温针灸联合健脾通络方治疗对类风湿性关节炎患者炎症因子和骨代谢的影响

目的针对类风湿性关节炎患者给予温针灸联合健脾通络方治疗,探讨两者联合对炎症因子、骨代谢的影响。方法选取2020年6月至2022年6月进行治疗的108例类风湿性关节炎患者,按治疗方法不同分为西药组39例、联合组69例。西药组给予常规西药治疗;联合组给予温针灸联合健脾通络方治疗。对两组患者中医证候积分、活动度、疼痛程度、类风湿因子、炎症因子、骨代谢、免疫功能情况及疗效进行评定。结果治疗后,与西药组比较,联合组中医证候积分水平、DAS28、VAS、RF、IgA、IgG、IgM、CRP、IL⁃17、β⁃CTX水平均降低(P<0.05);IL⁃10、T⁃P1NP、N⁃MID水平均升高(P<0.05);联合组总有效率最高(P<0.05)。结论对类风湿性关节炎患者,经温针灸联合健脾通络方治疗后,其中医证候积分及自身疼痛程度降低,机体炎症情况减轻,改善免疫功能和骨代谢水平,提高患者关节活动度,临床疗效显著。

四步推拿法治疗急性腰扭伤疗效观察

急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。急性腰扭伤是推拿治疗最为有效的病症之一。笔者运用四步推拿法治疗急性腰扭伤取得很好的疗效，现报道如下。

焊接全过程智能化管理平台开发及应用

文中以某火电超超临界机组主管道焊接检修作业为背景,通过对焊接检修现场作业的流程梳理,研究和开发了焊接全过程智能化管理平台。整个管理平台由智慧焊接的系统架构、物联网设备改造、数据分析与建模组成,通过采集现场P91材质主蒸汽管道换管焊接作业的全过程数据,验证了文中研究和开发的全过程智能化管理平台的可行性。另外,文中还通过全过程的静态和动态数据,模拟出数据清洗、数据处理、数据建模和数据训练的全过程,最终得到焊接作业中工艺参数、时域数据和质量预估三者的关系模型。通过文中研究,可对焊接作业的数字化转型工作得到有效推广,并通过逐步累加的作业数据来训练模型参数,真正意义上做到焊接全过程智能化管理。

推桥弓穴配合点风池穴对原发性高血压降压的疗效观察

目的:观察推桥弓穴配合点风池穴对原发性高血压降压的疗效。方法:推桥弓穴配合点风池穴,对照组口服倍他乐克。结果:治疗组30例总有效率为93.3%,对照组30例总有效率为53.3%,两组有显著性差异(P<0.05)。结论:推桥弓穴配合点风池穴对高血压病降压疗效显著。

高原高寒矿区生态地质层修复中冻土层构建与应用

冻土层在高寒地区的生态平衡中起着重要作用,但冻土层的修复与保护在高原高寒矿区生态环境治理中经常被忽略,鲜有研究。以木里矿区聚乎更区生态环境综合整治实践为例,通过对原始冻土层的平面分布、垂向分布、地层结构、地温变化等特征的分析,针对破坏的土壤层、地表层、冻土层、煤层顶板岩层等不同研究对象的生态地质层剖面,按照模拟季节性冻土、多年冻土差异变化特征及其生态地质功能的思路,在利用构建人造冻土层和回填层二元结构冻土生态地质层剖面模型的基础上,提出了以冻土概况调查、剖面模型建立、搭接融合、确定回填时间、设计表层保水、布设截排水沟、地貌重塑为流程的人工构建冻土层的修复技术,以实现人造冻土层在物质结构、地下含隔水层结构及水力联系、水源涵养等方面的功能基本达到原始冻土层的水平,同时提供更多对冻土保存有利的条件。采用探坑、钻孔岩心取样和孔内长期地温监测等不同方法手段在以往矿区渣山区和新回填修复采坑内对比实验,证实了原渣山压覆区域多年冻土顶界在稳定抬升,采坑内新回填区已经开始形成新的冻土层;通过对比渣山区自然恢复冻土层和采坑内人工修复冻层形成的时间和厚度,表明人造冻土层构建更有助于该区冻土快速恢复。

用点拨通督手法治疗腰椎间盘突出症所致下腰痛的效果研究

目的 :观察用点拨通督手法治疗腰椎间盘突出症所致下腰痛的效果。方法 :对2008年9月至2011年4月河南中医学院第三附属医院收治的60例腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为治疗组和对照组,每组各30例患者。为治疗组患者采用点拨通督手法进行治疗,为对照组患者进行腰部牵引治疗,并对比分析两组患者的临床疗效。结果 :治疗组患者的治愈率明显高于对照组患者,差异显著(经秩和检验,P=0.009<0.05),有统计学意义。结论 :应用点拨通督手法治疗腰椎间盘突出症所致下腰痛的疗效确切,此法值得在临床上推广应用。

核电用锆合金电阻对焊的研究进展

核电站反应堆正朝着高安全性、高燃耗及长运行周期发展.锆合金是关键的核燃料棒包壳材料,包壳管通过焊接方法与端塞形成连接,对燃料棒起到密封和隔绝作用.锆合金的高温性能,尤其是其焊接接头的服役性能是反应堆安全运行的重要保障.详细介绍了常用锆合金材料的物理、力学性能,涉及的锆合金包括国产化的Zr-4合金、N36合金和CZ合金.对锆合金管-端塞接头的焊接工艺方法进行了总结,重点阐述了近年来锆合金燃料棒包壳管与端塞接头的电阻对焊研究成果.总结了锆合金电阻对焊接头显微组织特征和服役性能,并对包壳管与端塞电阻对焊方法的研究方向进行了展望.

延迟脐带结扎与脐带挤压对胎龄<34周早产儿的影响

目的:分析延迟脐带结扎(DCC)与脐带挤压(UCM)对胎龄<34周早产儿黄疸、贫血及脑血流动力学指标的影响。方法:选择本院产科孕28~34周拟经阴道分娩的早产孕妇540例为研究对象,随机分为脐带结扎(ICC)组、DCC组和UCM组,比较各组新生儿经皮胆红素水平及光疗率、新生儿脐血及足跟血的血红蛋白(Hb)浓度、红细胞压积(HCT)值、新生儿大脑中动脉(MCA)血流收缩期峰值速度(Vs)、舒张末期速度(Vd)、平均血流速度(Vm)及阻力指数(RI)。结果:出生后1d,新生儿胆红素DCC组及UCM组均高于ICC组(P<0.001),DCC组与UCM组无差异(P>0.05);出生后2d、3d,3组新生儿胆红素及光疗率无差异(P均>0.05);DCC组及UCM组新生儿脐血、出生后48h、72h足跟血Hb及HCT值高于ICC组(P<0.05),DCC组与UCM组无差异(P>0.05);新生儿出生后2h、48h,MCA血流动力学指标Vs及Vm值DCC组及UCM组均高于ICC组(P<0.05),但DCC组与UCM组无差异(P>0.05),3组新生儿Vd及RI值无差异(P>0.05)。结论:DCC与UCM在增加胎龄<34周早产儿血容量、改善脑组织血流灌注方面的效果相似。

铝合金5A12钨极氩弧焊板外变形的试验研究(英文)

通过自行研制的动态变形测量系统,对焊接过程板外变形进行实时测量。研究钨极氩弧焊接过程中,不同焊接条件下铝合金 5A12 板外变形动态过程及最终残余变形形态。分析板外变形动态过程及最终残余变形的产生机制及影响因素。结果表明,试板厚度和焊接热输入对焊接板外变形动态过程及最终残余变形有很重要的影响。残余板外变形分为,拱形、波浪形、碗形 3 种形态。

铝合金氩弧焊接角变形动态过程表征

利用温度与变形实时测量系统,对铝合金5A12薄板氩弧焊接动态角变形过程进行了试验研究,探讨通过特征值来描述角变形动态行为。通过对温度及变形动态曲线的分析,提出了焊接动态角变形过程的两个特征值,即下挠最大值点和上翘平衡点。并采用正交试验法,研究不同焊接参数条件下动态角变形曲线的变化规律,构建焊接角变形的动态特征曲线的数学模型。结果表明,动态变形特征曲线的数学表达式能够反映焊接角变形的动态变化趋势,下挠最大值、上翘平衡值及下挠和上翘过程中曲线斜率的变化是描述动态变形曲线变化趋势的关键因素。

新型焊接变形与热循环动态测试系统

针对焊接加工中的不均匀热过程及其引起的结构变形,结合热电偶和位移传感技术及计算机数据采集技术,解决了数据采集过程中的干涉和屏蔽问题,采用Windows编程技术编写了采集与处理软件,综合开发了一种多通道动态变形及热循环测量与处理系统。测试结果与焊接热传导理论计算结果吻合良好。该系统成功地解决了采用机械测量时数据单一、实时性差、精度低,难以获得准确数据的缺点,增强了系统的通用性,为研究焊接过程的瞬态应力与变形行为提供了先进的测试手段。

超超临界锅炉12Cr1MoVG集箱角接头再热裂纹原因分析及焊接工艺优化

针对1000 MW超超临界锅炉12Cr1MoVG集箱安装前检验发现的管座角焊缝裂纹问题,通过现场焊接接头的残余应力测试,含裂纹角焊缝试样的金相、扫描电镜及显微硬度等试验研究,结合集箱材料、结构和制造、安装的焊接及焊后热处理工艺等判定集箱角焊缝裂纹性质为再热裂纹,提出了相应的焊接及修复的工艺优化措施。实施结果表明,该措施能有效防止集箱角焊缝再热裂纹。

五步教学法在教学中的实践探讨

推拿学是实践性较强的临床学科,分析目前推拿学教学现状,如何让学生更好的理论联系临床,熟练掌握诊断、治疗方法,对于学生在临床中可能出现的问题提前给予讲解,五步教学法是一种行之有效的方法。

归芍地黄汤加减联合温针灸对卵泡发育不良不孕症患者卵泡发育、排卵结局及生殖轴的影响

目的探讨针对卵泡发育不良不孕症患者实施归芍地黄汤加减联合温针灸对其卵泡发育、排卵结局及生殖轴的影响。方法回顾性分析南阳市第一人民医院2018年3月至2020年3月接受治疗的92例卵泡发育不良不孕症患者临床资料,根据治疗方案的不同分为观察组45例,对照组47例。对照组实施西医克罗米芬+补充雌激素治疗,观察组实施中医归芍地黄汤加减联合温针灸治疗。对比两组治疗3个月后卵泡发育、排卵结局、症状积分。结果观察组子宫内膜厚度、破裂卵泡最大直径较对照组高,排卵总有效率较对照组高,且症状积分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对卵泡发育不良不孕患者实施归芍地黄汤联合温针灸治疗,能够使女性生殖轴维持协调平衡,进而改善临床症状和卵泡发育情况,改善排卵结局,临床疗效更为显著。

三部推拿治疗脾虚气弱型便秘32例

2007年5月～2010年8月,笔者用三部推拿法治疗脾虚气弱型便秘32例,患者应该健脾益气、调补肝肾,以助脾的功能的恢复,采用重点在腹部点揉气海、顺时针摩腹,调畅气机,三部推拿法治疗脾虚气弱型便秘,疗效显著,简单易于操作,患者易于接受,值得推广。

产后逐瘀胶囊联合缩宫素防治剖宫产产后出血的效果研究

目的研究产后逐瘀胶囊联合缩宫素治疗剖宫产产后出血的效果。方法选取2018年1月至2019年8月南阳市第一人民医院产科收治的剖宫产产妇54例,根据不同治疗方式分为研究组(29例)和对照组(25例),对照组采用常规宫缩素治疗,研究组采取常规宫缩素治疗的同时联合产后逐瘀胶囊治疗。比较2组产妇产后出血发生率及出血量、心率、血红蛋白水平、总有效率等。结果研究组产妇产后出血发生率及出血量明显低于对照组,血红蛋白水平、心率、总有效率均明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在剖宫产术中应用产后逐瘀胶囊联合缩宫素治疗产后出血可有效预防或降低产后出血量,稳定产妇生命体征,确保其生命安全及健康。

张晓丹治疗崩漏特色浅析

崩漏乃妇科疑难重症，病因多端，病机复杂，治疗棘手，尤其是远期疗效不理想。吾师张晓丹教授从事教学、临床近30载，潜心研究崩漏辨治，积累了丰富的临床经验，现总结如下。

汽包现场焊接修复时的变形及其控制

汽包修复时筒体产生过大的塑性变形将严重影响其安全运行与使用寿命。结合某火电机组汽包管接头更换修复工程,设置10组变形监测点,对修复时汽包变形的大小、方向进行了全过程监测。监测结果显示,修复过程中汽包轴向膨胀伸长量较理论计算值小;汽包垂向发生上挠变形而不是下垂。产生这种现象的原因在于:修复过程中汽包筒体存在周向温差与内外壁温差,汽包膨胀伸长量超过吊杆偏移极限后汽包膨胀受阻。理论分析与工程实践表明,避免汽包修复产生永久塑性变形的技术关键是:控制汽包筒体温差,减轻汽包膨胀阻碍,减小焊接残余应力,控制吊杆温度在合理范围。

数据采集与变频调速在插销裂纹试验机上的应用

针对插销裂纹试验机加载过程波动大,影响试验结果的问题,利用数据采集技术记录插销所经历的热循环和载荷历程,通过采集卡的数字输出通道控制继电器的通断,从而改变变频器的输出电压相位,达到控制插销试验机电机转向的目的;对于试验过程中给定的载荷设定值,系统根据等比关系将其模糊化成几个区间,并确定当前采集到的载荷的所在区间,根据区间的不同,赋予采集卡的模拟输出通道一变化电压值,将其输出到变频器,最终控制电动机的转速。试验结果表明,加载过程实现了自动化和平稳化,并且在载荷设定值处没有超调量。

高寒冻土区露天矿水传输涵养系统构建模式及应用

水源涵养修复与保护一直是露天矿从开采到闭坑后全生命周期治理和生态环境保护中的薄弱环节,涉及高寒冻土区复杂背景下多学科、多圈层环境下更为错综复杂的水问题,其中相互联动水文过程的分析研究更是巨大挑战。在分析自然环境及高寒冻土环境下水传输涵养的影响因素和矿山开采活动对水传输涵养影响的基础上,从不同形式和环境圈层中水的相互交织传输过程,重点分析在自然环境、露天矿生产活动破坏影响和人工修复保护3种情形下的水传输涵养机理。基于全面联系分析查找问题的思路和综合系统治理的原则,提出了水传输涵养系统的概念,并从3个基本构架提出了露天矿水传输涵养系统模式构建:(1)从治理区到与自然水系联通的20余种组合模式及不同类型对象基本适用条件,提出了地表水系联通搭接顶层系统构建;(2)按照近似原位涵养、汇水传输、过水传输、输排通道等功能单元定位,从生态截排水沟、不同截排水沟空间展布样式和输排水骨干网、汇水支网、功能单元分区提出生态截排水网络构建;(3)从微地貌整形、地表毛细沟网络和垂向上多元生态地质层重构理念支撑原位水源涵养系统重构的底层设计。基于以上研究,以5号井为例将其规划建造成10个功能单元分区,实现分区引导下地表水补径排汇空间分布的重新调整分配,最终形成5号井新的地表水传输涵养系统。研究旨在为高寒冻土区露天矿水的修复保护工作提供新的系统思路和方法支撑。