脑卒中患者血浆皮质醇、甲状腺激素变化与病灶范围的相关及其意义的研究

测定60例脑卒中病人血浆皮质醇、甲状腺激素值,结果:(1)与正常组比较脑卒中组皮质醇、rT_3显著升高(P<0.01),T_3显著降低(P<0.01),出血组皮质醇、T_3变化尤为明显,而 T_4、TSH 无明显变化(P>0.05)。(2)皮质醇、甲状腺激素变化和病灶范围有密切关系。病灶越大,变化越显著。皮质醇值随出血量和梗塞面积的增加而升高,呈正相关。当出血量>30ml、梗塞面积>20cm^2时和 T_3、T_3/rT_3值呈负相关,与 rT_3值呈正相关。(3)出血量影响皮质醇生理节律:小量出血,生理节律存在;中量出血,生理节律消失;大量出血,生理节律逆转。(4)皮质醇、T_3/rT_3值可作为判断病情、估计预后的指标。

新烟碱类杀虫剂的结构修饰及相关作用机制研究进展

新烟碱类化合物主要作用于昆虫的烟碱乙酰胆碱受体(nAChRs)。概述了新烟碱类杀虫剂的结构特征,阶段性地总结了近几年基于昆虫nAChRs结构,对新烟碱类化合物的杂环部分和功能基团进行结构修饰和改造的代表性研究成果,概要介绍了这些新化合物与昆虫nAChRs之间的相互作用机制,有助于进一步探索和开发高活性的新烟碱类化合物。

基于SQL Server的扩展存储过程

简要介绍了客户端和 SQ L Server服务器通信的方法 ,并在对 SQL Server中的存储过程的原理和特征简要介绍的基础上 ,详细阐述扩展存储过程的原理。

高血压脑出血血肿周围半暗带的超微结构改变

目的 :动态观察高血压脑出血血肿周围半暗带的变化 .方法 :对 30例高血压脑出血患者实施立体定向血肿抽吸术 ,术中取血肿周围少许脑组织进行超微病理观察 .结果 :血肿周围半暗带预后与出血时间的长短呈负相关 (r =- 0 .897,P <0 .0 5 ) .脑出血后 2 4h ,见星形细胞肿胀 ,部分细胞崩解坏死 .毛细血管周围细胞足突肿胀 ,血脑屏障损坏 .72h星形细胞高度肿胀 ,细胞器溶解 .毛细血管内皮细胞胞核增大 ,胞质突入管腔 ,内皮细胞间紧密连接消失 .4～ 7d ,星形细胞高度肿胀 ,胞质内充满水肿液 ,细胞器消失 ,细胞变性 ,毛细血管周围细胞足突明显肿胀 ,血管周围间隙见微小出血灶 .结论 :高血压脑出血血肿周围半暗带预后与出血时间的长短呈负相关(r=- 0 .897,P <0 .0 5 ) ,半暗带的变化与早期治疗有密切关系 .

尼莫地平对高血压脑出血患者血肿体积和周围水肿带的影响

目的 研究尼莫地平在不同时期用药对高血压脑出血患者血肿、水肿体积和神经功能的影响。方法 治疗组30例,对照组30例。两组患者均采用传统脑出血的治疗方法(脱水、止血、抗炎及酌情用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),治疗组在此基础上加用尼莫地平。观察尼莫地平于患者发病后3 d用药,对血肿、水肿体积的影响及神经功能的动态变化。 结果 治疗组患者较对照组患者,血肿和水肿体积明显减小、神经功能明显改善(P<0.05)。治疗组患者在应用尼莫地平10d后血肿体积由(25±10)ml变为(16±10)ml,水肿体积由(15±4)ml变为(25±8)ml;而对照组患者血肿体积由(25±11)ml变为(23±10)ml,水肿体积由(16±9)ml变为(35±22)ml,(P<0.05)。神经功能评分:第3天时,治疗组患者从24±10降至18±11,对照组患者从25±10降至25±6,两组比较P<0.05。 结论 早期使用尼莫地平对缩小血肿体积、减轻血肿周围水肿带、促进神经功能恢复和提高临床疗效有积极的作用。

急性脑血管病患者血清hs-CRP,TNF-α和IL-6的动态变化及临床意义

目的 :动态观察急性脑血管病 (ACVD)患者血清hs CRP ,TNF α,IL 6的水平变化 ,探讨ACVD患者可能存在炎症/免疫功能紊乱 .方法 :采用ELISA法测hs CRP ,放免法测TNF α ,IL 6含量 .对 70例ACVD患者在发病第 1 ,3,7,1 5日进行动态检测 ,同时测定 30例年龄相匹配的健康人血清值作为正常对照 .将每项指标的每个时相值同正常对照组间、同一时相间以及不同指标间进行配对t检验、方差分析及相关分析 .结果 :ACVD患者发病第 1 ,3日上述指标均高于对照组 (P <0 .0 1 ) ,第 7日下降 ,第 1 5日基本恢复正常 .在早期hs CRP ,TNF α,IL 6三者在同一个时相两两之间呈正相关性 (r>0 .5 ,P <0 .0 5 ) .结论 :hs CRP ,TNF α,IL 6作为促炎因子参与了ACVD的发生发展过程 ,提示hs CRP ,TNF α ,IL

支架术治疗症状性MCA狭窄的围手术期并发症及其管理

目的观察支架术治疗症状性MCA狭窄的围手术期并发症,探讨规范的围手术期管理在并发症防治中的意义。方法对26例症状性MCA狭窄患者行支架术,手术患者均实施规范的围手术期管理,观察围手术期并发症及其发生率。结果手术成功率92．4%(24/26),术后造影显示MCA狭窄程度由术前的78%下降至不到10%。围手术期有5例患者出现并发症,血管痉挛1例,血管破裂致蛛网膜下腔出血1例,大脑中动脉急性闭塞1例,高灌注综合征1例,支架内血栓形成死亡1例。其中血管急性闭塞、支架内血栓形成与围手术期管理不善有关。结论支架术治疗大脑中动脉狭窄手术成功率高,疗效确切;规范化围手术期管理对于防治支架术治疗大脑中动脉狭窄的并发症具有重要意义,可以避免绝大多数并发症的发生,使手术更安全。

时钟同步技术及其在变电站中的应用

时钟同步对于电力系统的故障分析、监视控制及运行管理具有重要意义。为更好地应用时钟同步技术,介绍了世界上现有的时钟同步手段、变电站内常用的对时方案,具体分析了GPS对时方案的误差来源和减小误差的措施,列举了时钟同步技术在变电站内的应用,展望了变电站用时钟同步技术的发展趋势。指出GPS是主要的时钟源,将时间报文和脉冲信号相结合的综合对时方式仍是保证对时精度的有效手段;IEEE1558可能会逐步成为主要的对时手段;北斗星导航系统将可以提供另外一个可靠的时钟源;基于时钟同步技术的新的应用功能,比如同步相量测量必将进一步发展。

通过XML实现浏览器与ASP通信

介绍了XML的基本概念以及XML中常用的两个对象XMLDOM和XMLHTTP。在此基础上 。

RDS在Web基信息管理系统开发中的应用

该文介绍如何使用远程数据服务和客户端的脚本编程建造Web基的信息管理系统。文中简述了远程数据服务的工作原理,给出了使用远程数据服务需要经过的步骤并结合一个简单的例子说明其具体应用。

脑出血患者血清S100b蛋白与神经功能损害的相关性研究

目的探讨脑出血患者血清S100b蛋白与神经功能损害的相关性。方法①病例分组:ICH组,37例;对照组,30例(健康体检者)。②测试方法:采用双抗体夹心ELISA法测定患者血清S100b蛋白含量;患者急性期头颅CT扫描,根据多田公式(V=S×L×Slice×π/6)计算血肿体积;急性期采用CSS量表评价患者神经功能,恢复期(发病后3个月)采用Barthel指数评定患者日常生活能力。结果ICH急性期血清S100b蛋白水平显著高于对照组(P<0·01);ICH急性期血清S100b蛋白含量与血肿体积、CSS评分均呈显著正相关(n=37,r=0·965,P<0·01;n=37,r=0·949,P<0·01),与Barthel指数呈显著负相关(n=37,r=-0·972,P<0·01)。结论测定ICH患者急性期血清S100b蛋白含量有助于评价血肿体积、神经功能缺损及预后。

抗抑郁治疗对脑卒中后心理及神经功能恢复的作用

目的:探讨脑卒中后抑郁者是否需合并抗抑郁剂治疗及不同抗抑郁剂对脑卒中后心理及神经功能恢复的影响。方法:对90例患者随机分为3组。完成观察治疗者87例。对3组患者均在治疗前及治疗后2,4,8,12周分别采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损程度量表(CNS)及修订的巴氏指数量表(MBI)进行评分。结果:治疗12周后CNS评分比较,帕罗西汀组与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01),丙米嗪组与对照组及帕罗西汀组与丙米嗪组比较差异均无显著性意义(P>0.05)。MBI评分比较,帕罗西汀组与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01),丙米嗪组与对照组及帕罗西汀组与丙米嗪组比较差异均无显著性意义(P>0.05)。HAMD评分比较,帕罗西汀组与对照组比较差异有高度显著性意义(P<0.001),丙米嗪组与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01),帕罗西汀组与丙米嗪组比较差异无显著性意义(P>0.05)。HAMA评分比较,帕罗西汀组与对照组及丙米嗪组与对照组比较差异均有显著性意义(P<0.01),帕罗西汀组与丙米嗪组比较差异无显著性意义(P>0.05)。帕罗西汀与丙米嗪对焦虑、抑郁症状有效率为87%及85%,明显优于对照组缓解率47%,帕罗西汀、丙米嗪和对照组神经功能恢复的有效率分别为90%,70%,57%(帕罗西汀组与对照组比较,P<0.01,丙?

基于浏览器的文件上载技术研究

许多Web基应用都涉及到基于浏览器的文件上载。本文给出了三种实现基于浏览器的文件上载方法及相应的VisualC + +和VisualBasic代码。

赛乐特对脑血管病后焦虑抑郁及神经功能疗效的研究

目的探讨对脑血管病后伴有焦虑、抑郁症状者 ,是否合并抗抑郁剂 ,及合并不同抗抑郁剂对神经功能恢复 ,及焦虑、抑郁症状的疗效。方法对 90例患者随机分为三组 ,完成观察治疗者 83例 ,赛乐特组 2 9例 ,丙米嗪组 2 7例 ,对照组 2 7例。对三组患者均在治疗前及治疗后 2、4、8、12周测定HAMA、HAMD、CNS及MBI。结果赛乐特与丙米嗪对焦虑、抑郁症状有效率为 86.6%及 85 .1%,明显优于安慰剂组自然缓解率 44 .4%,赛乐特、丙米嗪和对照组神经功能恢复的有效率分别为 89.6%,70 .3 %,5 5 .5 %(赛乐特组与对照组比较P <0 .0 1,丙米嗪组与对照组比较P >0 .0 5 )。结论对脑血管病后伴有焦虑、抑郁症状者需合并抗抑郁剂治疗 ,赛乐特与丙米嗪抗焦虑、抑郁疗效相同 ,前者副作用小 ,依从性好 ,对神经功能恢复效更佳。

脑卒中后焦虑抑郁及神经功能恢复与帕罗西汀及丙咪嗪的干预效应(英文)

背景:脑卒中后不仅导致躯体残疾,而且伴随心理损害时常发现抑郁、焦虑症状混合并存,无论焦虑症状是原发的还是继发的,在常规治疗原发病的同时均应同时应用药物治疗焦虑,抑郁症状。目的:探讨合并与不合并应用抗抑郁剂及应用不同抗抑郁剂对脑卒中后神经功能及焦虑、抑郁症状的疗效。设计:以患者为观察对象,随机对照、双盲实验。单位:兰州大学第二医院精神科和神经内科。对象:选择1999-07/2002-12兰州大学第二医院神经内科收治的脑卒中伴有焦虑、抑郁性精神障碍患者90例。随机分为帕罗西汀组、丙咪嗪组和对照组,每组30例,年龄41～72岁。方法:在急性期抢救治疗一两周后,意识清楚,生命体征平稳,无理解功能障碍,对照组常规治疗原发病及康复训练,帕罗西汀组在此基础上,同时服用帕罗西汀20mg/d,丙咪嗪组在此基础上,服用丙咪嗪50～150mg/d,共治疗12周,各组患者在治疗2,4,8,12周末进行神经功能缺损程度、生活自理程度、汉密顿抑郁量表(24项)、汉密顿焦虑量表(14项)评分。焦虑、抑郁症状疗效评估:按汉密顿焦虑、抑郁量表评分的减分率判断,减分率:痊愈>75%;50%≤显效<75%;25%≤进步<50%;无效<25%。神经功能疗效标准:基本痊愈:神经功能缺损程度评分减少90%～100%;显著进步:评分减少46%～89%;进步:评分减少18%～45%;无效:评分减少17%以下或病情恶化。主要观察指标:①各组患者治疗前后神经功能恢复情况。②各组患者治疗前后焦虑、抑郁恢复情况。③各组患者抑郁症状疗效及神经功能疗效。神经功能缺损程度、生活自理程度。④不良事件及副反应。结果:帕罗西汀组中途失访1例,对照组失访3例,丙咪嗪组由于副反应中途脱落3例,进入结果分析83例。①各组患者治疗前后神经功能恢复情况:治疗2,4周神经功能缺损程度、生活自理程度评分值变化较大(P<0.01),8,12周渐趋缓慢(P<0.05);治疗后帕罗西汀组神经功能缺损程度、生活自理程度评分与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01),丙咪嗪组与对照组及帕罗西汀组与丙咪嗪组比较差异无显著性意义(P>0.05)。②各组患者治疗前后焦虑、抑郁恢复情况:治疗后2,4,8,12周帕罗西汀组与丙咪嗪组汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评分明显低于对照组(P<0.01～0.001)。治疗12周后帕罗西汀组和丙咪嗪组比较差异无显著性意义(P>0.05)。③帕罗西汀与丙咪嗪对焦虑、抑郁症状有效率为86.6%及85.1%,明显优于对照组(46.6%),帕罗西汀、丙咪嗪和对照组神经功能恢复的有效率分别为89.6%,70.3%;56.6%,帕罗西汀组明显高于对照组(P<0.01),丙咪嗪组与对照组比较(P>0.05)。结论:对脑卒中后焦虑、抑郁及神经功能恢复需合并抗抑郁剂干预,帕罗西汀与丙咪嗪抗焦虑、抑郁疗效相同,前者副作用小,依从性好,对神经功能恢复效更佳。

灯盏花素治疗早期高血压性脑出血疗效观察

目的探讨灯盏花素对脑出血血肿的吸收及神经功能恢复的影响。方法将72例脑出血患者随 机分为灯盏花素治疗组和对照组各36例,观察血肿体积及神经功能缺损评分的变化。结果灯盏花素 治疗组于治疗后7 d血肿体积开始缩小,对照组于治疗14 d才开始缩小,治疗后14、21 d治疗组较对照组 血肿体积缩小明显,差异有显著性(P<0．05);治疗组于治疗后7d神经功能缺损评分开始下降,对照 组于治疗后14 d才开始下降,治疗后14、21 d治疗组较对照组神经功能缺损评分下降明显,差异有显著 性(P<0．05);血肿体积的减小与神经功能缺损评分的下降呈正相关性(r=0．829,P<0．01)。结论高血 压性脑出血患者早期使用灯盏花素能促进血肿的吸收和神经功能的恢复。

星间光通信中跟踪控制技术及发展

星间光通信具有巨大的潜在应用价值,国际上已实现高码率、小型化、轻量化和低功耗激光通信终端,其中光学ATP系统的设计是关键技术之一。对ATP系统的特点进行了讨论,介绍了ATP系统中的跟瞄过程,综述了国内外在星间光通信ATP跟踪系统中所采用的控制算法,指出研究新的控制算法或新的PID参数整定方法,是提高ATP跟踪系统精度的发展方向。

急性脑卒中患者血清神经元特异性烯醇化酶浓度测定

目的测定急性脑卒中患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度并探讨其临床意义。方法应用酶联免疫反应法测定62例急性脑卒中患者发病3d内血清NSE浓度,同时按中国卒中评分标准进行神经功能缺损评分。结果(1)急性脑卒中患者血清NSE浓度23．25±8．91 μg／L与对照组6．98±2．11 μg／L相比明显增高(P<0．01),脑梗死24．31±9．41μg／L和脑出血23．13±8．03 μg／L两组之间血清NSE浓度无显著性差异(P>0．05);(2)急性脑卒中患者血清NSE浓度与脑梗死灶大小、脑出血血肿量及神经功能缺损程度明显相关(均P<0．01);(3)急性脑卒中患者血清NSE浓度与发病30 d Barthel指数评分无相关性(rS=-0．02,P=0．11)。结论急性脑卒中患者发病早期血清NSE浓度升高与脑损害和病情严重程度有密切关系。

血管鞘在脑出血微创血肿引流术中的应用

目的介绍一种把血管鞘稍作改制作为引流装置在脑出血微创血肿引流术中应用的方法,并对其可行性进行评估。方法2004年以来对头颅CT扫描诊断的12例基底节区脑出血患者以血管鞘作为引流装置实施血肿微创引流手术,观察手术的操作、引流效果、并发症。结果用改制的血管鞘作为引流装置行基底节区脑出血血肿引流术,12例患者手术均成功,其中6例患者经过复查头颅CT调整了塑型的引流管头端增加了血肿引流量,术后扫描的CT图像无伪影。术后平均拔管时间为7.5 d,血肿平均引流量为85%。手术患者死亡2例,1例死于吸入性窒息,1例死于肾功能衰竭,未发生与手术相关的并发症。结论改制的血管鞘作为引流装置用于基底节区脑出血微创血肿引流术中可行性好,安全有效,且具有头端根据需要能塑型及带管引流中复查CT无伪影的特点。