原发性肝癌三维适形放疗的近期疗效

目的 :分析三维适形放疗 (3DCRT)治疗原发性肝癌的近期效果。方法 :1 999年 4月～ 2 0 0 2年 2月采用 3DCRT治疗原发性肝癌 1 0 2例 ,肿瘤体积 (GTV)为 30～ 1 562 2 2cm3,计划靶体积 (PTV)为 62～ 1 70 2 64cm3,根据肿瘤体积设计 1～ 3个靶点 ,每个靶点分 4～ 6个角度立体照射 ,用加速器 8MV X线治疗 ,每次DT4～ 6Gy,隔天1次 ,每周 3次 ,总剂量平均 50 2 2Gy(32 2～ 57 6Gy)。结果 :放疗后 2个月内复查 ,81例肿瘤体积缩小 ,92例肿瘤密度减低 ,2 1例肿瘤体积无明显变化。放疗后AFP水平 (62 0± 90 ) μg/L ,较放疗前 (1 4 0 0± 1 2 5) μg/L显著下降(P <0 0 1 )。放疗引起的副作用可以耐受 ,而肝功能明显好转 (P <0 0 1 ) ,Karnofsky氏评分明显提高 (P <0 0 1 )。结论 :对不能手术的原发性肝癌 ,行 3DCRT的近期疗效确切 ,可以改善全身情况 ,治疗副反应可耐受 。

CD_3AK细胞配合放疗治疗鼻咽癌的初步观察

目的：观察ＮＰＣ放疗中配合用ＣＤ３ＡＫ细胞治疗的效果。方法：将ＮＰＣ分两组：Ａ组７２例（放疗＋ＣＤ３ＡＫ细胞治疗），Ｂ组９７例（单纯放疗）。治疗前后分别记录肿瘤情况，急性放射反应，Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ氏评分，并检测外周血Ｔ淋巴细胞亚群和血清ＥＢ－ＶＣＡ－ＩｇＡ抗体水平。结果：①Ａ、Ｂ二组肿瘤消除率分别是９１．６７％、８７．６３％，ＥＢ－ＶＣＡ－ＩｇＡ降低者分别占７８％、６９％。Ａ、Ｂ组两项指标比较均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；②急性放射反应Ａ组明显比Ｂ组轻（Ｐ＜０．０１），Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ氏评分Ａ组比Ｂ组有所改善（Ｐ＜０．０５）；③免疫指标：Ａ组的ＣＤ＋８比值下降，ＣＤ＋３、ＣＤ＋４、ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值均明显升高，而Ｂ组变化不大。结论：ＣＤ３ＡＫ细胞配合放疗治疗ＮＰＣ安全可靠，与放疗有相加（协同）作用，可明显减轻急性放射反应，并有提高患者免疫功能的作用。

成人高分级脑胶质瘤术后放疗设野的探讨

目的 :探讨用局部扩大野的设野方法照射成人高分级脑胶质瘤的可行性。方法 :经术后病理证实为 ～ 级星形细胞瘤 5 3例 ,分为实验组 ( A组 ,2 5例 )和对照组 ( B组 ,2 8例 ) ,放疗采用常规分割 ,总剂量 DT5 0～ 6 5 Gy,设野方法 :A组用局部扩大野 ,B组用全脑加局部照射野。随访其放疗后生存期及 1、 3年生存率 ,复发率。并行统计学处理。结果 :A、B组的中位生存期分别是 14个月 ,15 .5个月 ,1,3年生存率分别是 80 % ,2 4%和 82 .14% ,2 4% ,复发率分别是 6 4% ,6 4.2 9%。两组各项指标比较 ,P >0 .0 5 ,均无显著性差异。结论 :用局部扩大野和全脑加局部照射二种方法治疗高分级胶质瘤病人的生存情况无明显差别。建议采用局部扩大野 。

胰腺癌的三维适形放疗

胰腺癌（pancreatic carcinoma）是较为常见的消化系统恶性肿瘤，也是国内、外医学界的一个重大难题和严峻挑战。胰腺癌的发病率约占常见恶性肿瘤的1％～2％，多年来，在世界范围内胰腺癌的发病率呈明显上升趋势。在美国恶性肿瘤死亡原因中，胰腺癌占第4或第5位，目前每年大约有26000多人死于胰腺癌。我国胰腺癌的年发病率约为5．1／10万，估计每年新增5～6万例。据上海和天津市统计资料显示，男性胰腺癌的发病率已经接近欧美发达国家，死亡率上升至第5位。由于胰腺癌发病隐袭，临床表现多无特异性，早期症状不明显，病情进展迅速，大多数患者在确诊时已达中晚期或有远处转移，因而丧失了手术机会。胰腺癌手术切除率只有14．2％，5年生存率是3％。美国国立卫生研究院（NIH）曾报告，胰腺癌1年生存率为8％，5年生存率为3％，中位生存期仅2～3月。在我国，3／4的胰腺癌病人确诊后生存期不超过6个月，其病程凶险，死亡率高，是预后最差的癌肿之一。

后程加速超分割放射治疗I～II期鼻咽癌的疗效观察

目的:观察后程加速超分割放射治疗早期鼻咽癌的临床疗效、毒副反应及后遗症。方法:将108例I～II期鼻咽癌患者随机分为常规分割放疗组常规组和后程加速超分割放疗组后超组,每组54例。常规组照射2Gy/次,5次/周总量为70Gy/7周。后超组前3.5周照射同常规组,然后开始1.5Gy/次,2次/日,间隔6h,总量为69Gy/6周。结果:鼻咽部肿瘤消退率:常规组为70.97%22/31,后超组为89.47%(34/38),但两组差别无显著性意义(P=0.05);颈部淋巴结完全消退率:常规组为86.67%26/30,后超组为90.91%30/33,两组差别无显著性意义(P>0.05);两组1、2、3年生存率分别为96.12%、80.97%、78.55%和98.13%、93.95%、90.87%P=0.06,无明显的统计学差异;两组放疗毒副反应及后遗症也无显著性差别(P>0.05)。结论:I～II期鼻咽癌后程加速超分割放疗疗效未见优于常规分割放疗,但未加重放疗毒副反应及增加放疗后遗症,有必要扩大病例并作长期随访研究。

339例鼻咽癌调强放疗临床疗效分析

目的:评价本院鼻咽癌调强放疗的初步临床疗效。方法:回顾分析2006年6月至2010年12月采用调强放疗的首程无转移鼻咽癌患者临床结果。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox回归模型进行多因素分析评价预后因子,RTOG/EORTC标准评价急性放疗反应和晚期损伤。结果:339例初治鼻咽癌患者,男性244例,女性95例,男:女比例为2.57:1,中位年龄44岁。中位随访时间为22.5个月,随访率为97.3%。全组1、2、3年总生存率分别为99.0%、94.9%、90.7%;疾病特异生存率分别为99.1%、97.0%、94.2%;无瘤生存率分别为96.4%、92.9%、86.4%;局部控制率分别为98.1%、96.5%、95.7%;区域控制率分别为99.3%、98.5%、97.8%;无远处转移生存率分别为97.1%、93.6%、88.1%。Cox多因素分析显示临床分期(Ⅰ～Ⅲ期vs.Ⅳ期)和年龄(<44岁vs.≥44岁)是总生存、无瘤生存和无远处转移生存的独立预后因子;临床分期是疾病特异生存的独立预后因子。常见急性放疗不良反应为1、2级皮肤损伤(98.8%)及2、3级口腔黏膜损伤(95.0%)。随访超过2年的患者中12例仍存在1、2级腮腺损伤,未观察到3、4级晚期损伤。结论:IMRT治疗首程无转移鼻咽癌患者可获得较好的局部区域控制及总生存率,对正常器官有较好的保护作用,急性不良反应可较好耐受,远处转移是治疗失败的主要模式。

5201例口腔合页面肿瘤统计分析

目的 通过分析广西医科大学 1970～ 1989年 2 0年间口腔颌面部肿瘤的病理检查资料 (来自广西各地区 ) ,进一步了解口腔颌面部肿瘤的发病状况。方法 分析经病理检查首次确诊原发于口腔颌面部肿瘤 52 0 1例 ,按其性质、组织类型、性别、就诊年龄与部位进行统计分析 ,并与首次确诊的全身原发肿瘤进行比较。结果 口腔颌面部肿瘤占全身肿瘤的 7 6 7% ,占头颈肿瘤19 39% ,恶性肿瘤略高于良性 ,恶性肿瘤男女之比 1 6 8∶1,良性肿瘤高发年龄组为 2 1～ 30岁 ,恶性肿瘤高发年龄组为 51～ 6 0岁 ,恶性肿瘤中以癌为最多 (82 0 7% ) ,而癌中以鳞状细胞癌最多 ,好发于舌部。结论 我校病理检查的口腔颌面部肿瘤各构成比 ,除恶性肿瘤高于良性外 ,基本上与国内外各地区的报告相似。

鼻咽癌调强放疗疗效及局部复发的剂量学因素分析

目的研究鼻咽癌调强放疗计划的剂量分布,重点分析复发患者调强放疗计划的剂量学特点,以评价治疗计划的合理性。方法回顾性分析339例经病理确诊的初治鼻咽癌(NPC)患者的调强放疗(IMRT)计划,并对12例局部治疗失败患者进行剂量学分析。结果全组1年局部控制率、区域控制率分别为98.1%、99.3%;全组2年局部控制率、区域控制率分别为96.5%、98.5%。共有12例局部治疗失败,且均为野内复发。结论目前的鼻咽癌调强放疗计划能够取得较好的局部控制率,靶区覆盖情况好,同时有效保护了邻近危机器官。野内复发提示更小范围的合理化靶区设置和原发肿瘤局部加量照射有望进一步提高局部控制率。

后程加速超分割放疗和同步化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效分析

目的 :观察后程加速超分割放疗和同步化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效。方法 :16 0例 III～ IV期鼻咽癌随机分为常规分割放疗组 (常规组 ) 5 4例、后程加速超分割放疗组 (后加速组 ) 5 8例及后程加速超分割放疗同步化疗组 (综合组 ) 4 8例。常规组照射 2 Gy/次 ,5次 /周 ,总剂量为 70 Gy。后加速组及综合组前 3.5周照射同常规组 ,然后开始照射 1.5 Gy/次 ,2次 /d,间隔 6 h,总量为 6 9Gy。综合组在整个放疗过程中加用化疗 ,每周 1次 ,每次用 DDP2 0～ 30 m g、 5 - Fu5 0 0 m g,静滴 ,共用 6～ 7次。结果 :放疗结束 6个月内鼻咽部肿瘤完全消退率 :后加速组为 6 4.7% ,综合组为 75 .7% ,常规组为 36 .0 % ,后加速组和综合组均明显高于常规组 (P <0 .0 5 )。 1,2 ,3年生存率 :后加速组为 93.1% ,85 .9% ,78.0 % ;综合组为 91.7% ,83.2 % ,78.7% ;常规组为 85 .2 % ,6 9.4% ,5 7.0 % ,后加速组及综合组明显高于常规组 (P <0 .0 5 ) ,而后加速组与综合组的差别无显著性意义 (P >0 .0 5 )。鼻咽部 1,2 ,3年局部控制率 :后加速组为 10 0 .0 % ,10 0 .0 % ,10 0 .0 % ;综合组为10 0 .0 % ,10 0 .0 % ,10 0 .0 % ;常规组为 10 0 .0 % ,92 .3% ,87.7% ,后加速组及综合组明显高于常规组 (P <0 .0 5 )。结论

永兴实生荔枝老树更新技术

海南省海口市永兴镇地处琼北火山熔岩台地的羊山地区，年平均气温24．1℃，最热的7月平均气温28．5℃，最冷的1月平均气温17．7℃，年降水量1669．8mm，日照时数2088．3小时。火山熔岩地区地势崎岖，土壤为未完全风化多孔性玄武岩黑色石砾土，有机质含量在1、5％～2．5％，土壤营养成分特殊，是难得的富硒土壤。

立体定向放射治疗在鼻咽癌治疗中的应用

1951年瑞典神经外科学家Leksell提出立体定向放射外科概念(stereotactic radiosurgery.SRS)。1968年有了第一台γ-刀,发展至今形成了第三代γ-刀装置。几乎与第三代7-刀使用的同时,以美国同道为代表提出了用直线加速器X线非共面多弧度等中心旋转实现多个小野三维集束照射病变的方法,起到与γ-刀一样的作用,即X-刀。两者学名为X(γ)线立体定向放射手术(SRS)。随着影像学、自动化技术的进步和适形放射治疗对定、摆位精度的要求,使放射外科与适形治疗更加接近,实现了它们的结合,称为立体定向放射治疗(stereotactic radiotherapy,SRT)。近10年来,由于SRT(SRS)具有靶区高剂量照射,而靶区与正常组织之间存在较大剂量梯度,照射剂量迅速下降特点,已引起越来越多放疗中心的兴趣,至今用该项技术治疗的病人已愈2万,并取得了很好的疗效。同时,SRT(SRS)

后程加速超分割放疗和辅助化疗治疗鼻咽癌的临床研究

观察鼻咽癌（NPC）后程加速超分割放疗和辅助化疗的急性反应及近期疗效。方法 按随机方法将26例早期（Ⅰ～Ⅱ期）NPC分为常规分割放疗组及后程加速超分割放疗组，54例晚期（Ⅲ～Ⅳ期）NPC分为常规分割放疗组，后程加速超分割放疗组及后程加速超分割放疗辅助化疗组。结果后程加速超分割放疗辅助化疗组原发肿瘤肉眼消失剂量明显低于未加化疗的其它二组（P＜0．05），各组急性反应程度无明显差异（P＞0．05），而后程加速超分割放疗（包括辅助化疗组）组治疗结束时肿物残存率与常规放疗组相比有下降趋势。结论后程加速超分割放疗和辅助化疗可能为NPC治疗的一种较好的方法，值得进一步研究。

食管内支架在晚期食管癌放疗中的应用

我们自1998年5月～2001年7月共对14例晚期食管癌放疗患者进行食管内支架治疗,获得了较好的疗效,现结合文献进行有关的讨论.

新后装技术在宫颈癌腔内治疗中的应用

目的探讨新(核通)后装治疗技术在宫颈癌腔内放射治疗的应用效果。方法比较新(核通)旧(威达)后装治疗机在放射治疗后的毒性反应、局部控制率、生存率。结果新后装机治疗后1年患者的局部控制率明显优于旧后装机治疗组(χ2=4.351,P<0.05),直肠、膀胱、盆腔的毒性反应也明显小于旧后装机治疗组(χ2=5.529,P<0.05)。结论新(核通)后装机腔内放射治疗能改善靶区和正常组织受照剂量的关系,降低了不良反应,提高了局部控制率。

子宫颈癌患者血清TGF-β1表达的临床意义

目的 研究子宫颈癌患者血清中转化生长因子β1(TGF - β1)表达意义及其与临床分期的关系。方法 以酶联免疫法检测 83例子宫颈癌患者 (观察组 )及 4 0例体检健康妇女 (对照组 )血清中TGF - β1的含量。结果 观察组血清中TGF - β1[(2 5 8± 11 7)ng/ml]高于对照组 [(7 5± 3 9)ng/ml],P <0 0 1。TGF - β1的含量随着肿瘤临床分期增加而升高 (P <0 0 5 )。结论 宫颈癌患者血清TGF - β1含量与肿瘤的发生、发展有关。

某人工挖孔灌注桩质量事故分析与处理

介绍某商住楼人工挖孔灌注桩质量事故原因分析及压力灌浆加固处理措施,提出灌注桩同类质量事故的处理方法,提醒施工中应重视灌注桩身混凝土质量这一关键环节的技术管理,避免出现类似质量事故。

乳腺癌保乳术后三维适形放疗致急性放射性肺损伤的相关因素分析

目的分析乳腺癌患者保乳术后i维适形放疗致急性放射性肺损伤的危险因素。方法收集2014年1～12月在本院行乳腺癌保乳术后接受i维适形放疗的86例患者临床资料，采用单因素及多因素logistic回归分析致急性放射性肺损伤的相关因素。结果急性放射性肺损伤发生率为10．47％（9／86）。单因素分析最示，照射野、患侧肺平均照射剂量及患侧肺V5、V10、V15、V20,V25与急性放射性肺损伤的发生有关（P〈O．05），多因素logistic回归分析显示V20是影响急性放射性肺损伤的独立危险因素（P〈O．001）。结论患侧肺V20是乳腺癌患者保乳术后行三维适形放疗致急性放射性肺损伤的独立危险因素。

妃子笑荔枝不同花处理方法对比研究

妃子笑荔枝不同花处理方法对比研究结果表明,药物处理较人工处理方法有一定的优势,效果较好,且成本低,果实可提早上市,还能提高产量和质量。

海口市琼山区农业品牌现状与思考

从海南省海口市琼山区现有农业品牌及其分布情况、农业品牌发展面临的困境、制约因素等方面论述了琼山区在自贸港背景下农业品牌发展现状,并抓住实际问题,客观分析问题的根源,从而针对性提出相应建议,继而为推动琼山农业品牌化发展找准发力点。

荔枝控梢促花技术

本文就海南荔枝的控梢促花措施进行了阐述。