高边坡大型土石方及支护工程施工

本工程涉及大型土石方开挖及高边坡支护工程施工,地处山区,工程地质条件复杂。边坡设计高度落差71m,边坡开挖采取分级开挖,锚索施工紧随边坡分级开挖施工,支护工程采用预应力锚索、锚杆与边坡混凝土格构梁形成一整体,利用锚索、锚杆与岩层的抗摩擦力来抵抗山体边坡产生的不良位移。工程建设取得了良好的社会效益及经济效益。

三维自由曲面蜂巢幕墙屋面施工技术

深圳宝安国际机场造型主要为由弧形玻璃和铝板幕墙组成的的三维自由曲面蜂巢幕墙。通过对测量放线定位、支座安装、龙骨安装、钢板制作与安装、玻璃安装、屋面防水层喷涂施工、淋水试验后渗漏点修复等关键技术进行施工控制,同时考虑到施工可行性、适用性、经济性等方面的因素,最终顺利地解决了三维自由曲面蜂巢幕墙屋面的安装及防水等难题,可为类似工程提供借鉴。

珠海歌剧院变曲率双曲面薄壁弧形墙模板施工技术

针对珠海歌剧院观众厅变曲率双曲面弧形墙结构模板施工定位难度大、配板计算难、施工效率低、模板加工安装要求高等特点,通过BIM建模、弧形模板选择分析、圆弧拟合计算、弧形墙结构合理分段、模板体系设计、模板精确加工及安装等技术措施,缩短了弧形墙结构施工工期,降低了模板损耗率,顺利完成了双曲面薄壁弧形墙模板施工。

基于钢桁架与转换钢梁相互作用的大跨度钢屋盖安装技术

介绍了珠海歌剧院52 m高空桁架吊装方案的设计与实施,该方案主要利用主桁架下方的转换梁来支撑主桁架的安装。通过对初步设计方案和优化后的设计方案进行比选,说明了钢结构吊装方案设计的思路对工程效益的重要性,并提出在吊装方案设计时应突破常规思维,优化方案设计,从而创造经济效益。

重型钢桁架悬空挂载条件下网架整体提升施工技术

为解决屋面网架与钢桁架施工存在先后互相制约的矛盾,创新性提出网架挂载重型钢桁架多次悬空拼装整体提升技术。将网架按垂直投影所在不同楼地面标高进行分块,钢桁架进行相应分段后在地面拼装。通过解决网架提升中精确控制悬空姿态,实现分块网架从低到高提升,挂载对应分段的钢桁架,并且分块网架在高处合龙,实现最终整体提升,避免大量支撑脚手架搭设,缩短工期,获得较大经济效益。

大型剧院设备机房浮筑隔振地台施工技术

在大型剧院的设计中,浮筑隔振地台对设备机房的隔振隔声效果最好,已成为大型剧场、剧院设备机房的首选隔振隔声措施。浮筑隔振地台施工技术主要是通过快速拼装加工好的带楔口的新型隔振隔声板,组合形成隔振隔声板组,然后用厚25mm隔振橡胶使隔振隔声板组与墙体断开接触,并采用橡胶隔振器、铺设槽钢等措施,以达到提高施工效率,缩短工期,降低成本,同时提高隔振隔声性能的目的。

基于O2O的2.0运营模式——居家轻医疗立体服务

现行在线医疗虽然运用互联网实现了远程诊疗,但是缺少了面对面的人文关怀,而贴身暖心关怀又是疾病治疗和健康保障不可或缺的核心内容。基于O2O 2.0模式的居家轻医疗服务在远程诊疗基础上融进了线下医疗健康服务,使得医疗健康保障变得完整并回归其治疗与关怀并重的本质内涵。同时又是顺应社会需求,顺应医疗改革,顺应科技发展,顺应时代进步的商业模式。

甲基泼尼松龙联合孟鲁司特钠在重症肺炎支原体肺炎患儿中的临床应用

分析对于重症肺炎支原体肺炎患儿,联合使用甲基泼尼松龙与孟鲁斯特纳治疗的临床效果。方法:选用随机数表法进行分组,将100例重症肺炎支原体肺炎患儿分为两组,各50例,一组为应用甲基泼尼松龙治疗的对照组,另一组在前者基础上联合孟鲁斯特纳治疗,设为观察组,就两组治疗情况展开观察。结果:治疗前后,观察组炎性因子水平下降幅度更大,治疗有效率更高,症状持续时间更短,P<0.05,两组不良反应发生率无差异,P>0.05。结论:甲基泼尼松龙与孟鲁司特钠联合应用能够迅速改善重症肺炎支原体肺炎患儿的症状,降低炎症反应,疗效可靠且安全,值得大力借鉴和引用。

广西省南宁市儿科急诊急救资源现状调查

目的 了解广西省南宁市儿科急诊急救资源分布现状,为今后整体规划急诊急救资源、合理配置资源、建立儿科急救网络和提高儿科急救技术提供依据.方法 对全南宁市一、二、三级医院和妇幼保健院的儿科急诊急救配置及急救能力进行问卷调查.结果 162家医院共有儿科医生873名,儿科床位3 052张,新生儿床位764张,PICU床位96张,NICU床位85张,PICU和NICU占儿科床位的4.73％;有呼吸机64台,开展呼吸机治疗45家;没有建立区域性危重患儿转运网络.结论 我市儿科急诊急救能力较薄弱,儿科医护人员匮乏,儿科急诊专业医护人员更少,儿科床位、ICU及急救设备配备不足,开展急救新技术的不多,儿科急诊急救能力有待提高.

婴幼儿安全整体约束垫的制作与应用

PICU患儿常因病情原因或是离开亲人来到陌生的环境出现躁动、哭闹等行为，需要进行约束，尤其是无家属陪护、病情危重、身体留置多条管道、输液治疗多的患儿更需有效约束。使用传统的四肢约束带效果不理想，患儿身体活动度大，容易挣脱，坠床、抓伤、非计划性拔管的不良事件时有发生，如约束稍紧，患儿局部皮肤容易被勒伤，

小儿危重症院前急救转运684例患儿疾病谱的研究

急诊医学的工作核心是提高急危重症及创伤患者的救治成功率及改善其存在质量。因此,需要建立完善的急诊医疗服务体系,院前急救转运是急诊医疗服务体系的一部分。本文通过对小儿危重症院前急救转运患儿疾病谱的研究,为完善儿科院前急救体系,提高院前急救转运质量提供依据。为此,本文对我院小儿危重症院前急救转运684例患儿的疾病谱进行了分析,现报告如下。

妇科肿瘤术后腹腔感染的病原菌分布情况及药学监护

目的探讨妇科肿瘤术后腹腔感染的病原菌分布情况及其耐药性。方法回顾性分析2017年3月至2019年2月在广西医科大学附属南宁市妇幼保健院接受手术治疗的妇科恶性肿瘤患者117例作为研究对象,于腹腔感染确诊当日应用抗菌药物之前采集患者的腹腔引流液样本送至实验室做细菌培养及药敏试验。结果117例妇科肿瘤术后腹腔感染患者共检测出病原菌188株,革兰氏阴性菌114株,占60.64%,其中以大肠埃希菌为主,占20.21%,肺炎克雷伯菌次之;革兰氏阳性菌58株,占30.85%,其中以表皮葡萄球菌为主,占12.23%;真菌16株,占8.51%。大肠埃希菌对头孢曲松、头孢噻肟、复方新诺明、环丙沙星的耐药性较高,依次为63.16%、60.53%、60.52%、57.89%;对替加环素的耐药性为0,对阿卡米星、厄他培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦的耐药性均为2.63%。肺炎克雷伯菌对阿莫西林、头孢曲松、头孢噻肟的耐药性较高,依次为76.0%、44.0%、44.0%;对替加环素耐药性较低,为4.0%。铜绿假单胞菌对头孢曲松、复方新诺明、阿莫西林的耐药性分别为85.71%、85.71%、71.43%,对阿卡米星的耐药性为0。金黄色葡萄球菌对复方新诺明、青霉素的耐药性较高,分别为95.0%、90.0%,对利奈唑胺耐药性为0。表皮葡萄球菌对四环素和青霉素的耐药性较高,均为73.91%;对氨苄西林和利奈唑胺的耐药性为0。结论妇科恶性肿瘤术后腹腔感染病原菌种类多,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等革兰氏阴性菌为主,少数金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等革兰氏阳性菌,总体病原菌耐药形势不容乐观。妇科恶性肿瘤术后腹腔感染的治疗方案需建立在对感染情况进行全面评估的基础上,临床药师协助医师做好病情评估,为患者选择科学合理的用药方案,并监测不良反应,在治疗过程中根据病原学证据及不良反应随时调整治疗方案。