中药联合导管药物灌注术治疗血栓闭塞性脉管炎11例

血栓闭塞性脉管炎（thromboangiitis obliterans，TAO）是动脉和静脉同时受累的全身性血管疾病，属中医学“脉痹”、“脱疽”范畴。本病多发生于青壮年男性，治疗困难，极易复发，致残率很高。我院从2009年1月1011年3月运用中药四妙勇安汤加味联合介入导管药物灌注术治疗血栓闭塞性脉管炎11例，疗效显著，现报道如下。

急性上肢动脉栓塞25例临床分析

目的探讨急性上肢动脉栓塞的临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析洛阳中心医院血管外科2004年1月至2012年12月收治的急性上肢动脉栓塞25例,男15例,女10例;左上肢16例,右上肢9例。发病3 d内就诊22例,发病2周就诊3例。非手术治疗2例,肱动脉切开Fogarty导管取栓23例。结果非手术治疗2例患者经局部肱动脉注射溶栓药物及抗凝、抗血小板、扩张血管、活血等药物治疗后,患肢皮肤颜色转红,皮肤温度恢复正常,疼痛麻木感消失。手术治疗23例患者,术后患肢皮肤颜色转红,皮肤温度恢复正常,感觉运动正常;腋动脉和肱动脉搏动均可触及;桡动脉、尺动脉搏动均恢复者13例;可以触及桡动脉或尺动脉其中1支的患者10例。结论对于急性上肢动脉栓塞患者,肱动脉切开Fogarty导管取栓术是首选的治疗方法;对于不能耐受手术的患者,及时局部肱动脉注射溶栓药物及抗凝、抗血小板、扩张血管、活血等药物治疗,也可取得较好的疗效。

股静脉切开取栓术治疗下肢深静脉血栓形成25例

下肢深静脉血栓形成的（DVT）是一种严重而具有潜在危险的疾病,急性期血栓易脱落,严重时可发生致死性肺栓塞（PE）造成死亡;如果下肢深静脉血栓形成未得到及时和适当的治疗易发展为血栓形成后遗症,引起肢体肿胀、溃疡和坏疽,

导管直接溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的疗效

急性下肢深静脉血栓形成（DVT）是血管外科常见疾病之一。将溶栓导管直接插入深静脉血栓内进行灌注溶栓治疗因临床效果好、安全性高,已逐渐成为治疗急性DVT的主要方法〔1〕。2009年1月至2010年12月,我科对收治的120例急性DVT患者采用导管直接溶栓治疗,进一步观察其疗效与安全性。

螺旋CT血管成像在诊断静脉疾病中的临床应用价值—附232例病例报道

目的:通过总结232例常见静脉疾病患者的典型血管成像(CTA),揭示外周静脉疾病的病因及转归。方法:用16排螺旋CT对232例静脉疾病患者行CT血管成像检查,并进行血管3D重建。结果:诊断符合率达92%,能较清楚的显示静脉病变及其与周围组织及占位病变的关系。结论:多排螺旋CT血管成像对静脉疾病术前的诊断、术后随访观察有较高的实用价值。诊断具有全面、详细、准确等优点,应积极推行及研究,这将对进一步提高静脉疾病诊疗水平有促进作用。

奥卡西平联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效及安全性

目的分析采取奥卡西平联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫患儿时的临床效果、安全性及对患儿认知功能和临床症状积分的影响。方法便利选取2019年5月—2021年10月东莞东华医院和东莞康华医院收治的小儿癫痫患儿103例。采用数表法将其分为两组,对照组52例患儿采取单药奥卡西平治疗,研究组51例患儿在单药奥卡西平基础上联合左乙拉西坦治疗,对比两组患儿治疗前后的临床症状积分及认知功能改善效果,临床疗效及不良反应等。结果治疗后,两组癫痫患儿各项临床症状积分均降低,研究组两眼发直、身体抽搐、精神错乱、口吐白沫、面色青紫症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.100,3.887,2.012,2.797,8.382,P<0.05)。治疗后,两组患儿语言能力和动手能力评分明显升高,且研究组语言能力、动手能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.246,4.096,P<0.05);研究组的治疗总有效率(94.12%)高于对照组(76.92%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.118,P<0.05)。对照组治疗中出现不良反应发生率为19.23%(10/52)高于研究组3.92%(2/51),差异有统计学意义(χ^(2)=5.862,P<0.05)。结论在治疗小儿癫痫时,临床采取奥卡西平联合左乙拉西坦的方式疗效更为理想,体现在患儿认知功能改善情况更优,症状积分降低更明显,且不良反应概率较低等方面。

复杂静脉性溃疡的病因和个体化治疗

目的:分析复杂静脉性溃疡的原因并探讨其最佳治疗方案。方法:25例复杂静脉性溃疡患者,术前行彩超、CT静脉血管成像、DSA检查,明确溃疡发病原因,根据不同病因选择不同方式手术或介入治疗,并配合中药疗法。结果:25例患者,布-加综合征4例,深静脉血栓后遗症6例,髂静脉受压4例,原发性深静脉瓣膜功能不全5例,先天性静脉畸形骨肥大综合征1例,小腿交通静脉功能不全5例;溃疡面愈合时间为7～20d,平均12d;随访6个月～3年无复发。结论:根据病因选择不同手术方式,是治疗复杂静脉性溃疡的关键,疗效显著且不易复发。

导管溶栓在下肢深静脉血栓形成中的应用

目的观察导管直接溶栓在下肢深静脉血栓形成中的疗效。方法造影路径或超声引导下,经同侧腘静脉或对侧股静脉穿刺,将溶栓导管置于静脉血栓内,经导管持续灌注尿激酶溶栓5～7d。狭窄段球囊扩张或支架植入。结果所有置管溶栓病例肢体肿胀均明显缓解,影像学检查血管完全或部分再通。结论导管直接溶栓对下肢深静脉血栓形成的治疗具有微创、安全、疗效确切、并发症少的优点。

探讨不同剂量IVIG 联合阿司匹林对川崎病患儿临床疗效、免疫功能及血清细胞因子水平的影响

目的探讨不同剂量静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)联合阿司匹林对川崎病患儿临床疗效、免疫功能及血清细胞因子水平的影响。方法选取2017年1月—2021年1月东莞康华医院和东莞松山湖东华医院收治的64例川崎病患儿为研究对象,采用数表法将患儿分为对照组及研究组,每组32例。对照组接受小剂量IVIG联合阿司匹林治疗,研究组接受大剂量IVIG联合阿司匹林治疗。对比两组患儿的临床疗效、免疫功能及血清细胞因子水平。结果研究组总有效率(96.88%)高于对照组(81.25%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.010,P<0.05)。研究组的CD4+、CD4+/CD8+、B细胞水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的CD8+、NK细胞高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的PCT(0.65±0.06)ng/mL、CRP(6.72±1.72)mg/L、TNF-α(10.28±2.22)ng/L、IL-6(7.75±1.83)ng/L水平均低于对照组的PCT(1.04±0.33)ng/mL、CRP(16.97±1.58)mg/L、TNF-α(12.74±3.81)ng/L、IL-6(11.75±2.81)ng/L水平,差异有统计学意义(t=6.577、24.826、3.155、6.747,P<0.05)。结论大剂量IVIG联合阿司匹林治疗小儿川崎病,对改善患儿的免疫功能具有积极作用,降低血清细胞因子水平,疗效显著。

铝酸钙脱硫渣系的实验研究

在实验室的条件下,对用CaO、Al2O3、CaF2为原料配制的钢水脱硫剂进行了实验研究。研究发现,增加预熔脱硫剂量,可提高脱硫速度,增大脱硫率。提高钢水温度可以增大脱硫效率,在1620℃下,10min就可将钢液中的硫降低到0.026wt%的较低水平。添加CaO的铝酸钙预熔渣的脱硫效果明显优于纯12CaO.7Al2O3渣系,加氧化钙含量为10wt%时,整体脱硫效果最好。此预熔合成渣原料将可能成为一种高效、快速、环保的脱硫剂。

预熔精炼渣的冶金性能及研究进展

本文介绍了预熔精炼渣的性质,简要阐述了其冶金特性,并综合国内外文献,分析了当前国内外预熔精炼渣的研究现状和发展前景。

添加剂对无氟连铸保护渣性能影响的实验研究

在研究了国内外无氟连铸结晶器保护渣发展状况的基础上,优化实验配方,对无氟保护渣的熔化温度、熔化速度和粘度进行了实验研究。通过与传统的板坯连铸保护渣系的对比,实验结果完全满足现代板坯连铸的工艺要求。

现代工业建筑设计——以华艺美新厂区建筑设计为例

本文以江门市华艺美新厂区建设项目为例,阐述了现代工业建筑设计中如何处理空间布局、群体组合和建筑造型等问题。

浅议居住建筑环境设计

从环境与居住建筑的关系和居住建筑环境的设计理念来分析居住建筑环境的设计,并提出了在居住建筑设计过程中须注意的一些问题,论述在充分利用自然环境条件下创造一个有利于人们舒适、和谐生活的优美人居环境重要性,构筑以人为本的和谐建筑观。

城市职高教育质量现存问题与对策

城市职高的教育质量不仅关系着学校的声誉,决定着学校的生存和发展,还直接影响着就业队伍的劳动素质,乃至国民经济的发展速度和水平。本文拟就城市职高教育质量的现状、成因与对策几个方面进行初步的探讨。

中国在应对反倾销方面存在的问题及对策

加入WTO后,中国将在更广的范围与世界各国和地区开展更深层次的经贸往来活动。针对其中出现的愈益频繁的倾销与反倾销的斗争,文章作出了一些分析,并提出了应对之策。

药涂球囊与金属裸支架治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效比较

目的比较药涂球囊与金属裸支架治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效。方法选择郑州大学附属洛阳中心医院2016年1月至2017年12月收治的63例下肢动脉硬化闭塞症患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为药涂球囊(DCB)组(n=31)和金属裸支架(BMS)组(n=32),DCB组患者给予紫杉醇药涂球囊扩张成形术,BMS组患者给予BMS植入术。比较2组患者手术即刻和术后1 a血管通畅率、踝股指数(ABI)及术后1 a靶病变血流重建率、主要肢体截肢率。结果 DCB组患者术后即刻和术后1 a血管通畅率及术后1 a靶病变血流重建率分别为100.00%(31/31)、93.55%(29/31)、3.23%(1/31),术后即刻和术后1 a ABI分别为0.32±0.24、0.72±0.29;BSM组患者术后即刻和术后1 a血管通畅率及术后1 a靶病变血流重建率分别为100.00%(32/32)、62.50%(20/32)、43.75%(14/32),术后即刻和术后1 a ABI分别为0.39±0.28、0.56±0.35。2组患者术后1 a均未出现死亡或主要肢体截肢,DBC组患者未出现明显的药物不良反应。2组患者术后即刻血管通畅率比较差异无统计学意义(χ~2=1.785,P>0.05);术后1 a,DCB组患者血管通畅率高于BMS组,靶病变血流重建率低于BMS组(χ~2=8.780、17.443,P<0.05);2组患者术后即刻ABI比较差异无统计学意义(t=-5.684,P>0.05);术后1 a,DCB组患者ABI高于BMS组(t=6.505,P<0.05)。结论 DCB在术后1 a血管通畅率、靶病变血流重建率及ABI方面较BMS有明显的优势,可以作为治疗下肢动脉硬化闭塞症的重要手段。

新编初中地理教科书中“小栏目”的作用及其应用

新编初中地理教科书中“小栏目”的作用及其应用佳木斯市第２０中学梁德安新编初中地理教科书增设了“读一读”、“想一想”、“做一做”三种小栏目。从课本角度，明确增加了学生活动，贯彻以学生为主体、教师为主导的教改思想。“小栏目”多，生动有趣，内容丰富，形式多...

好习惯,益终生——浅析小学生良好习惯的养成

"十年树木,百年树人",教育不但要着眼于学生的未来,还要着眼于国家和民族的未来,不但要为学生的未来奠基,还要为国家和民族的未来奠基。所以,教育要立德树人,要着眼于长远,要润物细无声,切忌被功利性教育左右!我们学校提出的"培养良好习惯,实现全面发展"的办学思想,就是要从自身做起,从点滴做起,用"习惯可以主宰人生的巨大力量"立德树人,使学生在榜样和规范中形成良好的习惯,促进学生整体素质的提高。

学龄前儿童的注意力不集中对功能性构音障碍的影响

目的探讨学龄前儿童的注意力不集中对功能性构音障碍的影响。方法纳入东莞松山湖东华医院2017年1月-2021年1月收治的68例存在注意力不集中现象的学龄前儿童,设为研究组,纳入同期收治的无注意力不集中现象的学龄前儿童68例,设为对照组。给予研究组康复训练,3个月后,对比观察组儿童注意力评分变化,另统计观察组患儿构音正确率的前后变化、听觉注意力商数(AAQ)、视觉注意力商数(VAQ)、综合注意力商数(FSAQ)前后变化。结果研究组治疗前、治疗后构音正确率对比,与对照组相比,治疗前正确率相差较大,治疗后,研究组的构音正确率显著提升,组间对比有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗前、治疗后注意力商数对比,与对照组相比,治疗前AAQ、VAQ、FSAQ相差较大,治疗后,研究组的AAQ、VAQ、FSAQ显著提升,有统计学意义(P<0.05)。结论注意力不集中的学龄前儿童的多存在功能性构音障碍,给予康复训练可改善患儿注意力水平,也能提升患儿构音清晰度水平。