上颌磁力扩弓的动物实验研究

选用雄性成年恒河猴２只，进行上颌磁力扩弓的研究，实验周期为７０ｄ，经猴上颌模型测量，咬合片及组织学切片观察。结果显示，两只猴子上颌牙弓明显扩大。

两相静止坐标系下并网逆变器改进重复控制方案

基于传统重复控制的并网逆变器控制技术虽然能够提高系统的控制性能,但抗电网频率波动能力弱,动态特性较差的问题却始终存在。针对此问题,提出一种基于两相静止α,β坐标系下的并网逆变器改进型重复控制方案。该方案以α,β坐标系下的LCL型并网逆变器作为研究对象,省去了d,q坐标变换与电流解耦计算,在简化模型设计的同时最大限度地降低了并网电流总谐波畸变率(THD);此外,对传统的重复控制进行优化改进,首先采用一个自适应内模取代传统重复控制内模,提高了重复控制的抗电网频率波动能力,并在此基础上加入比例积分(PI)控制,减少了系统动态响应时间,最后对控制系统的可行性进行了讨论。通过Matlab/Simulink和实验,验证了此方案不仅具有良好的动态控制性能,而且具有较好的抗电网频率波动能力。

功能矫形前伸大鼠下颌后的髁突组织学和组织化学观察

采用自制上颌功能矫治器前伸生长期Ｗｉｓｔａｒ大鼠下颌从青春期至成年后，应用组织学和粘液组织化学方法，对髁突软骨细胞形态和功能进行研究。结果发现，未持续戴矫治器的实验Ａ组髁突前份软骨回复性增生，髁突后份软骨生长降低；持续戴矫治器的实验Ｂ组髁突后份软骨有持续增生的趋势。提示，功能矫形治疗安氏Ⅱ类下颌发育不足畸形时，矫治后应尽量增长保持时间。

功能矫形前伸下颌后矫治限度及下颌骨生长量的研究概况及进展

长期以来对功能矫形前伸下领的矫治机理,尤其在矫治限度和下颌骨生长量方面,存在不同的认识。本文综述了不同观点及其实验和临床研究结果,并对近年来有关的研究进展作一概述。

磁力正牙研究的新进展

国内外正畸界围绕磁力正牙进行了一些研究,并已取得部分成果。本文重点就磁力正牙近年来的研究进展如磁力正牙的生物安全性、磁力的控制、磁力矫治的临床效果作一概述。

改良外踝上穿支皮瓣在跟骨术后软组织缺损中的应用

目的探讨改良外踝上穿支皮瓣在跟骨术后软组织缺损中的应用。方法 2014年1月—2016年1月济宁市第一人民医院手足外科收治跟骨骨折术后需行皮瓣修复术的患者40例,按手术方式将其分成传统皮瓣修复术组(传统组)、改良外踝后穿支皮瓣修复术组(改良组)各20例。比较两组围术期指标、利用踝-后足评分系统(AOFAS)评估跟骨功能改善效果,分析术后并发症发生率。结果改良组足跟肿胀缓解时间、疼痛缓解时间均低于传统组,差异有统计学意义(P <0. 05),改良组手术时间、出血量、住院时间均低于传统组,两组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。改良组局部瘢痕、创面愈合评分显著低于传统组,组间比较差异有统计学意义(P <0. 05)。两组皮瓣颜色、皮瓣温度比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。改良组行走、后足运动、足踝稳定性、对线、步态评分高于传统组,差异有统计学意义(P <0. 05)。改良组并发症发生率为10. 00%较传统组的15. 00%低,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论改良外踝上穿支皮瓣修复能改善跟骨骨折患者的足跟外形及功能,并发症发生率低,手术疗效显著,值得临床推广。

正畸矫治与牙根表面吸收的关系

正畸矫治引起牙根表面吸收是一种很常见的现象。本文就近几年来关于牙根表面吸收的方式、吸收后的修复、吸收的生物因素、机械因素等进行概述,以期对今后的研究和临床矫治起到一定的指导作用。

正畸用稀土永磁体的生物安全性

稀土永磁体在正畸临床应用的生物安全性问题一直是正畸界争论的焦点之一。一种观点认为,稀土永磁体可产生不良组织、细胞反应和损伤。另一种观点认为,稀土永磁体的应用是安全的,不会造成有害的生物学效应。本文在此对这些研究报道作一概述。

磁力压低成年猴后牙的实验研究

选用成年雄性恒河猴４只做动物实验，其中２只为实验组，上下颌戴包埋磁块的塑胶垫式矫治器，每侧上下磁块呈同极相对，产生斥力．１只为对照猴，戴相同厚度但未加磁块的塑胶垫式矫治器．剩下１只为空白对照，不戴矫治器．实验周期为４个月，实验前、后摄Ｘ－线定位头侧位片，测量后牙移动量．结果显示，实验组动物后牙压入量明显多于对照动物后牙压入量，平均约为１０ｍｍ．空白对照猴后牙未见移动．本研究提示，包埋磁块的塑胶垫式矫治器可增加压入后牙的疗效。

输电线路多旋翼无人机精细化自主巡检航迹优化方法

为了进一步提高输电线路多旋翼无人机(unmanned aerial vehicle,UAV)精细化巡检的工作效率,提出了一种基于Douglas-Peucker(DP)算法的单基杆塔无人机巡检航迹优化方法,分别对航行和拍摄阶段的航迹进行冗余航点剔除、航迹平滑处理以及飞行安全校验,制定标准化的无人机自主巡检航迹。在此基础上,以杆塔为独立巡检单元,通过设置中心接入点自动拼接相邻杆塔的巡检航迹,实现多基杆塔无人机的连续自主巡检。最后,以某220kV直线塔为例,开展自主巡检航迹优化处理,结果表明:处理后的航点相比原始航点减少了97.03%,且巡检拍摄关键部位重合率高达92.4%,满足线路精细化巡检的要求。研究结果可为输电线路巡检提供参考。

用两种不同的手术方式治疗指端缺损的效果研究

目的:探讨分析用两种不同的手术方式治疗指端缺损的临床效果。方法 :选取2012年8月至2014年12月间我院收治的指端缺损患者60例作为研究对象,采用随机数表法将其分为A组(30例)和B组(30例),为A组患者实施足趾组织再造修复术,为B组患者实施指动脉逆行岛状皮瓣修复术,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :两组指端损伤患者的皮瓣全部成活,B组患者的手术时间明显短于A组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在A组40例患者中,有4例患者发生血管危象,经对症治疗后均痊愈;在B组40例患者中,有4例患者应蒂部受压而出现紫色并发生张力性水疱的症状,对患者的蒂部进行拆除几针的缝线之后,患者皮瓣的血运获得改善,此外还有2例患者的皮瓣远端出现0.5cm的坏死,经换药治疗后皮瓣创缘得以愈合。结论 :用两种不同术式治疗指端缺损的效果均较为显著,临床上可根据患者的具体情况为其选择合适的修复方法进行治疗。

安氏Ⅱ类1分类错拔牙与非拔牙矫治

安氏Ⅱ类1分类错(牙合)矫治,长期以来存在着拔牙与非拔牙两种观点的争论。目前关于安氏Ⅱ类1分类错(牙合)矫治拔牙与否的研究较多,本文重点就近几年来有关该问题的研究结论作一概述,以期对临床工作和相关研究有所帮助。

低剂量替吉奥口服治疗放弃静脉化疗的晚期结直肠癌

目的:观察口服低剂量替吉奥胶囊(国产)对晚期结直肠癌放弃全身静脉化疗患者的疗效、安全性及临床意义。方法:对90例晚期结直肠癌放弃全身静脉化疗患者,分为两组各45例,治疗组在接受常规支持对症治疗的同时,低剂量口服替吉奥胶囊化疗(替吉奥:40mg/m2,bid×4w,q6w为一疗程),休息2周后继续。对照组只接受常规支持对症治疗。比较分析CR、PR、SD、PD、OS,计算RR及DCR,同时观察不良反应,分析安全性及临床意义。结果:治疗组:无CR病例、PR 8例(17.8%)、SD 20例(44.4%)、PD 17例(37.8%)、RR(CR+PR/45)8例(17.8%)、DCR(CR+PR+SD/45)28例(62.2%),其中OS 10.2±2.1m,药物引起的不良反应大部分为1-2级,未因不良反应而停药;对照组:无CR病例、无PR病例、SD 12例(26.7%)、PD 33例(73.3%)、RR为0、DCR 12例(26.7%),其中OS 5.2±1.9m,两组比较除SD P>0.05,其余均P<0.05。结论:口服低剂量替吉奥胶囊对晚期结直肠癌放弃全身静脉化疗患者有一定的疗效、临床获益明显、不良反应较低、安全性好,具有一定的临床意义。

逐步递量加速超分割照射加化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的研究逐步递量加速超分割放射治疗加TP方案化疗对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效。方法逐步递量加速超分割放射治疗组(治疗组)56例;常规分割放疗组(对照组)56例。治疗组第1,2周为1.2Gy/次,第3,4,5周分别为1.3,1.4,1.5Gy/次,均2次/d,间隔6h以上,5d/周,总剂量为63～66Gy/48～50次/33～35d。对照组1.8～2Gy/(次.d),5d/周,总剂量60～70Gy/30～38次/42～52d。两组均给予TP方案(紫杉醇和顺铂)同期和辅助化疗,共4周期。结果治疗组和对照组分别有2例和3例患者未完成治疗计划。在按计划完成治疗的107例患者中,治疗组和对照组的有效率分别为83.3%和66.0%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗组的1年生存率(63.0%)也优于对照组(49.1%),但两组间比较差异无显著性(P>0.05)。治疗组急性放射反应高于对照组,对症处理后,患者能耐受,不影响治疗的进行。结论逐步递量加速超分割放射治疗加TP方案化疗治疗局部晚期NSCLC近期疗效较好,急性放射反应能为患者耐受。

替吉奥与沙利度胺联合干预治疗肝癌切除术/TACE术后肝内外转移

目的:探讨口服替吉奥胶囊(S-1)与沙利度胺(thalidomide,K-7)联合干预治疗,对原发性肝癌切除术/TACE术后,其肝内子灶形成与肝外转移控制率的影响和不良反应。方法:将122例早中期原发性肝癌并行手术切除或TACE术的患者,随机分成口服替吉奥胶囊与沙利度胺联合干预治疗组(62例)和单纯行TACE术的对照组(60例)进行临床观察,观察期为切除术/TACE术后12个月内,比较两组在控制肝内外转移灶形成方面的疗效、不良反应、安全性及临床实用意义。结果:治疗组:62例对手术切除或TACE术后患者,六个月内其肝内子灶形成的发生率为11例(17.74%),门脉癌栓6例(9.68%),肺转移3例(4.84%),骨转移3例(4.84%),肝内外均无转移42例(67.74%),AFP下降率为57例(91.94%),客观有效率(CR+PR)为33例(53.23%),获益率(CR+PR+SD)为53例(85.48%),胃肠道反应21例33.87(%),骨髓抑制17例(27.42%),药物性皮疹9例(14.52%);对照组:对手术切除或TACE术后其肝内子灶形成的发生率为20例(33.33%),门脉癌栓11例(18.33%),肺转移7例(11.67%),骨转移4例(6.67%),肝内外均无转移30例(50.00%),AFP下降率为55例(91.67%),客观有效率(CR+PR)为2 7例(4 5.0 0%),获益率(CR+PR+SD)为41例(68.33%),胃肠道反应18例(30.00%),骨髓抑制15例(25.00%),药物性皮疹2例(3.33%)。胃肠道反应治疗组略高,但骨转移、胃肠道反应、肺转移和骨髓抑制4项P>0.05外,余各项数据比较均有统计学差异,P<0.05。结论:口服替吉奥胶囊与口服沙利度胺联合干预治疗肝癌手术切除或TACE术后,对子灶形成及控制病情进展有一定疗效,除一定比例的皮疹发生和胃肠道反应治疗组略高外,没有明显增加毒副作用和不良反应。

复杂肢体离断再植的临床治疗体会

目的笔者对收治的复杂性肢体离断再植手术治疗进行分析,为临床工作提供参考性意见,提高临床治疗效果。方法自2009年6月至2014年4月共收治12例患者进行肢体离断再植手术,骨骼一般短缩3~5 cm,2例患者因血管缺损进行血管桥接,重要肌肉功能一期予以修复,不能修复者二期行功能重建手术。对于皮肤及软组织缺损面积较大,骨质及肌腱外露者,一期可使用封闭式负压吸引闭合伤口,二期行皮瓣修复手术。结果 12例肢体再植全部成活,1例术后出现静脉危象,行血管探查术后成活。后期随访,外观及功能较为满意。结论对于临床上的复杂性肢体离断再植手术,在严格掌握手术的适应证的同时,应同样重视术前、术中及术后的治疗。

横向克氏针固定治疗老年粉碎性掌骨骨折

目的探讨横向克氏针固定治疗老年闭合性粉碎性掌骨骨折的疗效。方法自2009年12月至2012年4月我们采用C型臂透视下复位经皮横向克氏针固定治疗老年闭合性粉碎性掌骨骨折7例,术后给予石膏固定4周,去除石膏后早期功能锻炼,6-8周拔出克氏针,定期复查X线片。结果本组均获6个月随访,骨折愈合满意,手指活动恢复满意。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定使用标准评定,优2例,良4例,可1例。结论 C型臂透视下横向克氏针固定治疗老年闭合性粉碎性掌骨骨折疗效满意。

多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌的临床观察

目的:观察多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌的临床近期疗效及不良反应。方法:将38例转移性乳腺癌患者采用多西他赛联合希罗达方案治疗,多西他赛75 mg/m2静脉滴注,第1天;希罗达2 500 mg/(m2.d),餐后口服,每日2次,连续服用2周,每3周为1个周期,4个周期结束,评价疗效,记录不良反应。结果:38例患者均可取得较好的临床近期疗效,不良反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制和手足综合征,均可耐受,无治疗相关死亡患者。结论:多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌有较好的近期疗效,不良反应可以耐受。

乳腺癌术后放疗致放射性肺炎的临床分析

目的探讨乳腺癌术后放疗引起放射性肺炎的相关临床因素。方法回顾性分析226例术后放疗的乳腺癌,观察放疗的照射野、照射剂量,使用化疗药物的时间、种类,内分泌治疗,患者的年龄和肺部基础病变与放射性肺炎发生率的关系。结果发生放射性肺炎29例,放射性肺炎的发生率与照射野、照射剂量和使用化疗药物的时间有关(P<0.05),与化疗药物种类和肺部基础病变也有一定关系。结论照射野和剂量的增加、放疗前化疗及肺部基础病变均会增加放射性肺炎的发生率。