白藜芦醇调节PI3K/Akt/mTOR信号通路对急性牙髓炎大鼠炎症反应的影响

目的 通过构建急性牙髓炎大鼠模型,探究白藜芦醇是否通过调节磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(m TOR)影响急性牙髓炎大鼠的炎症反应。方法 将72只SD大鼠分为假手术组、急性牙髓炎组、甲硝唑组、白藜芦醇高剂量组、白藜芦醇低剂量组、白藜芦醇+PI3K激活组,每组12只。制备大鼠急性牙髓炎模型后,各组腹腔注射相应药物治疗,假手术组和急性牙髓炎组腹腔注射生理盐水,持续14 d。结果 与假手术组相比,急性牙髓炎组大鼠牙髓组织具有明显病变,白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量、趋化因子(CX3CL1)、血红素加氧酶-1(HO-1)蛋白表达量和核因子κB(NF-κB)、细胞外调节蛋白激酶(ERK)、PI3K、Akt、m TOR蛋白磷酸化程度升高(P <0.05);与急性牙髓炎组相比,甲硝唑组、白藜芦醇高剂量组、白藜芦醇低剂量组大鼠牙髓组织逐渐恢复,IL-1β、IL-6、TNF-α含量、CX3CL1、HO-1蛋白表达量和NF-κB、ERK、PI3K、Akt、mTOR蛋白磷酸化程度降低(P <0.05)。结论 白藜芦醇通过调控PI3K/Akt/mTOR信号通路,抑制相关蛋白的激活,减轻炎症反应,从而缓解急性牙髓炎。

橙皮苷介导JAK2/STAT3通路改善急性牙髓炎模型大鼠牙髓组织损伤的机制研究

目的探索橙皮苷(Hesperidin)治疗急性牙髓炎模型大鼠牙髓组织损伤的效果及其可能机制。方法采用内毒素脂多糖(LPS)诱导法建立SD大鼠急性牙髓炎模型,将SD大鼠随机分为空白对照组、LPS组、橙皮苷组、JAK2激动剂+橙皮苷组及STAT3激动剂+橙皮苷组,HE染色观察各组大鼠牙髓组织病理学改变;ELISA法检测各组大鼠牙髓组织炎性因子水平;Western blot检测大鼠牙髓组织JAK2/STAT3信号通路相关蛋白表达。结果同对照组相比,LPS组大鼠牙髓组织牙髓细胞排列紊乱、空泡性变,血管显著扩张充血,炎症细胞浸润,同时IL⁃1β、TNF⁃α、IL⁃6水平升高,p⁃JAK2/JAK2、p⁃STAT3/STAT3比值升高(P<0.05);橙皮苷组大鼠牙髓组织炎性病理改变较LPS组明显改善,同时IL⁃1β、TNF⁃α、IL⁃6水平降低,p⁃JAK2/JAK2、p⁃STAT3/STAT3比值下降(P<0.05);与橙皮苷组大鼠相比,JAK2激动剂+橙皮苷组及STAT3激动剂+橙皮苷组牙髓组织炎性病理改变加重,同时IL⁃1β、TNF⁃α、IL⁃6水平升高,p⁃JAK2/JAK2、p⁃STAT3/STAT3比值升高(P<0.05)。结论橙皮苷可减轻急性牙髓炎模型大鼠牙髓组织病理损伤,减轻其炎症反应,其机制可能与抑制JAK2/STAT3信号通路有关。

西帕依固龈液含漱或冲洗辅助牙周基础治疗对牙周炎疗效的对比研究

目的:比较西帕依固龈液含漱或冲洗辅助牙周基础治疗对慢性牙周炎的疗效差异。方法:将72例慢性牙周炎患者随机分为3组(n=24)。对照组复方硼砂液含漱法辅助牙周基础治疗;实验组A用西帕依固龈液含漱法辅助牙周基础治疗;实验组B用西帕依固龈液牙周冲洗法辅助牙周基础治疗。结果:对照组、实验组A、实验组B治疗总有效率分别为79.2%、87.5%、91.7%(P>0.05)。实验组A与实验组B患者牙周临床症状、牙周指标与龈沟液中炎症因子水平改善效果显著高于对照组(P<0.05);实验组B改善效果显著优于实验组A(P<0.05)。结论:西帕依固龈液含漱或冲洗辅助牙周基础治疗均可提高对牙周炎的治疗效果,且冲洗使用疗效更佳。

西帕依固龈液对慢性牙周炎患者牙周指标和龈沟液中细胞因子的影响

目的探讨西帕依固龈液对慢性牙周炎患者牙周指标和龈沟液中细胞因子的影响。方法选择2015年5月至2016年5月在海口市第四人民医院接受治疗的慢性牙周炎患者72例为研究对象,采用随机双盲法分为对照组与观察组,各36例。2组患者均接受牙周基础治疗,对照组在此基础上使用复方硼砂含漱液治疗,而观察组在牙周基础治疗的基础上使用西帕依固龈液治疗,2组均连续治疗14 d。比较2组患者治疗前后牙周探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、临床附着水平(CAL)、牙菌斑指数(PLI),龈沟液中高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和IL-8水平及血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果治疗前2组患者各项评价指标间差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。治疗后2组患者的PD、SBI、CAL和PLI均明显小于治疗前,且观察组明显小于对照组[(2. 67±0. 13) mm比(4. 23±0. 19) mm、(0. 88±0. 05)比(1. 35±0. 14)、(2. 18±0. 17) mm比(3. 34±0. 13) mm、(1. 02±0. 05)比(1. 61±0. 08)](均P <0. 001);治疗后对照组患者龈沟液中hs-CRP、IL-6和IL-8水平均明显低于治疗前,观察组患者龈沟液中hs-CRP、TNF-α、IL-6和IL-8水平均明显低于治疗前,且均明显低于对照组(均P <0. 001);治疗后2组患者的血清SOD和GSH-Px水平均高于治疗前,丙二醛水平低于治疗前,且观察组患者的血清SOD和GSH-Px水平均高于对照组,丙二醛水平低于对照组(均P <0. 001)。结论西帕依固龈液辅助治疗慢性牙周炎能够改善牙周指标,降低龈沟液中细胞因子水平,减轻炎性反应和氧化应激反应,疗效优于复方硼砂含漱液。

广泛型侵袭性牙周炎患者龈沟液中IL-12、IL-17的表达及临床研究

目的研究广泛型侵袭性牙周炎(GAg P)患者龈沟液(GCF)中IL-12、IL-17的表达及临床指标的关系。方法选择2010年12月-2013年12月海南省海口市第四人民医院口腔科收治的28例GAg P患者为观察组,同期16例成人慢性牙周炎患者为对照组,采集所有研究对象的龈沟液测定IL-12,IL-17并记录治疗前后指标的变化。结果观察组治疗前牙龈出血指数(BI)、牙周袋深度(PD)、附着丧失(AL)高于对照组,且治疗后明显改善,其中IL-12的表达明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),IL-12浓度在治疗后高于治疗前,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗后与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗前IL-17总量高于对照组,治疗后3个月GAg PIL-17较治疗前明显下降。GCF中IL-17质量浓度与BI,PD呈正相关(r=0.291,0.330),同AL无明显相关性;IL-12的质量浓度与PD呈显著负相关(r=-0.239,P<0.05),与BI和AL无明显相关性。结论龈沟液中IL-12,IL-17浓度与广泛型侵袭性牙周炎破坏及炎症有关。

西帕依固龈液联合牙周基础疗法治疗慢性牙周炎的临床观察

目的观察西帕依固龈液联合牙周基础疗法治疗慢性牙周炎的临床疗效方法将72例慢性牙周炎患者随机分为实验组和对照组,每组36例,实验组采用西帕依固龈液联合牙周基础疗法治疗,对照组采用复方硼砂含漱液联合牙周基础疗法治疗.比较2组治疗前后菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)、牙周袋深度(PD)和龈沟液量(GCFV)及微生物学指标,结果治疗后2组患者的PLI、SBI、GI、PD及GCFV均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);微生物构成中球菌数量增加,而杆菌、螺旋体数量降低,差异有统计学意义(P<0.05)治疗后实验组各牙周指标与对照组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组微生物构成中球菌、杆菌及螺旋体数量的差异无统计学意义(P>0.05)。结论西帕依固龈液联合牙周基础疗法治疗慢性牙周炎的效果优于复方硼砂含漱液。

老年牙周炎患者IL-6等细胞因子升高与动脉粥样硬化发生的相关性

目的以单纯老年牙周炎患者及老年牙周炎伴动脉粥样硬化(AS)患者为研究对象,从细胞因子的表达水平讨论牙周炎与AS的相关性。方法选取伴有及不伴有AS的牙周炎老年患者共97例进行牙周检查,根据相关标准分为轻度、中度、重度牙周炎3种,再经动脉硬化指数及颈动脉超声检查双重方法确定除牙周炎外是否伴有AS。分别检测治疗手段干预前患者血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、血小板活化因子(PAF)3种细胞因子的表达水平,判断牙周炎与AS的关联性。结果单纯牙周炎患者为86例(88.66%),轻度、中度、重度牙周炎分别为29、30、27例。不同程度牙周炎患者的性别、年龄、体重、病程比较,差异无统计学意义(P>0.05),重度牙周炎患者血清中的IL-6、TNF-α、PAF的表达水平明显高于轻度及中度牙周炎患者(P<0.001),并且伴有AS的牙周炎患者血清中的IL-6、TNF-α、PAF的表达水平也明显高于单纯牙周炎患者(P<0.001)。结论老年牙周炎患者同时伴有AS的比率较高,且牙周炎的严重程度关系着AS的发生概率;IL-6、TNF-α、PAF 3种细胞因子在牙周炎及AS的发生发展中发挥重要作用。

窝沟封闭剂对于牙周手术后过敏症敏感症状的影响研究

目的研究窝沟封闭剂对于牙周手术后过敏症敏感症状的影响。方法我院接受牙周根向复位瓣术后由于根颈部暴露而诱发牙本质过敏的患者128例,随机分为研究组和对照组,其中研究组患者给予可见光固化窝沟封闭剂进行脱敏治疗,对照组患者给予高露洁口腔专业用脱敏抛光膏治疗,比较两组患者治疗后0、4、12w的敏感症状情况。结果组内比较发现对照组患者治疗后0、4、12w的触压敏感计分均显著高于治疗前(P<0.05),吹气敏感计分仅治疗后0w显著低于治疗前(P<0.05),治疗后4、12w与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),而研究组患者治疗后0w的触压敏感计分显著高于治疗前(P<0.05),但治疗后4、12w的触压敏感计分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),另外治疗后0、4、12w的吹气敏感计分均显著低于治疗前(P<0.05),组间比较发现两组患者治疗前的触压敏感计分和吹气敏感计分差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者治疗后4、12w的触压敏感计分和吹气敏感计分均显著低于对照组患者(P<0.05),治疗后0w的触压敏感计分和吹气敏感计分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论光固化窝沟封闭剂可以有效抑制牙周手术术后牙本质过敏症敏感症状,其效果持续12w以上。

银杏黄酮对口腔溃疡大鼠微循环和免疫功能的影响

目的研究银杏黄酮对口腔溃疡大鼠微循环和免疫功能的影响。方法用免疫法建立口腔溃疡大鼠模型。按照随机数表法将将造模成功大鼠随机分为4组:模型组、左旋咪唑组与低、高2个剂量实验组,各19只。模型组和正常组分别灌胃0. 9%NaCl2 mL,qd;左旋咪唑组给予2 mg·mL^(-1)左旋咪唑溶液2 mL灌胃,qd;低、高2个剂量实验组分别给予5,20 mg·mL^(-1)银杏黄酮溶液2 mL灌胃,qd。均连续给予30 d。用微量毛细管法测定红细胞压积(HCT),用全自动生化分析仪测定纤维蛋白原(FIB)水平,用锥板式黏度计测定血浆黏度,用流式细胞术测定外周血T淋巴细胞亚群水平。结果处置后,正常组、模型组、左旋咪唑组与低、高2个剂量实验组的HCT分别为(42. 73±1. 14),(50. 46±1. 35),(48. 85±1. 38),(44. 28±1. 26),(46. 79±1. 42)%;这5组的FIB分别为(3. 33±0. 32),(5. 09±0. 41),(4. 52±0. 46),(3. 75±0. 38),(4. 07±0. 34)g·L^(-1);这5组的血浆黏度分别为(1. 46±0. 09),(1. 71±0. 08),(1. 65±0. 06),(1. 52±0. 07),(1. 60±0. 05) m Pa. s;这5组的CD3+T淋巴细胞分别为(66. 74±2. 18),(55. 36±2. 63),(58. 11±2. 01),(63. 48±2. 47),(60. 09±2. 33)%;这5组的CD4+T淋巴细胞分别为(49. 97±2. 75),(41. 12±2. 59),(43. 45±1. 73),(47. 22±2. 15),(45. 38±1. 57)%,正常组与模型组比较或者3个给药组与模型组比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论银杏黄酮能改善口腔溃疡大鼠的微循环状态,提高免疫功能,降低相关炎性因子水平,抑制口腔溃疡发生发展,且药物浓度越高治疗效果越好。

替硝唑联合地塞米松辅助根管治疗对牙周-牙髓联合病变的临床疗效及炎性因子研究

目的:研究替硝唑与地塞米松联合应用辅助根管治疗对牙周-牙髓联合病变患者的临床疗效。方法:选取2016年6月~2018年6月海口市第四人民医院口腔科诊治牙周-牙髓联合病变患者110例,分为2组,每组各55例;对照组采用甲醛甲酚辅助根管治疗,研究组采用替硝唑与地塞米松联合根管治疗。对比分析两组疗效指标、炎症因子及不良事件情况。结果:治疗后,研究组牙周探诊深度(probing depth,PD)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)、菌斑指数(plaque index,PLI)与牙龈指数(gingival index,GI)疗效指标,均比对照组低(P<0.01);研究组血清超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CPR)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)与肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)等炎症因子均比对照组低(P<0.01)。研究组气味不适等不良事件(5.45%)均比对照组(23.64%)少(P<0.01)。结论:牙周-牙髓联合病变研究组患者应用替硝唑与地塞米松联合辅助根管治疗,能有效提高患者临床疗效,降低炎症因子水平,不良事件更少,具一定临床应用价值。

纳米树脂联合玻璃离子夹层技术修复牙颈部楔状缺损的效果

目的:探讨纳米树脂联合玻璃离子水门汀夹层修复牙颈部楔状缺损老年患者的疗效。方法:收集2017年5月~2019年5月于海口市第四人民医院口腔科就诊的120例因致牙颈部楔状缺损的老年患者,随机分为3组:A组(玻璃离子水门汀修复)、B组(纳米树脂修复)和C组(玻璃离子水门汀联合纳米树脂修复),每组各40例。比较患者修复前后牙龈状态、敏感程度、菌斑指数、牙龈指数、牙周探诊深度差异,修复后临床疗效和满意程度,以及并发症发生情况。结果:与充填修复前相比,充填修复后12个月3组患者5项指标(牙龈状态、敏感程度、菌斑指数、牙龈指数、牙周探诊深度)均有显著改善(P<0.05);修复后3组患者组间差异均有统计学意义(P<0.05),C组各项指标均优于A,B组。C组(100.00%)有效率高于A组(95.00%)和B组(92.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。A组(17.50%)、B组(12.50%)、C组(5.00%)并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:玻璃离子水门汀联合纳米树脂修复技术应用于牙颈部楔状缺损老年患者的临床治疗,疗效确切且优于单种材料充填治疗效果。

树脂填充对Ⅱ类洞牙体缺损修复效果及龈沟液相关因子水平的影响

目的:探讨Z350纳米复合树脂与SonicFill超声树脂充填Ⅱ类洞的修复效果及对龈沟液相关因子水平影响。方法:选择2016年2月~2018年7月于我院行修复治疗的Ⅱ类洞牙体缺损患者,按照随机数字表法分为纳米复合树脂组(36例,59颗患牙)及超声树脂组(38例,60颗患牙),统计两组操作时间,修复后1 d、1周、1个月时患牙敏感发生率、疼痛程度,以及修复前后牙龈指数(GI)、菌斑指数(PI),龈沟液TNF-α、IL-6、CRP炎症因子水平,随访1年并采用改良美国公共卫生署评估标准评估临床效果。结果:纳米复合树脂组单颗患牙操作时间[(24.15±6.32)min]高于超声树脂组[(17.45±3.96)min](P<0.05)。两组患者术后各时间点牙齿敏感发生率、疼痛评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前后各时间点PI、GI指数及龈沟液TNF-α、IL-6、CRP炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者随访1年后修复效果比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:3M FiltekTM Z350纳米复合树脂与SonicFill超声树脂充填对Ⅱ类洞牙体缺损均有较好的修复效果,牙髓敏感、疼痛以及牙周影响相当,但SonicFill超声树脂填充操作时间相对较短,对于依从性不佳的患者来说可能更为适用。