病肾病的学术思辨

以"肾为中心"的观点堪称为糖尿病肾病的理论基石。张振忠主任医师济30余年临床经验,不断刻苦钻研,临床发展理论,理论指导临床,在糖尿病肾病的理论研究上走出独特的一步。认为气、血、痰、浊、瘀阻贯穿于糖尿病肾病的始终,在"以肾为本"的治疗大法引导下,提出"培肾养肝,以肝为辅",兼顾肝阴的治疗大法。着重体现此病肝肾阴阳互用互济,肾功能渐进恢复。虽然中西医在治法上存在明显的差异,但活血化瘀利水的治疗大法是两者共同的心声。

《伤寒论》中“背反偕同”理论运用浅析

《伤寒论》一书流传至今,经历代医家不断的临床实践和理论发掘,数千年来百家争鸣,"仁者见仁,智者见智",后世堪称其为"医方之祖"。厚古思今,肾脏病学家杜雨茂教授在治疗肾脏病方面开创独特理论,逐渐形成杜氏理论关于肾脏病的认识,历年来,经过弟子及其门人不断努力挖掘,业已形成理、法、方、药具备的理论框架,"背反偕同"理论只是杜雨茂理论的冰山一角,是杜雨茂根据《伤寒论》的辨证论治精神在运用古方临床实践的基础上,妙用心得总结出来的理论。理论的核心思想是:"明病机,重方药,效法自然,遵从天地法象"。

《伤寒论》中“三承气汤证”的辨证思维与临床运用

《伤寒论》为阐述外感疾病的专书,是理、法、方、药比较完善的专著,全书共计397条原文合113首方剂。承《黄帝内经》,理论联系实际,首创"六经辨证论治"治疗外感病。其中的"三承气汤证"是一个典型缩影,可谓"冰山一角"。其方证主要包括调胃承气汤证、小承气汤证、大承气汤证,后世演化不胜枚举。此三证在《伤寒论》中共涉及条文34条:其中有"辨太阳病脉证并治"7条,"辨阳明病脉证并治"22条,"辨太阴病脉证并治"1条、"辨少阴病脉证并治"3条、"辨厥阴病脉证并治"1条。其内容思想贯穿全篇始末,是辨证论治思想的经典体现。

中西医结合法治疗30例痰热阻肺型肺炎临床观察

目的:观察喜炎平注射液治疗痰热阻肺型肺炎的临床疗效。方法:将60例肺炎患者随机分为试验组和对照组,每组30例,试验组选用喜炎平注射液联合盐酸左氧氟沙星注射液治疗,对照组选取盐酸左氧氟沙星注射液治疗,比较两组指标及疗效。结果:试验组在咳嗽、咳痰,肺部啰音,血象异常,胸片异常消失的时间方面明显低于对照组,两组统计学处理,有显著性差异(P<0.05)。两组平均住院天数比较,试验组明显低于对照组,两组统计学处理,有显著性差异(P<0.05)。试验组治愈率为93.33%,对照组治愈率为66.7%,两组统计学处理,有显著性差异(P<0.05)。结论:喜炎平注射液联合盐酸左氧氟沙星注射液治疗痰热阻肺型肺炎较单独使用盐酸左氧氟沙星注射液疗效显著。

“小柴胡汤方证”思辨及临床运用

小柴胡汤方证,源自汉张仲景《伤寒论》,全书18处条文涉及此证,足见张仲景对此方证的重视。细审方证用药,柴胡调气发汗、黄芩清上焦湿热、半夏和胃下气、生姜温胃逐饮、人参补脾生气、甘草消火养气、大枣和血化气,八法运用自如,共奏散热、逐水、培脾功效。在药物剂量方面,柴胡半斤,黄芩、人参、甘草、生姜各三两,半夏半升,大枣十二枚,独柴胡用量奇大,所以调理气机成为本方主要功效。气机不但承载气血,更是化生气血的源泉动力。虽然历代医家关于柴胡"劫肝阴"的说法,使得柴胡在此方中的用量受到质疑,但仍不能动摇医家关于柴胡利专效宏的临床思辨。本文笔者羁贴驭医家圣贤,勤勘验临床用证,对"小柴胡汤方证"思辨及临床运用作一综述。

“固邪深伏”理论与糖尿病肾病发病机理探究

“固邪深伏”是张振忠关于疾病病因的探索性理论。参汇现代医学,尤其是现代免疫学、现代分子生物学、现代遗传学等,中西医结合对糖尿病肾病的发病机理进行探讨。

《伤寒论》对外感证候的指导作用

《伤寒论》被誉为"方书之祖",承袭了《黄帝内经》的寒热辨析,吸收《难经》的脉学思想,以《神农本草经》药物学专著为蓝本,形成了中医治疗学完备的诊疗方案,经过不断的临床实践与总结,提出了对于"外感证候"的独特理论—"六经辨证论治",即,太阳-阳明-少阳-太阴-少阴-厥阴,成为后世医家学习的典范。它第一次从临床实际运用角度出发,把寒热两种症状进行系统归纳,形成病理证候,指导辨证纲领。"六经理论"的核心是"寒热先后,寒热相盛,寒热胶聚,寒热互见",反映的是人体阴阳次序及状态的变化。太阳经证到阳明经证的变化可作为这一思想的缩影。

浅谈张振忠老师治疗慢性肾功能不全

1病案讨论1．1病情简介主因“发现肾功能不全伴见反复双下肢水肿2年”。2年前出现双下肢水肿，腰痛，小便少，头晕，在“首钢医院”确诊“‘漫性肾功能不全”。2年来患者反复出现双下肢水肿，伴见心慌、胸闷、憋气。

《伤寒论》“寒”的本意辨证思维解读

对照《伤寒论》方证,认为《伤寒论》中所指的"寒",广义上应该是一类证型属性的归纳,它具有成形、化生、润下、汇集的作用,湿痰水饮是其体现方式,昭示万物生长化收藏。狭义上指病理状态下证型属性的归纳,湿痰水饮不足或者过多都会产生病状,就称之为"寒邪"。

糖尿病气阴两虚型证治探讨

气阴两虚为糖尿病的主要病机。其形成机理以阴虚为本,燥热为标,迁延日久,气阴两虚,产生瘀血、痰浊、水湿、浊毒等病理产物。辨证论治应着眼于肺、脾、肾气虚及肾阴虚为主,益气养阴,标本兼治,以加味参芪地黄汤为主方。

不同剂量丹参酮ⅡA磺酸钠治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的:比较不同剂量丹参酮IIA磺酸钠(STS)注射液治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法:140例不稳定型心绞痛患者,根据不平衡指数最小原则,随机分为常规治疗组(A组)和另外三组:常规治疗基础上加3种不同剂量的丹参酮ⅡA磺酸钠:40mg/d组(B组),60mg/d组(C组),80mg/d组(D组)。四组患者均治疗14天。结果:经过14天治疗,B、C、D三组的疗效均优于A组,B组与A组总有效率差异无统计学意义(P>0.05),C组、D组的总有效率与A组比较,差异明显(P<0.01,P<0.01);而且D组的总有效率均优于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。四组均未见严重不良反应。结论:常规治疗基础上加用丹参酮IIA磺酸钠治疗冠心病不稳定型心绞痛比常规治疗效果更佳,且丹参酮IIA磺酸钠80mg/d应作为临床首选剂量。

溃结灌肠液治疗慢性结肠炎45例疗效观察

为探讨溃结灌肠液治疗慢性结肠炎的效果和机理，选择45例慢性结肠炎患者，采用溃结灌肠液治疗，治疗前后根据证候积分和结肠镜观察比较其疗效。结果显示，总有效率为93．3％，结肠黏膜病变改善有效率为91．1％，未见副作用及不良反应。结果表明，溃结灌肠液对于缓解慢性结肠炎患者症状，减轻其病理损害疗效确切。