半清醒表麻诱导插管后滴定给药对老年患者腹部手术血液动力学的影响

目的比较半清醒表麻诱导插管对老年患者腹腔镜下行胆囊切除术时血液动力学的影响。方法择期在腔镜下行胆囊切除术患者60例。年龄65～75岁，麻醉ASAⅡ～Ⅲ级。随机等分为两组（n=30）。Ⅰ组为对照组；Ⅱ组为半清醒表麻诱导组。记录两组基础值、插管前5min、喉镜挑起会厌、气管导管进入声门即刻的BP、HR数值，计算各对应点的HR和SBP的乘积RPP数值。结果Ⅰ组：（1）与基础值比较，插管前5min BP、HR、RPP降低（P〈0．05），（2）与基础值比较，喉镜挑起会厌、气管导管进入声门即刻BP、HR、RPP升高（P〈0．05）。（3）与插管前5min比较，喉镜挑起会厌、气管导管进入声门即刻、插管后5minⅠ组BP、HR、RPP升高（P〈0．05）。Ⅱ组：（1）与基础值比较，插管前5minBP、HR、RPP均降低（P〈0．05）。（2）与基础值比较，喉镜挑起会厌、气管导管进入声门即刻BP、HR、RPP均降低（P〈0．05）。（3）与插管前5min比较，喉镜挑起会厌、气管导管进入声门即刻BP、HR、RPP基本稳定（P〉0．05）。结论半清醒表麻诱导插管后滴定给药在老年患者麻醉诱导应用中，麻醉诱导过程顺利，血液动力学波动小，可控性高，不需要特殊设备，有临床应用价值。

依托咪酯自控镇静术在甲状腺瘤切除术中的应用

目的观察依托咪酯在甲状腺瘤切除术患者自控镇静术的可行性和安全性。方法将符合甲状腺腺瘤诊断标准、年龄18～40岁、麻醉ASA为Ⅰ～Ⅱ级的60例患者,随机分为病人自控镇静(PCS)组和麻醉医生控制镇静(ACS)组,每组30例,观察患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO 2)、呼吸(R)等指标,记录患者满意度评分、合作程度评分、镇静评分和依托咪酯用量、皮质醇(COR)的浓度。结果⑴同组对比,PCS、ACS组镇静30 min后MAP、HR均有下降(P<0.05或0.01),手术结束时恢复正常;SPO 2、R则没有明显变化(P>0.05);⑵患者满意度评分和合作程度评分PCS组高于ACS组(P<0.01或0.05);镇静程度评分ACS组大于PCS组(P<0.01);⑶依托咪酯用量PCS组少于ACS组(P<0.01);同组对比,两组的COR均较术前下降(P<0.01或0.05),但COR浓度仍在正常范围。结论相对于ACS,依托咪酯PCS应用于甲状腺瘤切除术具有镇静水平满意、患者满意度、合作程度高、依托咪酯用药量少等优点,值得临床应用。

国内SLE研究文献的计量学分析

目的统计分析2005-01~2009-06间国内期刊中有关系统性红斑狼疮的专业文献,以期为这一领域的研究者提供参考。方法利用《中国生物医学文献服务系统-中国生物医学文献数据库》进行主题词检索,采用文献计量学方法进行统计分析。结果共检索文献4101篇,其中论文数量较2005年以前增长明显,研究热点内容及趋势较前有所变化。结论我国SLE的研究力量仍以风湿病学、皮肤病学、肾脏病学三大学科为主;狼疮性肾炎及自身抗体始终是研究的热点,但亦有不少新的研究主题涌现。

建筑施工企业的低碳增长方式的研究

建筑业所面临的节能减排任务是艰巨的,同时建筑业所处的市场也是新兴的.在低碳经济的发展中捕捉新机遇,促进建筑施工企业的低碳增长方式,是低碳经济的重要组成部分.建筑行业应采用新型环保建材,新技术,使用清洁能源,同时企业通过主营业务的调整,实现经济效益和低碳的共赢局面.

上市公司内部控制信息披露研究

内部控制信息透明度等问题引起了投资者、监管层和研究人员的广泛关注。文章首先分析了我国上市公司信息披露的现状,然后在此基础上分析了我国上市公司信息披露存在的问题。最后提出了完善我国上市公司的内部控制信息披露制度的措施,包括建立我国"COSO"内部控制整体框架,加强对内部控制信息披露的监管,完善内部控制信息相关者的治理策略,明确上市公司应承担的法律责任。

狼疮Ⅱ号对缺乏淋巴增殖基因狼疮鼠Th1/Th2细胞因子谱的影响

【目的】探讨中药狼疮Ⅱ号对缺乏淋巴增殖基因(MRL/lpr)狼疮鼠Th1/Th2相关细胞因子谱的影响。【方法】选用自发性系统性红斑狼疮(SLE)模型MRL/lpr狼疮鼠40只,随机分为空白对照组、狼疮Ⅱ号组(中药组,剂量为20 g.kg-1.d-1)、强的松组(西药组,剂量为6 mg.kg-1.d-1)、中西结合组(20 g.kg-1.d-1狼疮Ⅱ号+6 mg.kg-1.d-1强的松);连续用药8周后,采用Flowcytomix流式检测技术对血清中多种Th1/Th2细胞因子进行芯片式集成测定。【结果】与空白对照组比较,中西结合组粒细胞—巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平显著降低(P<0.05);各治疗组干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著降低,且中西结合组两因子水平显著低于单纯中药组及西药组(P<0.05或P<0.01);各治疗组白介素-2(IL-2)水平显著升高,IL-17水平显著降低(P<0.05或P<0.01),但3组间比较差异无显著性意义(P>0.05);各治疗组IL-4、IL-5、IL-10水平显著降低,且中西结合组IL-10水平显著低于单纯中药组和西药组(P<0.05或P<0.01);西药组和中西结合组IL-6水平显著降低(P<0.01),且中西结合组IL-6水平显著低于西药组(P<0.05)。【结论】狼疮Ⅱ号可能通过调节Th1/Th2细胞因子网络的平衡,影响B细胞、T细胞过度活化而发挥治疗SLE的作用。