PBL教学法在妇产科护理教学中的应用

目的探讨PBL教学法在妇产科护理教学中的应用效果。方法将66名护理实习学生按不同的教学法分为以问题为基础的教学法(problem-basedlearning,PBL)的PBL组33名和以讲授为基础的教学法(lecture-basedlearning,LBL)的LBL组33名,实习结束后对两组学生进行考核,评估学生学习态度和能力和对教学方法反馈情况。结果 PBL组学生考核成绩、学习态度和能力、教学效果均优于LBL组,两组比较,均P<0.01,差异具有统计学意义。结论 PBL教学法可提高学生学习态度和能力及整体综合能力,且为学生提供一个促进内在学习动机的环境,其教学方法更符合学生的临床学习需求。

促进妇科手术后肛门排气两种方法的比较研究

目的比较维生素B1与术后汤促进术后肛门排气的功效。方法将240例行腹式子宫全切的患者随机分为三组:A组(n=80),口服术后汤;B组(n=80),维生素B1肌内注射,C组(n=80)空白对照组,等待自然排气。观察三组患者的肛门排气时间。结果A、B、C三组术后肛门排气时间分别为(17.31±11.35)、(32.81±16.52)和(47.70±17.72)h,三组间的差异有统计学意义(P<0.05),且A组与B组、A组与C组、B组与C组间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论维生素B1和术后汤均可促进术后肛门排气,且术后汤的效果更好。

论个人投资股指期货的风险及其防范

个人投资股指期货时,投资者将面对主观和客观两大类的风险。主观风险主要是投资者有限理性的风险:认识不足或认识错误的风险、过度投机风险和流动性风险。客观风险主要包括市场风险、操作风险、操纵风险和突发事件引起的风险。投资者应加强自身的风险控制,选择经营规范的经纪公司,以维护自己正当利益;政府相关监管机构应肩负起保护中小投资者的责任,引入熔断机制强化法律法规,以及对交易所和期货经纪公司的管理。

光、温对作物发育影响框图之探讨——兼论光时对油菜发育之影响

1982～1983年通过人工遮光与分期播种试验,初步确定光照时数除影响开花前的发育外,还影响油菜供试品种始花到成熟期的发育,日照缩短使始花到成熟期延长。根据本试验与过去对大豆的研究,提出概括性的框图:即长、短日照植物的发育期沿时间轴(季节)前后移动时,其所受光温影响的特点与发育期的延缩,可按发育期在“三期”中的相应位置,按“四型”定性地相对估计。

一株ST37型肺炎克雷伯菌的全基因组测序及毒力因子比较分析

该研究从病猪的肝脏分离到一株多重耐药ST37型(Sequence type,ST)肺炎克雷伯菌KP200,ST37型是耐广谱β-内酰胺临床分离株中常见型别。基于全基因组测序数据,比较KP200和来自NCBI所有ST37型(160株)肺炎克雷伯菌毒力因子的携带情况,通过单拷贝核心基因进化分析ST37型肺炎克雷伯菌的毒力与遗传进化关系。结果表明,KP200携带7类毒力因子相关基因包括:荚膜(cpsACP、galF、gnd、ugd、manB和manC)、1型菌毛(fimBEACDFGHK)、3型菌毛(mrkABCD)、肠杆菌素(entABCDEF和fepABCDG)、沙门菌素(iroE和iroN)、气杆菌素(iutA)以及细菌Ⅵ型分泌系统T6SS(tssJFGKIBCDMHL)。携带5类以上的毒力因子的ST37型肺炎克雷伯菌占比100%。单拷贝核心基因进化分析结果显示,KP200与其他来自人源的5株肺炎克雷伯菌亲缘关系较近且毒力因子携带情况相似。该研究表明猪源ST37肺炎克雷伯菌KP200携带毒力因子种类多,具有潜在的致病性,ST37型肺炎克雷伯菌毒力因子携带情况与单拷贝核心基因进化关系存在一定的关联性。该研究结果可对ST37型别肺炎克雷伯菌的毒力与遗传进化关系的相关性提供基础数据。

一株多重耐药猪源ST37型肺炎克雷伯菌铁载体因子的遗传多样性分析

肺炎克雷伯菌是获得性感染相关的条件致病菌,被WHO列为急需研发新抗生素的耐药致病菌。铁载体因子是肺炎克雷伯菌在宿主细胞内增殖的重要毒力因子,主要包括肠杆菌素、耶尔森菌素、气杆菌素和沙门菌素。笔者前期从病猪的肝脏分离到一株多重耐药ST37型(ST)肺炎克雷伯菌KP200,文中利用生物信息学软件,分析KP200与来自NCBI的ST37型的160株肺炎克雷伯菌菌株铁载体因子的进化关系及遗传多样性。单拷贝核心基因组进化树分析表明,KP200与1株中国的人源肺炎克雷伯菌位于同一个进化支,相似度为99.8%;铁载体因子分析表明,所有161株ST37型肺炎克雷伯菌都携带肠杆菌素entABCEF和fepABC,KP200与其他15株肺炎克雷伯菌携带气杆菌素转运基因iutA,且这些iutA基因序列间核苷酸相似性为73.49%~100%。与高毒力肺炎克雷伯菌NTUH-K2044携带的iutA核苷酸序列比较,发现KP200携带的iutA核苷酸序列中两个碱基突变,导致两个氨基酸替换:即亮氨酸替换成苯丙氨酸、缬氨酸替换成亮氨酸。本研究为肺炎克雷伯菌ST37型别菌株的进化及其毒力分析提供了基础数据。

妇科术后臀部发红的原因和护理

目的寻求妇科术后臀部发红的原因和护理防范方法。方法采取妇科病手术患者486例,其中全身麻醉122例,硬外麻或硬外麻合并腰麻364例,对数据采用SPSS11.0软件包进行统计学分析,比较结果采用χ2检验,检验水准为α=0.05。结果全身麻醉组的红臀发生率为1.64%,硬外麻或硬外麻并腰麻组为7.69%,χ2=5.78,P<0.05。结论妇科术后红臀主要发生在硬外麻或硬外麻并腰麻病人身上,可采用抗过敏治疗、勤翻身的护理措施处理。

急性脑出血和脑梗死患者血液流变学指标变化情况探讨

目的探讨急性脑出血和脑梗死患者血液流变学指标变化情况,为临床诊断提供依据。方法观察86例急性脑出血患者(急性脑出血组),83例脑梗死患者(脑梗死组)和120例健康人群(对照组)的血液流变学指标,对结果进行对比分析。结果急性脑出血组和脑梗死组的血浆黏度均高于对照组(P<0.05)。急性脑出血组全血黏度(低、中、高切)和红细胞沉降率均明显高于脑梗死组和对照组(P<0.05),脑梗死组红细胞沉降率高于对照组(P<0.05)。急性脑出血组血小板计数、平均血小板体积、血小板分布宽度和大血小板百分率4项指标均低于脑梗死组(P<0.05);急性脑出血组和脑梗死组血小板计数均明显低于对照组(P<0.05)。急性脑出血组血浆D-二聚体水平为(785±332)μg/L,明显高于脑梗死组[(365±234)μg/L]和对照组[(163±79)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。血浆D-二聚体水平与高切全血黏度(r=0.812,P<0.01),中切全血黏度(r=0.917,P<0.01),血浆黏度(r=0.893,P<0.01)呈正相关。结论血液流变学指标异常可作为急性脑出血和脑梗死的诊断依据之一,脑出血患者血液流变学指标异常情况更加突出。

血液中HBP、WBC、PCT联合检测对新生儿细菌感染检测灵敏度及准确度的影响

目的探讨血液HBP、WBC、PCT联合检测对新生儿细菌感染检测灵敏度及准确度的影响.方法选取2019年5月至2021年5月我院就诊的68例感染性疾病新生儿,根据病理结果是否细菌感染划分成A组(36例)和B组(32例),选择同期41例健康新生儿作为对照组,对比分析三组的血清HBP、WBC、PCT水平及诊断效能.结果A组血清HBP、WBC、PCT水平高于B组和对照组,B组血清HBP、WBC水平高于对照组(P<0.05).血清HBP、WBC、PCT联合检测灵敏度、准确度、阴性预测值显著高于三种指标的单独检测;漏诊率明显低于三种指标单独检测(P<0.01).结论血清HBP、WBC、PCT水平联合检测新生儿细菌感染的诊断效能较好,有助于提升诊断结果的灵敏度、准确度,降低诊断漏诊率.

高敏肌钙蛋白低水平升高的临床研究

目的探讨低浓度高敏肌钙蛋白（hs—cTnT）水平在急性冠状动脉综合征（ACS）患者中的临床应用。方法选择拟诊ACS患者220例，按最终的临床诊断分别为非ST段抬升的急性心肌梗死（NSTEMI）100例，不稳定心绞痛（UAP）和稳定心绞痛（SAP）患者各60例，动态监测比较NSTEMI、UAP、SAP患者0、2、4、6、8、10、12、24h的hs—cTnT浓度变化率。结果hs—cTnT在诊断NSTEMI、UAP、SAP上均出现低浓度升高现象，三种疾病不同时间段hs—cTnT变化水平各不同，其中以6h的阳性率为92％、32％、40％，适合作为动态监测的时间点。在拟诊为AMI的应用上，hs—cTnT变化率≥30％为基准的诊断效能优于以≥20％的诊断效能。结论对拟诊AMI的胸痛患者，首次hs—cTnT检测值虽升高但未达-临床阈值者，应进行动态检测，但至少观察至6h。如果两次检测值差异≥30％，则对确诊为AMI有较大意义。

“几种主要蔬菜种子品质的改善”的研究工作预报

前言获得优良播种种子是提高蔬菜品质和产量的重要条件,根据苏联先进生产者和科学工作者近廿年来的实践证明影响种子播种品质的首先是种株的遗传性和营养条件.尤其是受精胚珠的营养条件.胚珠受精形成种子即新个体生命的开始,此幼龄阶段最易感受外界条件的影响,所以同株上不同时期所形成的种子其种性不同.

中国大型商业银行跨国并购及其效率影响

中国的商业银行进行跨国并购主要是为了追求规模经济效应、获得管理协同效应、实现多元化经营以及开拓海外市场。本文使用数据包络分析法(DEA)分析中国工商银行、中国银行和中国建设银行跨国并购对银行效率的影响。实证结果显示:海外并购在短期内会使主并购银行效率下降,但长远来看,银行效率会提高。并购后的整合、海外并购频率、海外并购经验等多方面的原因都会造成短期效率下降。本文对中国商业银行跨国并购提出以下三点建议:第一,选择适当的并购时机和地域;第二,谨慎选择并购对象;第三,重视并购后的整合。

母亲节的康乃馨

一六年前某一天,当李佳意识到自己已经怀孕时,认为那只是个甜蜜的错误而已。那晚她应该想到这个结果。其实她也想到了,权思亮也提醒过她,然而那时她已变成一汪春水,柔波激荡,无遮无拦。