振荡提取-高效液相色谱法测定土壤中6种邻苯二甲酸酯

建立水平振荡提取联合高效液相色谱法同时测定土壤中6种邻苯二甲酸酯的方法。用正己烷振荡提取土壤样品中6种邻苯二甲酸酯,氧化铝小柱净化后氮吹浓缩,用高效液相色谱法-紫外检测器检测。结果表明:6种邻苯二甲酸酯组分在0~5μg/mL浓度范围内线性良好,方法检出限在0.02~0.05 mg/kg之间,相对标准偏差为3.26%~5.80%,实际样品加标回收率在80.4%~101%之间。结论:该方法前处理设备易得、简单便捷,精密度、准确度高,适用于批量快速测定土壤中6种邻苯二甲酸酯。

以精益化管理提升台区线损管理水平

台区属于电力经济运行管理的内容,是指在电力系统中,变压器覆盖的供电范围或区域,是电网基础管理单位。台区线损是在电网输送电能的过程,不可避免产生的电能损耗,造成电力资源的大量浪费。因此,台区线损管理对降低电力系统的电力资源损耗有着重要的作用,精细化管理是指通过优化配置业务流程以及资源,提升管理效能。在台区线损管理中引入精细化管理,全面推行台区精细化管理,可以有效提升台区线损管理水平,提高电力企业的经营效益,为电力企业的长期可持续发展创造有利条件[1]。

多巴酚丁胺负荷超声心动图结合心肌造影的安全性研究

目的探讨多巴酚丁胺负荷超声心动图结合心肌造影不良反应的临床特征及处理对策。方法选取在东莞康华医院心内科门诊就诊的可疑冠状动脉粥样硬化性心脏病患者305例,均采用多巴酚丁胺负荷超声心动图结合心肌造影检查,记录检查过程中受检者出现的最主要不良反应及给予的治疗措施。结果305例受检者中,发生不良反应85例,其中心律失常31例,所占比例最高,为36.5%,其次是低血压,为15.3%;不良反应出现最多在Peak阶段,占75.3%,轻至中度不良反应事件82例。结论多巴酚丁胺负荷超声心动图结合心肌造影会发生一些不良反应,但只要积极对症处理,该技术仍是安全、可行的。

探讨实时三维超声心动图和三维斑点追踪成像技术评价扩张型心肌病(DCM)左心室收缩同步性的临床价值

目的:分析DCM患者采用实时三维超声心动图、三维斑点追踪成像技术评估左心室收缩同步性的临床价值。方法:选取2017年3月—2019年3月我院收治的60例DCM患者作为观察组,另选取同期60例健康体检者作为参照组,两组参与研究的人员全部接受实时三维超声心动图检查;并通过三维斑点追踪成像技术评价左心室收缩的同步性,比较检查结果。结果:观察组的Ts-SD、Trs-SD、Tmsv12-SD、Tmsv16-SD、Tmsv12-Dif、Tmsv16-Dif等参数明显大于参照组(P<0.05),提示观察组的左心室收缩紊乱,不同步。结论:联合三维超声心动图与三维斑点追踪成像技术能够客观、迅速、准确的对DCM患者左心室收缩的同步性做出评估,临床参考价值较高,值得推广。

超声造影诊断巨大冠状动脉瘤伴附壁血栓形成1例

患者男,58岁,因血尿1周入院。自诉胸闷不适。心脏超声检查:左房、左心耳及左侧冠状动脉起始部受压,左心耳外缘见一大小64 mm×43 mm团块状混合实性低回声,边界清,内部可见大小约26 mm×24 mm类圆形无回声区,团块内部未探及明显血流信号(图1);提示:心包占位可能。心脏超声造影检查:于左室显影后第3个心动周期病灶内见类圆形微泡充填,其周围见半月形充盈缺损(图2,3);提示:冠状动脉病变,巨大冠状动脉瘤伴附壁血栓形成可能性大。进一步胸部CT平扫+增强扫描检查:平扫见中纵隔(肺动脉与左房之间)一椭圆形团块状等密度影,范围约53 mm×73 mm×57 mm,CT值约47 Hu。

平板运动试验联合心肌超声造影在冠状动脉支架植入术后的应用价值分析

目的探讨平板运动试验联合心肌超声造影在冠状动脉支架植入术后的应用价值。方法以2015年5月-2017年7月我院38例冠状动脉支架植入1年后患者为研究对象,全部患者支架置入术前及术后1年均行平板运动试验联合心肌超声造影检查,观察平板试验结果及超声诊断下节段室壁运动与灌注情况。结果 PCI术后,平板试验ST段最大压低水平(0.85±0.17)m V,最大心率(140.26±13.12)次/min,实验结果阳性9.78%,与术前比较有统计学差异(P<0.05);术后1年超声造影下室壁运动计分(1.2±0.4)分,心肌灌注评分(1.1±0.2)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉支架植入术后以平板运动试验联合心肌超声造影对患者进行检查可较好的预判患者心肌活性,明确有无再狭窄,能为疗效及预后评估以及患者后续治疗方案选择提供指导依据,值得临床推广使用。

多巴酚丁胺负荷超声造影诊断冠心病的初步研究

目的探讨多巴酚丁胺负荷超声造影(DESC)在冠心病(CAD)诊断中的应用价值。方法选取2015年11月至2019年6月于东莞康华医院心血管中心行DSEC,并完成了冠状动脉造影(CAG)或冠状动脉CT血管造影(CTA)的患者375例。分别以冠状动脉狭窄≥50%、≥75%为CAD诊断标准,以CAG或CTA结果为对照标准,应用四格表计算DSEC诊断CAD的敏感度、特异度和准确性。结果冠状动脉狭窄≥50%为CAD诊断标准时,以CAG或CTA结果为对照标准,DSEC诊断CAD的敏感度为43%,特异度为95%,准确性为67%。冠状动脉狭窄≥75%为CAD诊断标准时,以CAG或CTA结果为对照标准,DSEC诊断CAD的敏感度为71%,特异度为96%,准确性为88%,较≥50%时的敏感度、特异度和准确性均有提高。2015年11月至2019年6月行DSEC检查的1300例患者中,因发生不良反应导致检查失败16例,心律失常发生率为25%,其中室性早搏最常见。结论DSEC对CAD有较好的诊断和指导治疗价值,药物和运动协同负荷是对传统负荷超声造影的改良,方法简易可行,多巴酚丁胺不良反应可防可治。

三磷酸腺苷和多巴酚丁胺负荷超声造影在冠心病诊断中的对比研究

目的对比研究三磷酸腺苷和多巴酚丁胺负荷超声造影在冠心病诊断中的应用价值。方法纳入2018年11月至2019年6月就诊于东莞康华医院心血管中心、可疑或确诊冠心病的患者86例,所有患者均行三磷酸腺苷和多巴酚丁胺负荷超声造影连续试验,并进行了冠状动脉造影(CAG)或冠状动脉CT血管造影(CTA)检查。分别以冠状动脉狭窄≥50%、≥75%为冠心病诊断标准,以CAG或CTA结果为对照标准,应用四格表计算三磷酸腺苷和多巴酚丁胺负荷超声造影诊断冠心病的敏感度、特异度和准确性。结果冠状动脉狭窄≥50%为冠心病诊断标准时,以CAG或CTA结果为对照标准,三磷酸腺苷负荷超声造影诊断冠心病的敏感度、特异度、准确性分别为56%、96%、77%;多巴酚丁胺负荷超声造影的诊断敏感度、特异度、准确性分别为76%、96%、86%。多巴酚丁胺负荷超声造影的诊断敏感度和准确性均高于三磷酸腺苷负荷超声造影。冠状动脉狭窄≥75%为冠心病诊断标准时,以CAG或CTA结果为对照标准,三磷酸腺苷负荷超声造影诊断冠心病的敏感度、特异度、准确性分别为81%、97%、94%;多巴酚丁胺负荷超声造影的诊断敏感度、特异度、准确性分别为88%、98%、95%。多巴酚丁胺负荷超声造影的诊断敏感度、特异度和准确性均高于三磷酸腺苷负荷超声造影。结论多巴酚丁胺负荷超声造影诊断冠心病的效能优于三磷酸腺苷负荷超声造影,两者联合应用既增加了检查的安全性又提高了诊断阳性率。

三磷酸腺苷负荷超声造影在冠状动脉痉挛诊断中的应用

目的探讨三磷酸腺苷负荷超声造影在冠状动脉痉挛诊断中的应用。方法收集2019至2020年在东莞康华医院行三磷酸腺苷负荷超声造影及冠状动脉造影,诊断为冠状动脉痉挛的典型病例5例,对其临床特点、冠状动脉造影特点及负荷超声造影检查过程中三磷酸腺苷的剂量用法和出现阳性结果时室壁运动及心肌灌注特点进行总结分析,同时对三磷酸腺苷负荷超声造影在冠状动脉痉挛诊断中的应用经验进行总结。结果5例患者中,4例最大耐受剂量为240μg/(kg·min),1例最大耐受剂量为220μg/(kg·min)。前4例患者在停药后9~11 min出现阳性反应,后1例患者仅停药3 min即出现阳性反应。左心室壁受累节段最多者高达6个(病例1),最少3个(病例2,3)。5例冠状动脉造影结果均为轻度以下狭窄。超声造影与冠状动脉造影一致程度较高的2例,一般的2例,不一致的1例。5例患者均在延迟恢复期方出现冠状动脉痉挛所致的节段运动和灌注异常;心肌灌注和室壁运动异常先于心电图ST-T改变和心绞痛症状发生,5例患者在检查过程中均未出现胸痛症状。结论三磷酸腺苷负荷超声造影用于诊断冠状动脉痉挛性心绞痛,在超声造影条件下能很好观察到心肌运动及心内膜灌注异常,即心肌缺血,早期发现心肌运动异常并及时停药可确保检查安全有效。