阿替普酶静脉溶栓联合血栓通软胶囊对急性脑梗死患者神经功能及生活质量的影响

目的观察阿替普酶静脉溶栓联合血栓通软胶囊对急性脑梗死患者神经功能及生活质量的影响。方法选取2015年1月至2016年7月永城市人民医院收治的113例急性脑梗死患者,按照随机数表法分成对照组(n=56)和观察组(n=57),两组患者均接受阿替普酶溶栓治疗,观察组加服血栓通软胶囊。在治疗前、治疗24 h和1周后采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能受损情况,使用日常生活活动能力(ADL)量表评价日常生活活动能力,观察治疗效果并统计治疗总有效率。结果进行溶栓治疗后,两组患者NIHSS评分较溶栓前下降,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗24 h和1周后,观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗1周后,两组患者ADL评分较治疗前提高,观察组ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组治疗总有效[98. 25%(56/57)]高于对照组[78. 57%(44/56)],差异有统计学意义(P <0. 05)。结论阿替普酶静脉溶栓联合血栓通软胶囊可有效改善急性脑梗死患者的神经功能和生活质量,值得临床推广使用。

探讨氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效

目的探讨氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取本院2010年3月~2014年10月收治的98例急性脑梗死患者作为本次研究的对象,按照随机分组的方式将98名急性脑梗死患者分为拜阿司匹林联合组(49例)和常规治疗组(49例),给予拜阿司匹林联合组患者应用氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗,常规治疗组患者则应用一般基础治疗+拜阿司匹林治疗。对两组患者的总体治疗效果及治疗前后的神经功能缺损评分改善情况进行对比分析。结果拜阿司匹林联合组患者的总体治疗效果明显优于常规治疗组,且拜阿司匹林联合组患者神经功能缺损评分改善情况明显优于常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗急性脑梗死具有良好的临床疗效。

生命信息仪治疗Ⅱ型糖尿病21例

生命信息仪治疗Ⅱ型糖尿病２１例梁慧丽（上海市杨浦区中心医院针灸科，２０００９０）主题词糖尿病，非胰岛素依赖型／穴位疗法笔者自１９９５年以来，采用生命信息仪治疗Ⅱ型糖尿病，取得较满意效果，现将治疗情况报告如下。１一般资料男９例，女１２例；年龄最小５７岁...

空腹血糖、果糖胺和糖化血红蛋白联合检测在糖尿病患者中的应用价值探讨

目的探讨空腹血糖(FBG)、果糖胺(GSP)、糖化血红蛋白(Hb A1c)三者联合检测在糖尿病患者的诊断中的应用价值。方法选取2012年1月至2014年12月我院收治的糖尿病确诊患者198例为观察组,另选同时期健康体检者145例为对照组,分别检测2组的FBG、GSP、Hb A1c浓度并进行比较。结果糖尿病组的FBG、GSP、Hb A1c浓度均高于对照组,两组差异明显有统计学意义(P<0.05)。FBG、GSP、Hb A1c三者联合检测糖尿病的阳性率明显高于其任意一项单独检测。结论 FBG、GSP、Hb A1c三者关系密切,呈正相关。三者分别为糖尿病患者提供即时、近期和长期的血糖信息,若将三者联合检测在糖尿病患者的早期筛查特别是脆性糖尿病中意义更大。

血清及脑脊液炎性因子检测对颅内感染早期诊断的临床应用研究

目的探讨血清和脑脊液炎性因子检测对颅内感染早期诊断的临床价值。方法选取2015年1月～2016年12月我院收治的开颅手术合并颅内感染患者38例为观察组,选取同期入院行开颅治疗未发生颅内感染患者42例为对照组,检测两组血清C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)等炎性因子水平,分析炎性因子检测对颅内感染的应用价值。结果观察组血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、一氧化氮(NO)及白介素-6(IL-6)等炎性因子水平均明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);随着颅内感染发病时间的延长CRP、PCT、TNF-α、N0、IL-6水平逐渐增高,不同病程段比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅内感染患者血清炎性因子水平和脑脊液炎性因子水平均明显高于对照组,且随着发病时间的延长炎性因子水平逐渐增高,可做为颅内感染的早期诊断指标临床应用。

尼麦角林联合阿司匹林、长春西汀治疗后循环缺血所致眩晕患者的疗效评价

目的:探究尼麦角林联合阿司匹林、长春西汀治疗后循环缺血所致眩晕(Posterior circulation ischemia vertigo,PCIV)患者的疗效。方法:选取2018年10月~2020年10月我院收治的112例PCIV患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各56例。对照组口服阿司匹林、长春西汀治疗,观察组患者在对照组治疗方案的基础上增加口服尼麦角林。比较两组疗效、治疗前后眩晕评估评分量表(Dizziness assessment rating scale,DARS)评分、眩晕障碍调查表(Dizziness handicap inventory,DHI)评分、经颅多普勒(Transcranial Doppler,TCD)参数、一氧化氮(Nitricoxide,NO)、一氧化氮合酶(Nitricoxide synthase,NOS)、血小板衍生生长因子-BB(Platelet-derived growth facotr-BB,PDGF-BB)水平及治疗期间不良反应发生率。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组DARS、DHI评分低于对照组(P<0.05),观察组左椎动脉(Left vertebral artery,LVA)、右椎动脉(Right vertebral artery,RVA)、基底动脉(Basil arartery,BA)血流速度快于对照组(P<0.05);观察组NO、NOS、PDGF-BB水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:尼麦角林联合阿司匹林、长春西汀治疗PCIV患者效果显著,可通过调节血清NO、NOS、PDGF-BB水平减轻眩晕症状,加快血流速度,且安全性较高。

GAD-Ab、IA2-Ab和ICA联合检测对正确判定糖尿病类型的临床意义

目的探讨抗谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、抗酪氨酸磷酸酶抗体(IA2-Ab)和抗胰岛细胞抗体(ICA)在糖尿病患者临床分型中的应用价值。方法选取2012年1月—2014年12月该院收治的糖尿病确诊病例128例,其中1型糖尿病48例病例1组,2型糖尿病组80例为病例2组,同时另选同期在该院进行健康检查的健康人士60例作为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测GAD-Ab、IA2-Ab,采用间接免疫荧光法检测ICA,观察比较三组间GADAb、IA2-Ab和ICA阳性率。结果病例1组GAD-Ab、IA2-Ab、ICA阳性率分别为62.50%、12.50%、22.92%,明显高于病例2组5.00%、1.25%、3.75%和对照组0%、0%、0%,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);其中GAD-Ab对1型糖尿病的敏感性明显高于IA2-Ab和IAC,比较差异有统计学意义(P<0.05),而联合检测阳性率97.92%又明显高于GAD-Ab单项检测,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GAD-Ab对1型糖尿病具有较高敏感度,而GAD-Ab、IA2-Ab和IAC联合检测结果判定更为准确,对临床糖尿病患者早期准确分型具有重要意义。

杂交鳢(斑鳢♀×乌鳢♂)内脏类结节病病原菌的分离、鉴定与特性分析

从广东佛山、广州两地养殖场患内脏类结节病杂交鳢(Channa maculata♀×C.argus♂)内脏器官分离到2株细菌,纯化培养后获得2个分离株,编号为WL-1和WL-2,对分离菌株进行了细菌鉴定、致病性分析及药敏实验。应用常规生理生化鉴定和ATB系统细菌自动鉴定仪对分离菌株进行细胞形态学、理化特性分析,初步判定所分离菌为舒伯特气单胞菌。采用16S rRNA基因、DNA促旋酶的B亚单位蛋白(gyrB)基因对分离菌株进行DNA分子鉴定,结果显示,两个菌株间的16S rRNA基因序列相同,gyrB基因序列同源性为99.7%;分离菌株与GenBank上登录的舒伯特气单胞菌16S rRNA基因序列和gyrB基因序列同源性均最高,达99%以上;分离菌株在系统进化树上与舒伯特气单胞菌聚为一族,进一步确认分离株为舒伯特气单胞菌。人工感染健康鱼后出现与自然发病相似的内脏类结节病症状,从发病鱼内脏组织再分离的细菌特性与原感染菌相同。综合理化特性分析、基因鉴定和人工感染实验确认舒伯特气单胞菌是杂交鳢内脏类结节病的致病菌。药敏实验发现分离菌株对头孢唑啉、庆大霉素等14种药物敏感;对青霉素G、苯唑西林2种药物耐受。

针灸补肾温阳法治疗女性尿道综合征225例

针灸取气海、关元、水道、命门、肾俞、气海俞等穴治疗 ,结果近期治愈 65例 (2 8 9% ) ,显效76例 (3 3 8% ) ,有效 5 9例 (2 6 2 % ) ,无效 2 5例 (1 1 1 % ) ,总有效率为 88 9%。其中尿频、尿急、小腹坠胀、排尿不尽等症状和对生活质量评估都有明显改善 (P <0 0 0 1 )。

杂交鳢(斑鳢♀×乌鳢♂)弹状病毒TaqMan实时荧光定量PCR检测方法的建立及应用

为了建立一种能在临床上快速、准确检测杂交鳢弹状病毒(HSHRV)的TaqMan实时荧光定量PCR方法,利用PCR技术扩增HSHRV-C1207 G蛋白的全长序列,构建重组质粒,作为荧光定量PCR的标准品,根据HSHRV-C1207 G蛋白的保守序列,设计合成了一对能特异性扩增143 bp片段的引物和TaqMan探针,以标准品为模板建立HSHRV的TaqMan实时荧光定量PCR检测方法,并对该方法的灵敏度、可重复性和特异性进行评价。结果显示:建立的荧光定量PCR检测方法标准曲线有较好的线性关系,相关系数(R2)为0.999,斜率为-3.290;荧光定量PCR最低可以检测到10个病毒核酸分子拷贝,而传统PCR方法最低可检测到1×103个拷贝;38个平行样品重复性实验组内变异系数为0.84%;对其他6种水产养殖常见病毒均无扩增反应。应用该方法对采集的21份患病鳢样品进行检测,其中18份为阳性,与细胞分离和电镜观察结果相同;以传统PCR方法检测同样的样品,仅13份为阳性。本研究建立的TaqMan实时荧光定量PCR方法灵敏度高、特异性强,能较好的用于临床HSHRV的检测,对病毒病原定量检测与杂交鳢弹状病毒病的快速诊断具有重要意义。

四肢高能量创伤手术感染患者病原菌分布与耐药性分析

目的探讨四肢高能量创伤手术感染患者病原菌分布情况及其抗菌药物治疗耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法选取濮阳市中医院2015-01—2017-12间收治的280例四肢高能量创伤手术感染患者,采集手术创口分泌物进行细菌培养与鉴定,观察送检标本感染情况,分离病原菌菌株并进行药敏试验,分析四肢高能量创伤手术感染患者病原菌分布特点和对抗菌药物耐药性。结果 280例患者细菌培养阳性254例,检出率为90.07%。共分离感染菌株324株:其中革兰阴性菌198株(61.11%),以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌为主;革兰阳性菌108株(33.33%),以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌为主;真菌15株(4.63%),主要为白假丝酵母菌;其他菌3株(0.93%)。主要病原菌药敏试验结果显示:革兰阴性菌对氨苄西林、头孢西丁、头孢唑林、头孢曲松等耐药率较高,均>80%;对亚胺培南、万古霉素耐药率较低。革兰阳性菌对青霉素、苯唑西林、红霉素耐药率较高,均>80%以上;对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁耐药率较低。结论四肢高能量创伤手术患者感染病原菌分布广,耐药种类和耐药率较高。因此,对四肢创伤手术感染患者及时给予细菌培养和药敏试验,以根据病原菌培养情况制订合理的治疗方案。

剑尾鱼P-糖蛋白基因全长cDNA克隆、分析及组织分布

P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)为ABC转运体超家族的主要成员,分布于细胞膜,依赖ATP供能,可将细胞内的亲脂性毒物或药物逆浓度泵出胞外,在机体解毒上具重要功能。研究采用RT-PCR和RACE法对剑尾鱼P-gp基因进行克隆并获得了全长cDNA序列4301 bp,该基因编码1286个氨基酸残基,估算编码蛋白的分子质量为141.64 kD。生物信息学分析表明,剑尾鱼P-gp不含信号肽序列,具ATP转运家族蛋白的典型结构域,包括2个疏水性的跨膜区(Transmembrane domains,TMD)和2个位于细胞浆内的核苷酸结合区(Nucleotide-binding domains,NBD),为全转运子,每个跨膜区都有6个跨膜α螺旋,而每个NBD包含1个ABC转运体家族标记序列;跨膜性质预测结果显示该蛋白属膜蛋白,具P-gp的典型特征。序列同源性分析发现,不同进化地位动物P-gp存在高度同源性,显示P-gp在系统进化上高度保守。P-gp在剑尾鱼肝脏、肾脏、脑等不同组织均有表达,其中以肝脏的相对表达量最高,是P-gp检测的代表组织。QRT-PCR实验表明,苯并(a)芘胁迫可明显诱导P-gp mRNA的表达。剑尾鱼P-gp的表达水平或可作为一个生物标记物指标,应用于环境持久性有机污染物的监测研究中。

围产期心肌病患者在合并不同左心室射血分数情况下的临床特点分析

目的探讨围产期心肌病患者在合并不同左心室射血分数情况下的临床特点。方法以60例围产期心肌病患者为对象,就诊时间段为2017年1月至2018年10月期间,将其中的30例心肌病合并正常左心室射血分数的患者随机纳入观察组,另外30例心肌病合并异常左心室射血分数的患者随机纳入对照组,观察两组患者的心功能情况,对比两组患者的B型利钠肽及肌钙蛋白Ⅰ值,观察两组患者分娩期的失代偿心衰发生率。结果观察组患者的心功能指标明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的B型利钠肽及肌钙蛋白Ⅰ值明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者分娩期的失代偿心衰发生率为6.7%,对照组失代偿心衰发生率为20.0%,明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心肌病合并正常左心室射血分数的患者心功能情况、B型利钠肽及肌钙蛋白Ⅰ值明显优于心肌病合并异常左心室射血分数的患者,且心肌病合并正常左心室射血分数的患者分娩期的失代偿心衰发生率较于异常左心室射血分数的患者,表明心肌病合并正常左心室射血分数可能是一种新的亚型疾病。

原子力显微镜在植物学研究中的应用

原子力显微镜(AFM)是一种探测样品表面信息的有力工具,它可以在空气和接近样品生理条件下成像,同时也可以在皮牛(pico-Newton,10-12N)至微牛(micro-Newton,10-6N)水平上测量力的大小。本文主要介绍了自AFM发明以来,其在植物大分子、细胞器、细胞、叶片等方面的应用,并列举了目前AFM存在的几点不足。

DDT、苯并[a]芘暴露对阿部鲻虾虎鱼P糖蛋白mRNA表达的影响

建立了阿部鲻虾虎鱼(Mugilogobius abei)P糖蛋白(P-gp)mRNA荧光定量RT-PCR检测方法,利用该检测方法探讨不同时间、不同浓度DDT和苯并[a]芘(BaP)暴露对阿部鲻虾虎鱼P-gp基因表达的影响。结果显示,该检测方法能在低质量浓度污染物(0.01 mg·L-1DDT、0.005 mg·L-1BaP)暴露下检测到P-gp基因表达量的显著变化(P<0.05)。P-gp基因在正常阿部鲻虾虎鱼肌肉、肝脏、心脏、肠、脑组织中均有表达,在鳃、脾组织中没有检测到表达,DDT和BaP能诱导肝脏和脑中P-gp基因表达量升高。2种污染物暴露5 h均可诱导肝脏表达量的显著变化,随着暴露时间延长,表达量均升高,24 h达到较高表达量。低质量浓度DDT和BaP均能诱导肝脏P-gp基因表达,并呈现良好的剂量-效应关系,而高质量浓度均抑制P-gp的表达。DDT和BaP可影响阿部鲻虾虎鱼肝脏P-gp基因表达,其变化可作为生物标志物,来评价化学污染物对水生动物的生物学效应。

一株斑点叉尾致病菌的分离鉴定

从斑点叉尾(Ictalurus punctatus)肝脏分离到的一株细菌GD091027,对该菌进行人工感染试验、生理生化特性测定和16S rRNA序列测定并构建系统发育树,同时进行了抗菌药物敏感性试验。结果显示:当人工感染剂量大于1.0×107 CFU/尾时,能引起斑点叉尾100%发病死亡,对斑点叉尾的LD50为6.2×104 CFU/g。分离株GD091027为革兰氏阴性短杆菌,氧化酶阴性,在25℃、35℃均有运动性,能耐3%的NaCl,不发酵葡萄糖、麦芽糖、蔗糖、D-甘露醇及L-阿拉伯糖,不利用西蒙氏柠檬酸盐,不利用丙二酸,赖氨酸脱羧酶和鸟氨酸脱羧酶阳性,产生硫化氢和吲哚,甲基红(MR)试验阴性。在16S rRNA系统发育树中,该菌与迟缓爱德华氏菌(Edwardsiella tarda)聚为一分支。分离株GD091027对氨苄西林、庆大霉素、妥布霉素等16种抗菌药物敏感,利福平、青霉素等3种抗菌药物不敏感。除不产生溶血、不发酵葡萄糖和麦芽糖、甲基红(MR)试验阴性外,病原菌形态及生理生化特征符合迟缓爱德华氏菌,结合16S rRNA序列分析结果将其鉴定为迟缓爱德华氏菌。

应用嗜热四膜虫评估苯甲酸钠的生物毒性

应用2株嗜热四膜虫（Tetrahymena thermophila）Cu428.2株和B2086.2株评估了食品防腐剂苯甲酸钠（sodium benzoate,SB）的生物毒性,探讨嗜热四膜虫在食品安全监测中的应用。在SB质量分数为0%,0.01%,0.05%,0.1%,0.25%,0.5%,作用6 h,观察嗜热四膜虫的细胞形态和运动情况。结果表明：SB质量分数为0.01%和0.05%时,两株嗜热四膜虫在Neff培养基中的活动均明显降低,细胞形态发生皱缩,细胞变小;SB质量分数为0.1%~0.5%时,两株嗜热四膜虫细胞形态明显由椭圆形变成圆形,细胞膜出现孔洞,甚至出现破裂死亡细胞,质量分数越高,细胞膜损伤越大,凋亡细胞数量越多。嗜热四膜虫培养于Neff培养基中,分别添加终质量分数为0%,0.000 1%,0.001%,0.005%,0.01%,0.05%的SB,测定添加SB后嗜热四膜虫的生长曲线及SB作用24 h的SOD活力,评估SB对嗜热四膜虫的种群数量和SOD活力的影响。结果表明：随着SB质量分数的增加、嗜热四膜虫的种群增长速度降低,而0.05%SB对嗜热四膜虫具有杀灭作用,但0.000 1%SB对嗜热四膜虫种群的增长有一定的促进作用。嗜热四膜虫的SOD活力基本上随着SB质量分数的增加而降低,然而低质量分数的SB可使SOD活力在一定时间内增强。

苯并[a]芘诱导阿部鲻虾虎鱼细胞色素P4501A1表达的研究

为了解苯并[a]芘(BaP)对鱼类细胞色素P4501A1(CYP1A1)表达的影响,以阿部鲻虾虎鱼(Mugilogobius abei)为试验材料,研究BaP诱导前后鱼体各组织CYP1A1表达情况和质量浓度为0.005 mg/L、0.025 mg/L、0.1 mg/L、0.5 mg/L、2mg/L BaP暴露后肝脏CYP1A1表达情况。结果表明:CYP1A1基因在正常鱼体的鳃、肌肉、肝脏、脾脏、心脏组织中均有表达,其中肝脏中表达量最高;BaP诱导后,在鳃、肝脏、心脏中表达量分别升高到诱导前的1.3倍、21.6倍和1.3倍;肝脏CYP1A1基因表达量在5 h、12 h、24h分别为诱导前的1.8倍、4.9倍和21.6倍;不同质量浓度BaP暴露24 h后,肝脏CYP1A1基因和蛋白表达量比对照组均有显著性升高(p<0.05),0.1 mg/L暴露组表达量均最高。研究表明,BaP对CYP1A1具有较强的诱导作用,阿部鲻虾虎鱼CYP1A1变化适于作为BaP暴露的敏感生物标志物,可以用来显示暴露于多环芳烃有机污染物鱼类的生活状态。

论历史细节在历史教学中的运用

"历史细节"指的是组成历史事实的一系列具体的环节或情节中,与人物活动、事件发展、社会变迁等密切相关,具体、形象、典型的最小的组成单位或元素。适宜地选择、运用历史细节,往往能使学生感受到历史的存在,引发学生的联想、想象等思维活动,可以以小见大,于细微处见精神。

区域微型生物养护剂对池塘环境改善作用研究

【目的】探讨区域微型生物养护剂在水产养殖中改善养殖生态环境的作用机理。【方法】在实验室内用水族缸建立4个模拟池塘生态环境,各处理的底泥、池水来源分别为:处理1和处理3来自南沙健康塘,处理2来自南沙非健康塘,处理4来自清远非健康塘,各引入鳙鱼(Aristichthys nobilis)3尾、罗非鱼(Oreochromis mossambicus)2尾、清道夫鱼(Pterygoplichthys multiradiatus)2尾,搭配合理的投饲管理,定期使用以南沙与清远当地池塘微生物及农业生产次产品制成的池塘微型生物养护剂(护料),观察护料对水质因子、浮游藻类、原生动物及鱼体的养护作用。【结果】使用护料对降低处理2及处理4的氨氮效果显著,并在模拟试验期间维持各处理的水质因子相对稳定。试验过程中,浮游藻类震荡增加,试验组比对照组增速快、变动幅度窄,第90天(D90)时平均密度、种类数及多样性指数分别依次为处理4>处理1>处理3>处理2、处理2>处理4>处理1>处理3、处理4>处理2>处理1>处理3,使用护料可将主要浮游藻类种类养护为绿藻门、硅藻门种类,并降低单一优势种类的比例;在护料的养护下,原生动物的物种丰富度明显增加,第60天(D60)时各处理的平均密度、种类数量及多样性指数均表现为处理1>处理3>处理2>处理4;鱼体存活率大幅提高,各组存活率依次为处理1(85.7%)>处理2(57.1%)>平均数(50.0%)>处理4=处理3(28.6%),其中,对水质要求高的鳙鱼在处理1、处理2中均有1尾存活。【结论】运用护料中具有区域属性的微生物菌群,并随养殖时期调整护料C/N比,可养护池塘使养殖系统动态稳定,保持健康养殖。