全螺纹无头加压空心螺钉修复胫骨远端三平面骨折的临床效果

目的 分析全螺纹无头加压空心螺钉修复胫骨远端三平面骨折的临床疗效。方法 160例胫骨远端三平面骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组80例。对照组患者采用解剖钢板螺钉固定治疗,观察组患者采取全螺纹无头加压空心螺钉修复治疗。比较两组患者手术指标、并发症发生情况以及关节功能恢复效果。结果 观察组患者切口长度(6.62±1.02)cm、手术时间(87.83±14.28)min、术后下地时间(11.63±2.29)周、骨折愈合时间(12.55±2.31)周均短于对照组的(9.87±1.84)cm、(115.24±18.95)min、(13.43±1.28)周、(15.48±2.52)周,术中出血量(57.00±21.17)ml、术后出血量(45.74±14.03)ml均少于对照组的(80.33±21.07)、(75.33±14.44)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率3.75%低于对照组的18.75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者关节功能恢复优良率98.75%高于对照组的66.25%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 全螺纹无头加压空心螺钉修复治疗胫骨远端三平面骨折,可显著提升治疗效果,优化手术治疗指标,缩短患者的康复时间,降低并发症发生率,显著提升患者的关节功能恢复效果。

小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨小切口椎板间开窗髓核摘除手术治疗腰椎间盘突出症临床效果。方法：对笔者所在医院2005年1月-2014年10月收治的536例腰椎间盘突出症患者行小切口椎板间开窗髓核摘除手术。手术后根据《中华骨科学脊柱学组腰背痛手术评定标准》评估总体功能恢复情况,采用VAS量表评估腰椎功能与疼痛程度。结果：所选病例均得到随访（6个月～5年）,手术优良率97.8%;术后1周、6个月、1年的VAS评分明显降低,JOA评分明显提高,与术前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：小切口椎板间开窗髓核摘除手术治疗腰椎间盘突出症创伤小,恢复快,疗效满意,术后并发症少,是一种适合于基层医院推广的安全有效的治疗方法。

夹层动脉瘤性蛛网膜下腔出血2例报告

自发性蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH），主要病因为颅内囊性动脉瘤破裂，约占80％以上，其次是颅内动静脉畸形破裂。而颅内夹层动脉瘤（Intracranial Dissecting Aneurysm，IDA）破裂所致的SAH，比较少见，有报道颈动脉系统夹层发病率在2．5／10万左右，而椎一基底动脉系统夹层发病率为1／10万左右。我科2017年确诊并成功地治疗了2例IDA破裂的SAH患者，报道如下。

筋膜瓣转移后植皮治疗手指皮肤缺损合并肌腱与骨外露

手部皮肤缺损成为手外科最常见的损伤，约30％的手外伤患者需进行皮肤移植修复。本院自2012—02—2014—04对24例手指皮肤缺损并肌腱、骨外露患者行筋膜瓣转移后植皮治疗，效果满意。

“ㄣ”形切口手术治疗闭合性跟腱断裂的临床疗效分析

目的探讨采用“ㄣ”形切口手术治疗闭合性跟腱断裂的疗效。方法笔者自2010—12—2015-08对21例闭合性跟腱断裂采用“ㄣ”形切口手术治疗，跟腱断端使用可吸收线缝合。结果所有患者未发现腓肠神经支配区感觉缺损，21例均得到随访6～24个月，平均12个月，无一例发生切口皮肤坏死，除1例因使用拐杖不当滑倒后跟腱再断裂外，其余均未发现跟腱再断裂。末次随访疗效按Amer Lindholm评分标准评定，优19例，良1例，差1例，优良率95．2％。结论“ㄣ”形切口缝合闭合性跟腱断裂皮肤，对合可靠，皮肤皱褶小，皮肤张力小，对皮肤血供影响小，皮肤发生坏死的可能性小，跟腱再断裂及切口感染概率小，治疗闭合性跟腱断裂优于传统直形切口。

丁苯酞注射液联合银杏二萜内酯葡胺注射液治疗急性脑梗死的临床疗效分析

分析使用丁苯酞注射液联合银杏二萜内酯葡胺注射液对急性脑梗死患者进行治疗的效果。方法 在2020年1月至2022年7月期间随机选取因急性脑梗死入院的70例患者,依据治疗方式分组,即实验与对照,各组病患35例。对照组病患均接受单一的丁苯酞注射液治疗,实验组病患采用丁苯酞注射联合银杏二萜内酯葡胺注射液治疗,对比效果。结果 治疗前,在神经功能缺损表现上对照组相比实验组无差异,同时血流动力学各项指标组间数值相较P>0.05。经治疗后对照组患者神经功能缺损程度和血液流变学指标要高于实验组患者,总有效率高于对照组,P<0.05。实验组的治疗有效率高于对照组,P<0.05。两组患者在治疗前的NIHSS分数均没有统计学意义;治疗后,实验组患者的NIHSS分数为(4.89±1.42)分,对比对照组患者更低,P<0.05,对照组出现不良反应的概率高于实验组,P<0.05。结论 对于急性脑梗死患者的治疗,苯酞注射液联合银杏二萜内酯葡胺注射液表现出较好的治疗效果,可以改善症状,提升疗效。

经皮脊柱内镜微创手术治疗高度游离型腰椎间盘突出症

研究经皮脊柱内镜微创手术治疗高度游离型腰椎间盘突出症的效果。方法 选取2021年1月-2022年3月在我院进行治疗的120例高度游离型腰椎间盘突出症患者,采用平均分配法,将其分为实验组与对照组,每组60例。结果 实验组患者的治疗总有效率要比对照组高,并且实验组患者的手术时间、住院时间更短,术中出血量也比较少了,术后患者并发症发生率更低,对比两组患者的腰椎功能恢复情况(ODI)与疼痛评分(VAS)显示,研究组患者ODI评分更高,VAS评分更低,经过统计学软件计算结果,P均<0.05,存在统计学差异。结论 高度游离型腰椎间盘突出症患者应用经皮椎间孔脊柱内镜微创手术方式进行治疗,不但手术时间比较短,还可以缩短患者的住院时间,辅助提高手术效果,降低术后疼痛程度,提高患者的腰椎功能,具有较高的安全性,值得推广应用。