血清脂蛋白(a)与动脉粥样硬化斑块、脑梗死面积的关系

国外研究表明，血清脂蛋白（a）[LP（a）]升高与动脉粥样硬化（AS）相关，可能是其独立的危险因素”j。但国内有学者发现在AS病程各阶段血清LP（a）水平差异很大，可能存在AS斑块形成后血清LP（a）水平开始下降的趋势；不同损害程度的脑梗死患者血清LP（a）水平的研究也存在较大分歧。本文旨在探讨LP（a）水平与AS斑块形成的相关性，不同面积脑梗死患者血清LP（a）水平及其临床意义。

盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病大鼠的影响

目的探讨盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病(AD)大鼠的作用。方法18只正常老年雄性Wistar大鼠随机分为对照组、模型组及治疗组,治疗组在建模后给予盐酸多奈哌齐灌胃,模型组在建模后给予生理盐水灌胃,对照组则仅给予生理盐水注射及灌胃。连续灌胃4 w后,观察3组大鼠学习能力及空间记忆能力(逃避潜伏期、空间探索实验结果),血清乙酰胆碱酯酶(AchE)、丁酰胆碱酯酶(BchE)活性,脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量及细胞凋亡情况,左侧额叶、颞叶和海马组织区域的Aβ表达,脑内海马CA1区、皮质突触后致密区蛋白95表达变化。结果对照组、治疗组AchE活性、脑组织中的MDA含量、细胞凋亡比例、逃避潜伏期及左侧额叶、颞叶和海马组织区域的Aβ表达量显著低于模型组,脑组织中的SOD含量、脑内海马CA1区、皮质突触后致密区蛋白95表达均显著高于模型组,治疗组、对照组空间探索实验结果明显低于模型组(P<0.05),治疗组与对照组则无明显差异(P>0.05);模型组和治疗组的BchE活性均显著高于对照组(P<0.05),模型组和治疗组的BchE活性无明显差异(P>0.05)。结论盐酸多奈哌齐在AD大鼠中,能够降低AchE活性、脑组织中的MDA含量、细胞凋亡比例、逃避潜伏期、空间探索实验结果及左侧额叶、颞叶和海马组织区域的Aβ表达量,增加脑组织中的SOD含量、脑内海马CA1区、皮质突触后致密区蛋白95表达。

托吡酯、卡马西平与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的效果观察

目的分析托吡酯、卡马西平与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫效果。方法选取我院在2014年2月至2016年2月期间收治的150例脑炎继发癫痫患者为本次研究对象,并根据用药的不同分成3组,托吡酯组、卡马西平组以及丙戊酸钠组,每组患者各50例。托吡酯组给予托吡酯药物的口服治疗、卡马西平组给予卡马西平药物的口服治疗、丙戊酸钠组给予丙戊酸钠药物的口服治疗。分析三组患者的治疗效果以及不良反应发生情况,并进行对比。结果托吡酯组的有效率为82%;卡马西平组有效率为78%;戊酸钠组有效率为80%,三组患者的总有效率差异不显著,无统计学意义(P>0.05);托吡酯组、卡马西平组以及丙戊酸钠组患者的不良反应发生率分别为6.0%、20%、12%,卡马西平组不良反应发生率明显高于丙戊酸钠组和托吡酯组,丙戊酸钠组患者的不良反应发生率明显高于托吡酯组,三组差异对比有统计学意义(P<0.05)。结论对于脑炎继发癫痫患者的治疗而言,采用托吡酯、卡马西平以及丙戊酸钠均可达到理想的临床疗效,但卡马西平药物以及丙戊酸钠药物的不良反应发生率较高,托吡酯药物药物不良反应发生率较低,可以有效提升患者的安全性,应用价值较高。

拉莫三嗪对中老年癫痫合并抑郁症的治疗效果观察

目的观察拉莫三嗪在中老年癫痫合并抑郁症患者中的治疗效果。方法选取48例中老年癫痫合并抑郁症患者,将其随机分为观察组与对照组各24例。观察组采用拉莫三嗪治疗,对照组采用托吡酯治疗,比较两组治疗效果。结果对照组治疗总有效率79.2%,观察组总有效率95.8%,观察组治疗总有效率显著高于对照组。观察组治疗前、治疗后HAMD评分为(19.8±2.5)分、(8.1±1.9)分,对照组治疗前、治疗后HAMD评分为(19.1±2.4)分、(17.5±1.8)分,观察组治疗后HAMD评分显著低于对照组。对照组不良反应发生率37.5%,观察组不良反应发生率12.5%,观察组不良反应发生率显著低于对照组。1年内复发率对照组25.0%,观察组4.2%,观察组1年内复发率显著低于对照组。结论拉莫三嗪在中老年癫痫合并抑郁症患者中的治疗效果显著。

脑膜癌病的临床分析

目的探讨脑膜癌病的临床特点和诊断方法。方法回顾性分析7例确诊为脑膜癌病患者的临床资料,结合文献进行分析讨论。结果首发症状多以头痛、呕吐为主,可伴有颅神经和脊神经损害及脑膜刺激征;脑脊液(CSF)检查颅内压多有不同程度增高,蛋白升高常见,细胞数多呈轻中度增高,部分病例糖、氯化物下降;细胞学检查均发现癌细胞。头颅CT、MRI检查多阴性结果,3例头颅MRI增强扫描均有阳性发现。结论脑膜癌病临床表现无特异性,易造成误诊。头颅MRI增强扫描对诊断有重要作用,反复CSF细胞学检查是确诊的重要手段。

阿加曲班治疗急性进展性脑梗死患者的临床疗效

目的探讨阿加曲班治疗急性进展性脑梗死患者的临床疗效。方法选取吉林省人民医院2012年1月至2014年12月收治的138例急性进展性脑梗死患者为研究对象,按单双排号方式分为两组,各69例,对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予阿加曲班治疗,比较两组患者的治疗效果、NIHSS评分、ADL评分和不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率为91.3%,对照组总有效率为73.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的NIHSS评分和ADL评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组均完成治疗,均未发生出血、凝血障碍和肝肾损伤等不良反应。结论阿加曲班是治疗急性进展性脑梗死患者的有效药物,临床疗效显著,且安全性高。