Krackow缝合法治疗新鲜闭合性跟腱断裂35例报告

目的总结Krackow缝合法治疗新鲜闭合性跟腱断裂的效果。方法应用Krackow缝合法治疗的35例新鲜闭合性跟腱断裂采用电话或复诊随访,进行回顾性分析。其中男32例,女3例;年龄15~47岁,平均31.4岁;完全断裂30例,部分断裂5例;均为闭合性损伤,伤后至手术时间3h^7日,手术均采用Krackow缝合法修补跟腱,术后踝关节跖屈位长腿前托石膏外固定。结果随访时间1.5~6年,平均3.9年。采用Arner-Lindholm临床疗效评定法,优30例,良4例,差1例,优良率为97.14%。术后差1例为出院后在个体诊所提早拆线而致伤口感染,局部瘢痕愈合。术后无再断裂和跟腱粘连。结论新鲜闭合性跟腱断裂采用Krackow缝合法治疗,疗效肯定且Krackow缝合法操作简单,满意的疗效离不开早期诊断、及时手术和康复指导。但单纯Krackow缝合法不适合修复跟腱近止点断裂。

中医正骨手法复位外固定与西医手术内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

分析老年股骨粗隆间骨折病患分别开展西医手术内固定和中医正骨手法复位外固定干预的效果差异。方法:选择在本院开展股骨粗隆间骨折治疗的33例老年病患为研究主体,2020年1月研究开始,并于2021年4月完成。依据随机投掷硬币单双数字法将其分成实验组(17例)以及常规组(16例),予以常规组西医手术内固定干预,予以实验组中医正骨手法复位外固定干预。对比每组临床指标、治疗后并发症以及髋关节功能。结果:实验组手术过程中出血量低于常规组,手术时间、住院天数、负重时间以及骨折愈合时间均短于常规组(P<0.05)。在并发症总出现率方面,实验组与常规组分别是5.88%、37.50%(P<0.05)。在髋关节功能恢复总有效率方面,实验组与常规组分别是88.24%、56.25%(P<0.05)。结论:老年股骨粗隆间骨折病患开展中医正骨手法复位外固定干预,能够缩短手术时间以及术后机体恢复时间,减少术中出血量,同时并发症少,髋关节功能恢复效果高,可发挥一定干预作用。

内镜下双切口技术治疗腕管综合征

目的总结采用内镜下双切口技术腕管切开(endoscopic carpal tunnel release,ECTR)治疗腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)的临床疗效。方法 2006年1月2010年2月,采用ECTR治疗CTS 78例98腕,其中男23例,女55例;年龄29～69岁,平均41岁。左腕39例,右腕59例。病程4～28个月。发病原因:有腕关节及手部劳损病史59腕,腕骨骨折畸形愈合18腕,腕部外伤10腕,腕部腱鞘囊肿4腕,月骨脱位病史2腕,其他原因5腕。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无血管、神经、肌腱等损伤。78例均获随访,随访时间3～18个月,平均12个月。多数患者术后6周桡侧3个半手指感觉恢复正常,麻木、疼痛及乏力症状明显缓解。根据Kelly等的评定方法评价症状改善情况,获优76腕,良17腕,一般4腕,差1腕;优良率94.9%。结论 ECTR治疗CTS是一种安全有效且微创的手术方法。

中医正骨手法结合中药熏洗治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

观察腰突症予以中药熏洗和中医正骨手法联合治疗的临床效果研究。方法 选择50例腰突症病人,于2021年1月-2021年5月入院,根据不同的治疗方式分组,分为研究A组(n=26)、研究B组(n=24),研究A组予以中药熏洗和中医正骨手法联合治疗,研究B组予以中医针灸疗法,两组治疗周期均为2周,比较两组的临床效果;应用SF-36量表评分分析两组治疗前后的生活质量。结果 与研究B组相比,研究A组的治疗有效率、治疗后的SF-36生活量表评分明显占优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中药熏洗与中医正骨手法联合治疗腰突症,病人的日常生活质量得到明显提高,值得临床推荐应用。