两种伽玛刀剂量区间治疗功能性垂体腺瘤对比研究

目的评价伽玛刀治疗功能性垂体瘤的疗效。方法采用OUR旋转式伽玛刀治疗31例功能性垂体腺瘤患者,观察术后病情变化,随访时间12～24个月,随访内容为临床症状、影像学及激素水平测定。结果高剂量组内分泌正常14例,低剂量组内分泌正常4例;高剂量组肿瘤体积缩小17例,2例无明显变化,低剂量组肿瘤体积缩小6例,4例无明显变化,2例增大。无病例发生视路损伤。结论伽玛刀治疗功能性垂体瘤是安全有效的治疗方法,可控制肿瘤生长及激素异常水平。

伽玛刀治疗听神经瘤229例疗效分析

目的评价伽玛刀治疗听神经瘤的疗效。方法采用OUR旋转式伽玛刀治疗229例听神经瘤患者,观察术后病情变化。结果本组伽玛刀治疗病例随访6～60个月,其中肿瘤缩小98例,肿瘤体积不变115例,肿瘤增大16例,治疗前存在有用听力病例中38例听力下降;130例患者有用听力得到保留;54例出现患侧面瘫;11例出现三叉神经功能部分受损。结论伽玛刀对听神经瘤有较高的肿瘤控制率,并能保留有用听力,对面神经、三又神经损伤小,是小至中等大小听神经瘤可供选择的治疗方法,及术后残余和复发肿瘤的重要辅助治疗手段。

颅内巨大转移瘤分次立体定向放射治疗的研究

目的评价立体定向放射外科治疗对巨大单发转移瘤使用分次治疗取代单次治疗的安全性及有效性。方法选取2014年7月至2015年6月69例颅内>3 cm的转移瘤患者,以中位周边剂量16 Gy分两次治疗,中位肿瘤体积28.6 cm^3。结果随访3～12个月,2例患者因颅外疾病进展失访,其余67例患者最后1次MRI检查显示,肿瘤缩小41例(61.1%),肿瘤体积不变23例(34.3%),肿瘤增大3例(4.5%);肿瘤控制率为95.5%。颅内水肿缩小37例(55.2%),体积不变24例(35.8%),体积增大6例(8.9%);水肿控制率为91%。结论立体定向放射分次治疗对颅内巨大转移瘤的局部控制率及安全性较高。

外伤性颞浅动静脉瘘一例

患者 女，40岁．一个半月前工作时钢丝弹射入左顳前部致伤，通过X线透视定位后完整取出头皮下钢丝，术后半月出现左顳部吹风样杂音并日渐明显，故来诊。