石家庄市11家医疗机构CT受检者辐射剂量调查与分析

目的调查石家庄市部分医疗机构CT受检者不同检查部位(头颅、胸部、腹部)的辐射剂量水平,为进一步优化医疗机构受检者辐射防护提供数据基础。方法2021年3月—2022年3月期间,收集石家庄市内11家医用辐射防护监测点医疗机构的CT设备信息和930例成人和儿童CT受检者基本信息、扫描参数和剂量信息,针对受检者剂量报告进行统计并分析,将结果与国内外诊断参考水平和其他地市的结果进行比较。结果上述调查医院中,儿童组CT受检者的头颅、胸部、腹部的CTDI_(vol)(P_(50))分别为17.42~50.45 mGy、2.13~14.01 mGy、3.58~28.20 mGy,DLP(P_(50))分别为228.87~966.97 mGy·cm、33.20~296.03 mGy·cm、74.90~926.53 mGy·cm;成人组中,CT受检者的头部、胸部、腹部的CTDI_(vol)(P_(50))分别为37.28~54.05 mGy、6.43~14.99 mGy、8.28~18.75 mGy,DLP(P_(50))分别为372.81~630.56 mGy·cm、219.77~467.93 mGy·cm、313.86~689.87 mGy·cm;其中不同等级医院受检者辐射剂量分布差异较大,部分医院尤其是基层医院CT剂量水平明显高于国内外诊断参考水平。结论部分二级和一级医院CT扫描参数设置存在单一化现象,未根据受检者年龄和体型特异性设置扫描参数,在后续检查中应严格遵循放射防护最优化原则,加强辐射剂量优化与监管,降低受检者剂量。

河北省部分核医学工作场所的放射防护现状调查与分析

目的掌握河北省部分核医学放射工作场所防护现状和放射工作人员防护现状,为加强放射卫生监督和制定核医学相关标准提供数据支持。方法对河北省内16个核医学工作场所用X、γ辐射剂量仪测量周围剂量当量率,用α、β表面污染仪测量工作场所及工作人员体表的β表面污染;以热释光剂量法监测77名核医学工作人员的深部个人剂量当量Hp(10),并查阅这77名核医学工作人员最近两年内的职业健康检测报告。结果 SPECT(/CT)工作场所内各检测点之间辐射水平具有统计学差异(F=32.02,P <0.05),其中给药窗口(护士操作位)的周围剂量当量率最高,为11.92~37.77μSv/h,平均(19.19±8.78)μSv/h;PET/CT工作场所内各检测点之间辐射水平具有统计学差异(F=56.72,P <0.05),给药窗口(护士操作位)的周围剂量当量率为14.28~21.55μSv/h,平均(16.55±3.87)μSv/h;16个核医学工作场所的β表面污染水平均符合标准要求,工作人员的工作服表面污染水平超过标准的有2个(占12.50%),工作人员手部皮肤表面污染水平超过标准的有8个(占50.00%);77名核医学工作人员的外照射个人剂量水平为(1.11±0.65) mSv;77名放射工作人员均未发现有皮肤表观异常,但有12人(占15.58%)在对电离辐射较为敏感的组织器官存在一些异常,核医学接触时间>20年的放射工作人员眼晶体异常和染色体异常的发生率与其他核医学接触时间组相比,未发现统计学差异。结论本次调查的核医学工作场所放射防护情况良好,但工作人员的自身防护有待加强;核医学工作人员的职业健康管理还需引起进一步的重视。

河北省71个医疗机构建设项目职业病危害预评价报告分析

目的探讨医疗机构建设项目职业病危害预评价过程中存在的问题,为进一步做好此项工作提供依据。方法对河北省71个医疗机构建设项目的职业病危害因素种类、放射工作场所分布、机房屏蔽设计、职业病危害分类等方面进行统计分析,找出预评价过程中存在的问题,论证建设项目的可行性,并从辐射防护最优化与确保安全角度提出放射防护建议。结果 71个医疗机构建设项目中新建项目23个、改建项目39个、迁建及扩建项目9个,其中位于石家庄市的占69.0%;严重类危害项目占建设项目的 24.0%,且有逐年上升的趋势。评价项目职业病危害因素主要为一般类危害项目,占评价总量的76.0%,主要集中在医疗领域的放射诊断与治疗。而根据辐射防护三原则,屏蔽设计符合最优化原则的项目仅占35.2%。结论医疗机构建设项目职业病危害放射防护预评价工作在近几年取得了一定成效,但是仍然存在许多问题,有待提高。