家族性高胆固醇血症的诊断现状与挑战

家族性高胆固醇血症(familial hypercholesterolemia,FH)是一种常染色体遗传病,其主要表现为血清LDL-C水平的异常升高以及由此引起的早发动脉粥样硬化及冠心病的发生.目前公认的4个最主要致病基因为低密度脂蛋白受体(low-density lipoprotein receptor,LDLR)、载脂蛋白(apolipoprotein,apo)B、前蛋白转化酶枯草溶菌素9(proprotein convertase subtilisin/kexin type-9,PCSK-9)和低密度脂蛋白受体衔接蛋白(low-density lipoprotein receptor adapter protein 1,LDLRAP1)基因[1].FH虽然在临床中并不常见,但其临床危害巨大.因此,早期诊断FH至关重要.我们针对FH目前的诊断现状及挑战进行综述.

程序性死亡配体-1与白细胞介素-10在喉鳞状细胞癌中的表达及意义

目的通过检测程序性死亡配体-1(PD-L1)和白细胞介素-10(IL-10)在喉鳞状细胞癌中的表达情况,分析与喉鳞癌的肿瘤部位、病理分级、TNM分期、淋巴结转移等之间的关系。方法应用免疫组化二步法检测30例喉鳞状细胞癌组织(观察组)和15例癌旁正常组织(对照组)中PD-L1及IL-10的表达情况,分析二者与喉鳞状细胞癌临床病理参数的关系及二者表达的相关性。结果 (1)PD-L1在喉鳞状细胞癌组织(56.67%)中的表达明显高于癌旁正常组织(13.33%);喉鳞状细胞癌组织中PD-L1的阳性表达与病理分级、临床分期(TNM分期)、T分期、肿瘤局部淋巴结转移有关(P<0.05),与肿瘤分区、患者年龄无明显相关性。(2)IL-10在喉鳞状细胞癌组织(63.33%)中的表达明显高于癌旁正常组织(20.00%);喉鳞状细胞癌组织中IL-10的阳性表达与TNM分期、T分期、肿瘤局部淋巴结转移有关(P<0.05),与病理分级、肿瘤分区、患者年龄无明显相关性。(3)喉鳞状细胞癌组织中PD-L1、IL-10的表达呈正相关(r=0.522,P<0.05)。结论 (1)PD-L1与IL-10的高表达可能与喉鳞状细胞癌的发病相关,两者参与了肿瘤的发展及转移;(2)免疫卡控点的调控和抑制性细胞因子与肿瘤的免疫逃逸密切相关,PD-L1与IL-10在喉鳞状细胞癌中的表达呈正相关,两者可能协同参与喉鳞状细胞癌的免疫逃逸;(3)联合检测PD-L1与IL-10在喉鳞状细胞癌组织中的表达对喉鳞癌的临床评估有一定价值;为喉鳞癌的免疫治疗提供理论支持。

影像学技术在抗动脉粥样硬化药物研发中的应用

抗动脉粥样硬化药物试验的观察终点分为硬终点（hard endpoints）和替代终点（surrogate endpoints）。硬终点主要包括全因死亡、致死或非致死性脑卒中、致死性冠心病、非致死性急性心肌梗死、冠状动脉血运重建、心脏骤停复苏等。虽然硬终点是临床药物疗效的强有力证据,采用硬终点作为观察指标,特别是对于Ⅲ期药物临床试验,存在诸多局限性,如纳入样本量大、随访时间长（数年）、花费高昂等。

颈动脉粥样硬化性疾病的诊治进展

颈动脉是向大脑提供富氧血液的主要血管,承担脑组织85%的血液,是脑供血的要塞。同时,颈动脉是全身大动脉中最表浅的一支,颈动脉粥样硬化与心脑血管疾病存在良好的相关性,是全身动脉粥样硬化性疾病形成和演变的反映窗口。更重要的是,颈动脉粥样硬化是缺血性脑卒中的重要病因,脑栓塞的栓子大部分来自颈动脉。近年来,颈动脉粥样硬化引起心脑血管领域专家们的高度重视,相继出台多个包括颈动脉疾病在内的外周动脉粥样硬化诊治指南。然而,即便如此,医患对颈动脉疾病的认知水平仍普遍较低,极有必要对颈动脉疾病相关知识进行广泛宣传。本研究将对颈动脉粥样硬化性疾病的最新诊治进展进行综述。

删繁就简“撤四并一”

阳泉化工局积极进行结构调整,大刀阔斧,删繁就简,一年之中对三个停产半停产的小厂进行了撤并,对一个资不抵债的企业实施了破产,从而有力地促进了资源的合理配置和生产的不断发展。

阳泉硫铁矿改扩建工程通过验收交付生产

1994年11月27日至29日,由山西省化工厅主持,省市各有关部门参加的评委会,对阳泉硫铁矿改扩建工程进行了全面验收。一致认为,此次改扩建施工速度快,工程质量好,各项目都达到了设计要求。

阳泉硫化工又添新产品

阳泉硫铁矿工业公司为尽快改变初级产品比重过大,深加工程度不够的状况,积极组织力量开发硫化工新产品。去年以来,他们又成功地开发了一种主要供国外农林改善土壤的特制原料——硫镁矾。去年三月,他们捕捉到国外急需硫镁矾的信息后,立即集中人力、物力、财力,自己设计,自己制造,自己安装,克服重重困难,争分夺秒,只用两个多月的时间,就建起了硫镁矾生产装置,经过多次试产,很快就产出了达到出口要求的硫镁矾新产品。去年十月,1000吨硫镁矾出口到印尼,受到国外客商的好评。今年上半年,他们又继续与国外客商签订了供货合同。

阳泉市政府大力扶持硫铁矿企业

最近,阳泉市人民政府针对阳泉硫铁矿公司的困难处境,决定:1994～1995两年,矿山数千名离退休职工的费用,全部由市财政和市社会统筹所解决,使矿山轻装上阵,寻求发展。

秘书口头报告的艺术

秘书口头报告,大致可分以下几种情况:告知性报告.秘书向领导报告应该让领导知道或掌握的情况,包括面很广,如综合或专题工作报告,任务完成情况报告,工作动态、活动安排及突发性事件汇报等.请示性报告.秘书就工作中出现的疑难问题向领导进行请示,它与告知性报告的区别在于,不仅要领导掌握情况,还要领导给予明确的答复.建议性报告.秘书向领导提出意见和建议,它既包括秘书时某些工作和事务提出的合理化建议或处理意见,还包括领导对某些工作征求意见时,秘书的表态和看法等.

公立医院组织管理层面研究

在我国,社会经济不断发展,人们的健康意识越来越强,对医疗服务的需求也越来越多,对服务质量的要求也越来越高。就目前来看,公立医院是我国的主要医疗卫生服务机构,其服务水平决定了我国社会医疗服务水平,在组织管理上,公立医院仍然采用传统行政管理方式,按职能建机构、科层制管理,这种管理方法存在这一定的不足,在实际生活中显露得越来越明显。为此,本文简要探讨的公立医院组织管理存在的问题,并提出了优化措施,以期为相关研究提供参考。

转移性上颌窦腺癌1例

1病例报告患者,男,59岁,因＂左面部麻木、牙痛半年＂入院。吸烟史明确,既往史无特殊。常规检查心电图、X线胸片、腹部B超未见明显占位病变。鼻窦CT提示左侧上颌骨占位性病变,牙槽骨破坏明显,上颌窦内不均匀病变（图1）。入院诊断为上颌窦占位,于鼻内镜下钳夹病变组织,见下鼻道黏膜隆起,组织出血明显,含骨组织成分。第1次病理检查结果提示上颌窦癌,

冠心病患者的他汀撤药综合征研究进展

他汀类药物可以有效防治心脑血管事件,是抗动脉粥样硬化的一线药物。然而,许多研究发现,患者对他汀类药物的依从性差,停药率高。停用他汀类药物会导致心脑血管事件的发生和死亡风险反弹性升高,引起他汀撤药综合征。现对相关研究及可能的机制进行综述,以期引起临床医生的重视,避免患者他汀类药物的撤药综合征。

京畿屏藩娘子关

如果您从东路进山西,不论乘火车还是坐汽车,都要经过著名关隘娘子关。 娘子关处于晋冀两省接壤处,一关隔两省,城墙分山原,关外即是河北省井陉市境地,关内即为山西省阳泉市辖区;关外是华北大平原,黄土平展,一望无际;关内是太行山山脉,重峦叠嶂,山高沟深。 娘子关,是古长城上著名的关隘。关楼依峭壁傍深涧居高临下而建,右翼长城沿山势陡脊,