践行STEEN教育理念引发学生认识人类活动对环境的影响

本教学研究的实践模式是基于STEEN教育理念,以项目式的学习方式为载体引领设计的。通过教材内容和课外资源的整合,让学生从整体上认识自然和科学的关系,从基本科学观念上理解科学内容,引导学生主动地探索环境与人的关系,认识人类活动对环境的影响。让学生学会科学地寻求对自然世界的理解,发现知识和原理,最终能通过工程设计的方法满足社会的需求。

基于三级医院全科医疗干预的多病共存患者健康管理

目的 对基于三级医院全科医疗干预和传统医疗干预的多病共存患者的健康管理成效分析,为优化多病共存患者健康管理提供参考。方法 以广西壮族自治区桂东人民医院全科医疗科2022年12月至2023年4月的60例住院患者为研究对象,按自愿随机列队式分为对照组和观察组,分别列出重点相关健康问题,进行归类,并对两组患者实施健康管理。其中,对照组采用住院期间以疾病诊疗目为主导的传统医疗干预,观察组采用全科医疗干预,并加强住院期间及出院后的监督指导。分析两组患者入院时、出院时健康管理成效指标。结果 入院时两组基线资料和健康问题积分差异无统计学意义(P> 0.05);出院时观察组较对照组健康管理成效指标差异有统计学意义(P <0.05)。结论 基于三级医院全科医疗干预的多病共存患者健康管理更具持续可操作性,成效可期。

离子交换纤维分离混合氨基酸的性能研究

对新研制的强酸型离子交换纤维PP-g-St-SO3H和两性离子交换纤维PP-g-4VP-SO3H分离混合氨基酸的性能进行研究,并与相应的离子交换树脂进行比较。结果表明在相同分离操作条件下,所制备的阳离子交换纤维PP-g-St-SO3H和两性离子交换纤维PP-g-4VP-SO3H对混合氨基酸的分离性能比通用732#树脂好。两性离子交换纤维还具有洗脱容易,洗脱液用量少的特点。在合适条件下,PP-g-St-SO3H纤维分离组氨酸和谷氨酸的分辨率达1.87。PP-g-4VP-SO3H两性纤维分离丙氨酸和谷氨酸的分辨率达2.69。

负压技术结合湿性敷料换药对慢性伤口患者的影响

目的：探讨负压技术结合湿性敷料换药对慢性伤口患者的影响。方法：选择2013年10月~2015年5月在我院治疗的慢性伤口患者88例,随机等分成试验组和对照组,对照组患者运用湿性敷料进行常规换药治疗;试验组患者在对照组基础上运用负压技术进行治疗。观察并比较两组患者伤口愈合情况。结果：试验组患者治疗效果远高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组伤口的平均愈合时间与平均换药次数均少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后试验组患者伤口的平均面积与平均深度均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：负压技术结合湿性敷料在治疗慢性伤口方面具有很好的效果,该方法可提高慢性伤口的愈合率,减少换药次数,值得临床推广应用。

近代城乡关系的大致走向——以时人所论所行为中心的梳理

随着制度、经济与社会的变革,近代中国的城乡关系发生了巨大的变化,城乡日渐疏离。从二十年代市制建立、"都市化"的呼吁与忧虑、乡村调查与改造的行动,到三十年代的"乡村崩溃"的说法与读书人发起的乡村建设运动,以及战后的"乡土重建",此一趋势愈加明显。"都市"与"乡村"在文本中也逐渐成为一组独立而对立的名词。本文侧重当时读书人的言论与行动,兼及制度变化与政府政策,尝试对这一走向作大致的梳理,并关注其变化的社会与文化背景,希冀能为此论题提供一个新的论述角度。

微创经皮椎弓根螺钉内固定联合PVP术治疗胸腰椎骨折的临床研究

目的 观察评价微创经皮椎弓根螺钉(PPS)内固定联合椎体成形术(PVP)治疗胸腰椎骨折(TF)的临床效果。方法 选择2011年2月至2015年2月期间中山市陈星海医院骨科收治无神经损伤的胸腰椎骨折患者46例,按照数字法分为两组,对照组23例给予传统切开复位椎弓根螺钉内固定治疗;观察组23例则行微创经皮椎弓根螺钉内固定联合PVP术治疗,并比较两组的临床效果。结果 两组手术切口、手术时间、术中出血量及住院时间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组术前VAS评分(8.43±1.51)分,术后(1.48±0.41)分,对照组术前VAS评分(8.39±1.55)分,术后(2.39±1.01)分,两组术后VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月、12个月IVHR、VEHR均显著高于同组术前(均P<0.05);观察组术后12个月IVHR、VEHR均明显的高于对照组(均P<0.05),两组术后3个月、12个月Cobb’s角、伤椎后凸角均显著低于同组术前(P<0.05);观察组术后12个月Cobb’s角明显低于对照组(P<0.05),而两组术后12个月伤椎后凸角差异无统计学意义(P>0.05)。结论 微创PPS内固定联合PVP术治疗TF疗效确切,可以显著降低患者的损伤程度,减少并发症发生率,值得临床骨科大力推广应用。

腹腔镜结直肠癌根治术后发生肺部感染的病原学及影响因素Logistic回归分析

目的:分析腹腔镜结直肠癌根治术后发生肺部感染的病原学及影响因素。方法:选取2017年1月~2020年12月某院普外科住院手术的526例结直肠癌患者进行研究。所有患者均选择腹腔镜根治术作为治疗方案,记录526例患者中发生术后肺部感染的例数及感染患者痰标本的致病菌类型,并根据术后肺部感染的发生情况将526例患者分为肺部感染组(63例)和非肺部感染组(463例),比较两组患者的一般资料,同时分析发生肺部感染的影响因素。结果:526例结直肠癌患者腹腔镜根治术后肺部感染63例,感染率为11.98%;63例术后肺部感染患者的痰标本中共检出病原菌54株,其中革兰阴性菌33株,革兰阳性菌17株,真菌4株;单因素分析结果显示,两组患者在年龄、吸烟史、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、手术时间、术后切口明显疼痛、合并糖尿病方面比较差异均有统计学意义(P<0.05),在性别、术中出血量方面比较差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、吸烟史、COPD、手术时间≥3h、术后切口明显疼痛、合并糖尿病是结直肠癌患者腹腔镜根治术后发生肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术后发生肺部感染的最常见致病菌为革兰阴性菌,结直肠癌患者术后发生肺部感染可能与年龄≥60岁、吸烟史、COPD、手术时间≥3h、术后切口明显疼痛、合并糖尿病密切相关。

茜草科瑶族药品种与标准整理

目的系统整理和分析了茜草科瑶族药材(以下简称"瑶药")的药用品种、基原、药用部位、功效及标准等。方法通过查阅文献及分析的方法对瑶族医药进行考证。结果茜草科瑶药共有22属76种(含变种),涉及47个品种,包括单基原27种、多基原20种、瑶药特有19种,其中5种为常用药(俗称"老班药"),与其他民族交叉用药28种(59.57%),其中33种以全株或全草入药(70.2%),仅13种为各级药材标准所收载,瑶药标准仅收5种,占老班药的4.8%。茜草科瑶药常以功效或药用部位命名,而同一药材名的药用部位和功效均与中药药用部位不尽相同。结论瑶药茜草科药材品种的名称、基原尚不规范,质量标准尚不健全,亟需加强管理。

豆科瑶族药品种与标准整理

瑶族药(以下简称瑶药)材品种混乱、质量标准不够完善是制约瑶族医药发展的突出问题。采用查阅文献结合实地调查的方法对瑶族医药用豆科植物(以下简称豆科瑶药)的品种、基原、药用部位、功效及标准现状进行系统整理分析,发现豆科瑶药有37属94种,涉及62个瑶药品种,其中11个为瑶族老班药,9种豆科瑶药被广西瑶药材质量标准收载;不同文献记载的豆科瑶药名称、基原、药用部位、功效等不尽相同;除与中药交叉使用的11个品种的质量标准较为完善外,多数品种仅有性状、鉴别等项规定。应加强瑶药特色品种考证、资源与使用现状调查、质量标准等研究,促进其规范使用及资源的发掘利用。

通脱木黄酮提取工艺及抗氧化活性研究

本研究利用单因素试验和响应面试验探究超声波法辅助提取通脱木Tetrapanax papyrifer黄酮的最佳工艺,在此基础上分别对采自广西壮族自治区百色市乐业县拉雅、拉雅二沟和河池市南丹县峨嵋村3个地区的通脱木茎髓、叶的黄酮含量进行测定分析,并研究黄酮体外抗氧化活性。结果表明:通脱木黄酮在超声波功率300 W、频率40 kHz条件下,最佳提取条件为料液比1∶50(g/mL),乙醇浓度20%,提取温度70℃,提取时间70 min,黄酮提取率为1.62%。拉雅二沟黄酮含量和抗氧化能力均高于其他两个地区,其对·OH、DPPH·、O^(-)_(2)·的消除率分别为19.35%、63.21%、55.65%,同时该地区通脱木茎髓中的黄酮含量显著高于叶子。本研究为通脱木黄酮资源的开发利用提供了数据参考。

强化家庭随访的个案管理模式在急性心肌梗死病人中的应用

目的:评价强化家庭随访的个案管理模式在急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)病人中的应用效果。方法:采用随机数字表法将2019年1月-2020年8月经我院治疗出院的80例急性心肌梗死病人分为对照组与观察组,各40例。对照组给予常规随访干预;观察组给予强化家庭随访的个案管理模式干预,均持续干预3个月。比较两组的左心室射血分数及左心室舒张末期内径、生活质量、自我效能感及主要心血管事件。结果:干预3个月后,观察组左心室射血分数[(62.40±5.36)%]高于对照组[(59.28±4.91)%],左心室舒张末期内径[(49.22±4.41)mm]短于对照组[(52.11±4.83)mm],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分[(85.66±7.36)分]及自我效能评分[(37.18±7.40)分]均高于对照组[(77.59±6.30)分,(29.51±5.11)分],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组主要心血管事件发生率(2.50%)低于对照组(15.00%)。结论:强化家庭随访的个案管理模式能够明显改善急性心肌梗死病人的心功能、生活质量及自我效能,降低主要心血管事件的发生。

无缝隙衔接绿色通道护理对急性心肌梗死患者急救时间和救治成功率的改善效果

目的:研究无缝隙衔接绿色通道护理对急性心肌梗死患者急救时间和救治成功率的改善效果。方法:2015年1月-2018年12月收治急性心肌梗死患者82例,按收治时间不同分为两组,各41例。对照组给予常规急救护理干预;研究组在常规急救护理基础上实施无缝隙衔接绿色通道护理干预。比较两组临床效果。结果:研究组第一急救时间、疾病确诊时间及心肌再灌注时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组救治成功率略高于对照组,而病死率及心脏不良事件发生率均略低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:为急性心肌梗死患者实施无缝隙衔接绿色通道护理干预,可缩短急救时间,为患者争取宝贵的抢救时间,提高救治成功率,避免心脏不良事件的发生,从而降低病死率。

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征所致不孕的效果

目的分析二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床效果。方法选取92例多囊卵巢综合征所致不孕患者,采用随机单双数法分为对照组与研究组,每组46例。对照组采用炔雌醇环丙孕酮治疗,研究组采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗。比较两组患者妊娠率、排卵率、治疗前后性激素水平及不良反应发生情况。结果研究组患者总有效率为97.83%,显著高于对照组的82.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组妊娠率67.39%、排卵率86.96%均高于对照组的45.65%、69.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)及胰岛素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者FSH、T、LH及胰岛素水平均显著低于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多囊卵巢综合征所致不孕所致患者采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗可有效提升妊娠率及排卵率,且效果显著,可改善患者性激素水平,无严重不良反应,值得临床推广与应用。

小学语文教学中传统文化教育的巧妙渗透分析

我国的历史非常悠久,在历史发展的进程中沉淀了很多优秀的传统文化,当前我国非常注重文化教育建设,因此在课堂教学中教师也应该有意识地渗透传统文化的内容。小学语文对于学生来说本身就具有文化属性,教师更应该借助语文课堂这一阵地来强化传统文化教育,让学生的文化素养得以培养,以此来增强语文学科的人文性。

不同浓度锰胁迫对向日葵幼苗叶片生理生化特性的影响

为研究锰胁迫对向日葵幼苗的影响,以向日葵幼苗为实验材料,通过沙培盆栽法研究不同Mn^(2+)浓度胁迫下向日葵生长和生理生化特性的变化。结果显示:随着Mn^(2+)浓度的增加,向日葵幼苗叶片中丙二醛(MDA)、可溶性糖(SS)以及游离脯氨酸(Pro)的含量都呈现上升趋势;而幼苗叶片叶绿素、蛋白质(Pr)含量则呈现先升高再下降的趋势。Mn^(2+)浓度为100 mmol/L时,向日葵幼苗叶片的总叶绿素、叶绿素a和叶绿素b含量达到峰值,而后随着Mn^(2+)浓度的继续增加而显著下降;Mn^(2+)浓度为200 mmol/L时,蛋白质含量最高,之后急剧下降。综上可见,低浓度Mn^(2+)对植株有显著的促进生长作用,细胞代谢加快;高浓度Mn^(2+)对植株有显著的抑制作用,可导致细胞代谢紊乱,甚至植株死亡。向日葵可以种植在被低浓度重金属污染的土壤中,一方面可以加快土壤净化,另一方面可以促进植株的生长发育。

铜、镉及其复合胁迫对麻疯树幼苗生理生化特性的影响

为了研究铜(Cu)、镉(Cd)及其复合胁迫对麻疯树(Jatropha curcas Linn.)幼苗生理生化指标的影响,测定经Cu、Cd及其复合处理后麻疯树幼苗的丙二醛(MDA)含量、根系活力、叶绿素含量、细胞膜透性、可溶性蛋白质含量、可溶性糖含量、过氧化物酶(POD)和脯氨酸含量等的变化情况。研究表明,Cu和Cd的浓度分别为50-400和10-200 mg/L时,对麻疯树幼苗有一定的负效应,且两者的复合处理存在一定的拮抗作用。负效应表现为丙二醛、可溶性蛋白质和脯氨酸含量增加,相对电导率增大,根系活力下降,叶绿素和可溶性糖含量以及过氧化物酶活性下降,表明一定浓度的Cu、Cd会影响或改变麻疯树幼苗部分生理生化特征,对麻疯树幼苗的生长造成一定的危害;当Cu+Cd复合胁迫处理液浓度为(100+50)mg/L时,其对植物细胞中丙二醛产生最大的抑制作用,从而减轻植物细胞受损程度;当Cu+Cd复合胁迫处理液浓度为(50+10)mg/L时,其对植物根系活力的积极影响相对于参照组变化最为明显。适量Cu、Cd重金属含量对植物的生长和保护具有积极影响。

标准化抗凝风险护理干预对房颤患者抗凝治疗依从性的影响分析

目的:分析对房颤患者实施标准化抗凝护理干预后抗凝治疗依从性的影响。方法:选取2019年7月-2021年7月广州市番禺区何贤纪念医院收治的100例房颤患者作为研究对象,随机将患者分为两组,即对照组(n=50)与观察组(n=50),对照组实施常规护理干预,观察组实施标准化抗凝风险护理干预,比较两组患者护理干预后抗凝治疗依从性、抗凝药物知识掌握评分、并发症发生率。结果:观察组患者抗凝依从性98.0%(49/50)高于对照组86.0%(43/50)(P<0.05)。干预前,两组患者对抗凝药物知识掌握评分无显著性差异(P>0.05);干预后,两组患者对抗凝药物知识掌握评分均有所提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率6.0%(3/50)低于对照组20.0%(10/50)(P<0.05)。结论:在房颤患者中实施标准化抗凝风险护理干预可有效提高患者抗凝治疗依从性,提高房颤患者对抗凝治疗药物的掌握,并降低患者并发症发生率,具有较高的推广应用价值。

老年特重度烧伤患者早期的抢救配合与护理

目的探讨老年特重度烧伤患者早期的抢救配合与护理方法。方法对2000年10月～2006年10月36例老年特重度烧伤患者早期进行严密监护,积极配合医生抢救。结果本组36例老年特重度烧伤病人早期经过休克期快速补液、严密监护、及时抢救及精心护理,除伤后肾功能衰竭死亡1例、呼吸衰竭死亡1例外,其余病人均得到治愈,烧伤治愈度达94.4%。结论通过早期加强抢救和采取有效的护理措施,保证了及时、有效的液体复苏,从根本上提高了治愈率,减少了死亡率。

小学劳动教育的实施策略与路径

劳动是人类社会存在的基础,作为学校,培养孩子的劳动技能是我们的责任,以综合实践为阵地,开设多种主题,寻找创新思路,培养孩子劳动的兴趣与习惯,从而提升孩子的劳动技能. 一、以“指导纲要”为依据.